Не проходит понос после антибиотиков — вопрос №1335361

Question

Не проходит понос после антибиотиков — вопрос №1335361

Александр

16877 просмотров

5 апреля 2023

Кололи Цефтриаксон, сделали 5 уколов и отменили, начался сильный понос, пил Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, стул был кашей, на 5 день стул ночью 15 раз, прекратил Энтерол, сдал анализы на токсины а и б клостридии- отрицательно,
Пью максилак, понос не проходит, что со мной???

Или надо было сдавать анализ через 2 недели после уколов цефтриаксона??? Он не информативен?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

понос

цефтриаксона

пилы энтерола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, температуры нет, а с новым антибиотиком хуже не будет? Боюсь пить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метронидазол основной препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, на втором месте ванкомицин

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Татьяна, Здравствуйте стул 15 раз был 1 раз на 5 день лечения энтеролом, после отрицательного анализа на токсины клостридии- Я возобновил энтерол и стул стал 1-2 раза в день кашей
Скажите пожалуйста, все равно надо пить метронидазол?? Я вчера начал пить, за сутки ничего не поменялось, стул такой же, но появились новые симптомы или это побочки: боль внизу живота,рядом с мочевым ближе к левой стороне и моча как-то вяло течет, без напора и коричневая

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метронидазол на мочу никак не влияет! Сопутствующей патологии нет?
Вы сдали анализы: биохимия?

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Татьяна, нет, проблем с мочевым небыло никогда, появилось к вечеру после 3 таблетки

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Татьяна, проблем с мочевым небыло никогда, да и симптомов таких небыло, появились после 3 таблетки вечером и. сегодня также

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, данный препарат не может вызвать данную проблему! Вероятно возможно идёт присоединение инфекции! Эффективность оценивать только через 3 дня.
Есть возможность сдать анализы!?
Что ещё принимаете?

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Татьяна, метронидазол и энтерол, сдать общую мочу?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выполните:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок креатинин мочевина)
-общий анализ мочи

Если есть боли но шпа при болях, желательно добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Александр, здравствуйте! У Вас симптомы антибиотик-ассоциированного колита, поскольку от "Энтерола" эффекта нет, необходимо начать курс ванкомицина в дозе 125 -250 мг 4 р./сутки внутрь на 10 дней, параллельно дробное питьё до 2-2,5 л/сутки (лучше "Регидрон". "Адиарин регидро"). Если стул частый и обильный. то сорбенты ("Смекта" по 1 пакету 3 р./сутки либо "Полисорб" по 1 ложке 3 р./сутки).

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 апреля 2023

Клиент

Ольга, анализ на токсины получается бесполезный? Я думал если отрицательный, флора восстановится без антибиотиков других

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, он не бесполезный, но ни один тест не обладает 100%-й чувствительностью. Вы описываете вполне типичные симптомы + был курс антибиотиков, лечение ванкомицином Вам показано однозначно.

+ 2

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас антибиотик ассоциированная диарея.
Нужен приём метронидазола 500 мг 3 раза в сутки до 10 дней.
Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Продолжить Максилак по 1 капс в сутки до месяца.

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Мария, Здравствуйте стул 15 раз был 1 раз на 5 день лечения энтеролом, после отрицательного анализа на токсины клостридии- Я возобновил энтерол и стул стал 1-2 раза в день кашей
Скажите пожалуйста, все равно надо пить метронидазол?? Я вчера начал пить, за сутки ничего не поменялось, стул такой же, но появились новые симптомы или это побочки: боль внизу живота,рядом с мочевым ближе к левой стороне и моча как-то вяло течет, без напора и коричневая

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Это не побочка препарата.
С мочевым, почками нет проблем?
Моча цвет пива(коричневая) или больше в красноту?

Сдайте
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Билирубин, пр. Билирубин, срб, креатинин, мочевина, щф, ггтп. О. Белок, холестерин, глюкоза)
Осмотр очного врача.

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Мария, коричневая, сейчас стал больше воды пить, цвет нормальный стал,

Скажите если за 3 дня стул на метронидазоле не восстановится его следует отменить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог

да оцениваем эффективность через 3 дня.

если без эффекта, то возможно применение ванкомицина.
обсудите это своим лечащим врачом

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте стул 15 раз был 1 раз на 5 день лечения энтеролом, после отрицательного анализа на токсины клостридии- Я возобновил энтерол и стул стал 1-2 раза в день кашей
Скажите пожалуйста, все равно надо пить метронидазол?? Я вчера начал пить, за сутки ничего не поменялось, стул такой же, но появились новые симптомы или это побочки: боль внизу живота,рядом с мочевым ближе к левой стороне и моча как-то вяло течет, без напора и коричневая

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. От диареи Смекта до 4 раз в день, Полисорб до 3 раз в день, для восполнения жидкости регидрон до 3 раз в день, от тошноты таб церукал.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Александр, здравствуйте.
Цефтриаксон- очень сильны антибиотик. И, вероятнее всего, как осложнение развилась антибиотикоассациированная диарея.
Материал для исследования Вы сдавали уже на фоне приема Максилака?
Смотрите. Сейчас можно подумать про перевес патогенной микрофлоры. Она не дает "прицепиться" нормальной, чтобы та наладила работу кишечника. И опять диарея.
Без а/б, который убьет эту патогенную микрофлору не обойтись.
И Энтерол с этим не справляется, он слишком слабоват.
Сильный антибиотик просанирует кишечник и вы заселите его новой микрофлорой.
Препарат выбора сейчас - 1) Ванкомицин. Принимать его нужно по 125 -250 мг 4 р./сутки внутрь 10 дней
2). Лоперамид -при непрекращающейся диарее.
По схеме- первоначально 2 табл, после каждого следующего жизни пять в в день на один раз на два раза раза три раза больше и меньше на два дня дкого акта на 1 табл. до нормализации стула
3). После прекращения жидкого стула- пробиотики- Баксет по 2 капс 2 р/сут 10 дней во время еды.
4) Восполнение жидкости из-за обильной диареи путем употребления большого количества воды, Регидрона ( по схеме)

Надеюсь, что смогла понятно объяснить.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Алена, Здравствуйте стул 15 раз был 1 раз на 5 день лечения энтеролом, после отрицательного анализа на токсины клостридии- Я возобновил энтерол и стул стал 1-2 раза в день кашей
Скажите пожалуйста, все равно надо пить метронидазол?? Я вчера начал пить, за сутки ничего не поменялось, стул такой же, но появились новые симптомы или это побочки: боль внизу живота,рядом с мочевым ближе к левой стороне и моча как-то вяло течет, без напора и коричневая

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте стул 15 раз был 1 раз на 5 день лечения энтеролом, после отрицательного анализа на токсины клостридии- Я возобновил энтерол и стул стал 1-2 раза в день кашей
Скажите пожалуйста, все равно надо пить метронидазол?? Я вчера начал пить, за сутки ничего не поменялось, стул такой же, но появились новые симптомы или это побочки: боль внизу живота,рядом с мочевым ближе к левой стороне и моча как-то вяло течет, без напора и коричневая

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метронидазол нужно продолжить, эффект будет после 3 дня приёма.
Моча совсем тёмная? Запах специфический?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вам доктор очно осматривал ?
Сегодня стул сколько раз в день ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предобморочное состояние при диареи

5 ответов

9 сентября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Понос на 5й день ОРВИ

1 ответ

23 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Понос и высыпания

5 ответов

17 апреля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Ребенку 2,2 жидкий стул и кислый запах

3 ответа

17 августа 2023

Милена

Вопрос закрыт

Диарея у младенца

6 ответов

20 июня 2024

Елена, Лобня

Вопрос закрыт

Ребенок часто ходит по большому

1 ответ

20 августа 2024

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T09:29:59+03:00

Здравствуйте!
Температуры нет?
Иногда результат может быть ложноотрицательный, раз нет эффекта от лечения, необходимо начать:
-метронидазол 500 мг*3 раза в день 10 дней
-продолжить энтерол по 2к*2 раза в день 10 дней
-смекта 1-2 пак в день между приемами пищи

Голицына Мария Александровна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T10:34:10+03:00

Здравствуйте.
Учитывая связь диареи с приемом антибиотиков, большая вероятность антибиотик-ассоциированной диареи.

Кал на токсины а и в к clostridium deficille выявляется не в 100%

Можно пересдайте кал на токсины а и в к clostridium deficille в другой лаборатории.

Возможен такой вариант лечения(лечение под контролем очного врача)
1)метронидазол 500 мг 3 рд-10 дней
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней, далее по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней

Никулина Анна Сергеевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T10:51:20+03:00

Здравствуйте! Клинически Вы описываете антибиотикоассоциированную диарею. Отрицательный анализ кала на токсины клостридий дефициле А и В, не исключают её. С учётом кратности стула, кишечник необходимо санировать. Обратится к доктору очно для назначения терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.
Препаратами выбора в данном случае являются метронидазол или ванкомицин.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T11:25:56+03:00

Здравствуйте! Согласна с коллегами - начните прием препарата Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней , затем - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Регидрон причастом жидком стуле - 1 пакетик растворить в стакане воды и пить в течение дня.

Глазунова Анна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T17:49:20+03:00

Здравствуйте, Александр, у вас антибиотикоассоциированная диарея
Рекомендую смекту по 1 пак 3рд в течение 3 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Метронидазол 500мг по 1таб 2рд 10 дней
Максилак по 1 капс 1рс 1 мес