Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты в крови при беременности — вопрос №1340975

4628 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть.

На 27 неделе беременности по анализам:

тромбоциты 426
СОЭ 11
лейкоциты 14,4
эритроциты 4,1

Теперь беспокоюсь, почему повышены тромбоциты? Стоит ли беспокоиться? Может нужно пересдать тромбоциты ручным методом по фонио, и еще какие-либо анализы?

Операций никаких не было. Не болела уже давно ОРВИ и тп. В целом чувствую себя хорошо, никаких выделений нет. Но уже давно проблемы с низким уровнем ферритина, ставят железодефицитную анемию.

Больше переживаю за развитие ребенка, не готова ждать месяц (как гинеколог сказала) для пересдачи ОАК, чтобы посмотреть, что там с тромбоцитами.

Акушер-гинеколог указала в обменной карте как тромбоцитоз неуточненный.

Анализы сдавала в местной поликлинике, вряд ли они считали тромбоциты ручным методом. но тем не менее, теперь беспокоюсь.

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический тонзиллит (в ремиссии) хронический гастрит в детстве переболела желтухой миопия высокой степепни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дарья, здравствуйте. Не переживайте. У вас есть бланк анализа на руках? Прикрепить сможете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет, к сожалению. Бланк с результатами анализов не дают, если сдаешь в обычной поликлинике :(

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла. Переживать вам не стоит. Норма тромбоцитов допускается до 450. Кроме того, на фоне анемии может быть увеличение тромбоцитов. Какой у вас уровень ферритина? Железо принимаете? Воды достаточно пьете?
Клиент
Виктория, воды пью много. Ферритин крайний раз был на уровне 27.
Терапевт
Ферритин низковат. Препараты какие сейчас принимаете?
Клиент
Виктория, по железу у меня есть Тотема, но я пила его с перерывами.
Терапевт
Я бы рекомендовала вам проверить уровень ферритина. Если он ниже 40, то прием тотемы нужно будет продолжить. Насчет тромбоцитов, переживать сейчас не стоит. Они у вас в норме. Можете для своего спокойствия пересдать анализ с подсчётом тромбоцитов ручным методом по Фонио.
Клиент
Виктория, спасибо) Думаю так и сделать: пересдам ферритин + тромбоциты ручным методом. Спасибо большое!
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам! И лёгкой беременности!
Терапевт
Дарья, добрый день!
Могли бы прикрепить общий анализ крови?
иногда тромбоциты повышаются на фоне анемии.Лейкоциты тоже повышены.
Анализ мочи в норме?
Фолиевую кислоту , какие-то витвмины сейчас принимаете? они тоже могут влиять на анализы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Бланк с результатами анализов не дают, если сдаешь в обычной поликлинике :( Все показатели взяла с записей из обменной карты.
Терапевт
А какой гемоглобин хотя бы, не знаете? какие витамины принимаете?
Клиент
Светлана, не могу сказать. До беременности гемоглобин был в норме, выше 100. Из витаминов врач прописывала пропивать йодомарин 200 мкг в сутки.
Терапевт
Дарья, какие- то бады, витамины сейчас принимаете?
Клиент
Светлана, нет. Гинеколог как и терапевт сказали, что ничего не нужно...Хотя много раз спрашивала, нужны ли какие-либо витамины и тд. Кроме йодомарина ничего и не прописывали.
Терапевт
Дарья, тогда Вам нужно уточнить у гинеколога уровень гемоглобина. Если он по нижней границе нормы , то можно принимать для профилактики анемии мальтофер по 1 таб в день. Через 2 нед пересдайте общий анализ крови, обратите внимание на цифры гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов( сейчас они повышены до 14).
Если повышения будут сохраняться, тогда очно посетите гематолога. Вам назначат коагулограмму и агрегатограмму.
Гематолог
Здравствуйте, Дарья, какой уровень гемоглобина и Ферритина сейчас у вас?

В целом ничего критичного в таком уровне тромбоцитов нет (норма тромбоцитов до 450)
Принятый ответ
Гематолог
Если гемоглобин в норме (от 110г/л и выше), ферритин меньше 30, тогда надо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев
Контроль общего анализа крови через 3-4 недели, ручной пересчет тромбоцитов вам не нужен (этот метод необходим только при тромбоцитопении)
Клиент
Мария, добрый день. Спасибо, что откликнулись. Уровень гемоглобина был в норме (точные цифры не помню, но что-то около 120-130), а вот ферритин был всего 27.
Гематолог
Принимайте препараты железа (лучше выбрать препараты трёхвалентного железа - ферлатум фол, мальтофер, феррмулек или сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день и контроль общего анализа крови через 3-4 недели
Клиент
Спасибо за рекомендации :)

Принимаю, как правило, Тотема в ампулах, мне для ЖКТ она подходит (нет побочных действий от нее). Многие другие в таблетках вызывали проблемы с ЖКТ. Можно ли принимать Тотему или она слабовата в сравнении с теми препаратами трехвалентными,которые вы указали?
Гематолог
Если вы хорошо переносите тотему, прекрасно, надо продолжить принимать ее, это хороший препарат
Гематолог
Эффективность тотемы как и других препаратов двухвалентного железа выше, но они могут давать побочные действия на жкт
Онколог
Здравствуйте

Уровень тромбоцитов не критичный. Норма до 450.
Повышение лейкоцитов м.б связано с беременностью. Но здесь нужен очный (!!!) осмотр вашего акушера-гинеколога и анализ ситуации. Врач должен исключить все возможные источники воспаления. Если их нет, то лейкоцитоз можно рассматривать как связанный с беременностью.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за отклик. Врач акушер-гинеколог осмотра не проходила. Мазки хорошие, как и анализ мочи. Сказала лишь, что нужно будет повторить ОАК примерно через месяц для контроля тромбоцитов.
Онколог
Уровень в норме, их не надо контролировать, если нет активных жалоб.
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, поэтому это не повод для беспокойства, на ребенка это отрицательно не влияет.
Относительное повышение скорее всего связано с дефицитом железа, нужно продолжить прием препаратов железа еще в течение 1-2 месяцев. После пополнения запасов железа уровень тромбоцитов обычно снижается самостоятельно, но повторюсь, такой уровень тромбоцитов и так нормальный.
Повышение лейкоцитов во время беременности при отсутствии симптомов воспалительного процесса является физиологичным процессом.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ) Продолжу принимать тогда железо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить или не пить Дюфастон?
27 ноября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Беременность
26 мая 2020
Олег
Вопрос закрыт
Беременность при СД
14 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аутоиммунное заболевание
2 августа 2024
Кира
Вопрос закрыт
Прием магния в беременность
6 февраля
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск