Консультация гастроэнтеролога /

Побочные после удаления желчного пузыря — вопрос №1347638

698 просмотров

4 дня назад удалила желчный(лапароскапия).Выписали,были анализы в норме и состояние тоже.Вчера был как приступ,но не так болезненно.Опоясывающе,давяще,помогло только полежать и ношпа.Сегодня ужасно вздут живот и стул светло желтого цвета,ближе к светлому(у меня такой был когда камень пошёл в проток)Недели за 2 до операции делала МРТ протоков,было всё чисто(приступов от МРТ до операции больше не было)Я вот думаю могли не увидеть какой-то камень и сейчас он себя так проявляет?сейчас болей нет,только сильно вздут живот,газообразование и светлый стул.Диету соблюдаю,к гастроэнтерологу только через неделю(после снятия швов).Написала хирургу,сказал наблюдать за состоянием и не переживать.Подскажите как можно облегчить это состояние?никакие препараты мне никто не назначил.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вам назначили что то пить из препаратов после операции?
Принятый ответ
Клиент
Рушана, Вообще ничего,никаких рекомендаций не было,сказали идти к гастроэнтерологу.Я думаю может желчегонные нужны или ещё что
Педиатр
Да обязательно нужно. Принимайте 2-3 недели одестон с фламином запивая тёплой водой за пол часа до еды три раза в день 3-4 недели . На ночь фосфолюгель для защиты слизистой желудка 7-10 дней. Через месяц можно попить гепатроп месяц. Суть в том что удаление желчного пузыря не исключает образование камней в желчных протоках. Поэтому желчегонные пить обязательно. Иногда можно месяц два урсосан на ночь
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Не думаю, что пропустили конкремент, просто после операции Ваш организм перестраивается к работе без желчного пузыря. В холедоха мог сформироваться сладж желчи (плотный слепок желчи), который дол вчерашнюю клинику. Вам сейчас необходимо принимать желчегонным препарат Одестон(Гимекромон) 200мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2-3 месяцев. При боли можно использовать Но-шпу или Дюспаталин. Стараться часто и дробно питаться, соблюдать диету. Если на фоне приема Одестона будет оставаться дискомфорт в животе, тогда можно будет добавить Урсосан в расчете 10 мг/кг массы тела(вечером вся дозировка), длительность до 2 месяцев
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте.
Вас прооперировали , дали какие-то назначения касаемо ваших последующих действий, приема препаратов?
Клиент
Алена, никто никаких рекомендаций не давал,сказали идти к гастроэнтерологу.Запись через неделю
Терапевт
Классно)) Выписки тоже не было?..

Смотрите. После удаления ЖП может образовываться сладж - потому что теперь резервуара нет, грубо говоря. Вот этот сладж мог дать такой болевой приступ + светлый жидковатый стул.

Но все поправимо. После ХЭ обязательно нужно принимать желчегонные препараты 3-4 р/год для стимуляции желчевыводящих протоков.
Подойдет Урсосан/Одестон. 2-3 недели. Как профилактика протокового камнеобразования.

После операции стараться питаться почаще, 5-6 р/сут небольшими порциями.
УТром натощак выпивать стакан воды горячей- это стимулирует желчеотток.
При правильной тактике послеоперационного ведения проблем быть не должно.

Будьте здоровы!
Клиент
Алена, спасибо большое,у меня есть урсофальк,он подойдёт?
Терапевт
Да!
Ваш вес подскажите, я рассчитаю дозировку
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 мину до еды при болях. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. При ухудшении самочувствия - вызов "03".
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Никакие сейчас урсосаны не нужны, вы сейчас только ухудшите состояние!!!!! Прошло мало времени после операции, идёт адаптация организма!
Если бы был камень в протоках, боли бы сохранялись, и были бы достаточно высокой интенсивности
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт

Как не надо: поглощать БАДы, пожизненно соблюдать 5 стол

Как надо: После удаления желчного пузыря ваша печень будет продолжать выделение желчи, но первые 4-6 недель после операции важно следить за питанием, это особенно актуально, если вас беспокоит вздутие живота, избыточное газообразование и жидкий стул.

•первые несколько дней после операции вам будет рекомендована жидкая пища, затем постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион.

• Принимайте пищу часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями.

• Ограничьте употребление жирной и жареной пищи в течение первых 4-6 недель после операции

Почему нужно ограничивать жирную и жареную пищу?

Жареные, острые и жирные продукты в первые недели после холецистэктомии могут вызвать боль, вздутие живота и диарею.

• Слишком быстрое введение в рацион газообразующих продуктов может привести к вздутию и спастическим болям в животе. Поэтому соблюдайте умеренность при употреблении цельнозернового хлеба, киноа, коричневого риса, овса, бобовых, капусты (включая цветную капусту, брюссельскую капусту, брокколи)

Двигательная активность

Старайтесь ходить каждый день после операции. Сначала проходите короткое расстояние и постепенно его увеличивайте. Обязательно отдыхайте всякий раз, когда чувствуете усталость.

Избегайте подъема тяжестей в течение 2-4 недель после операции (включая подъем ребенка, переноску продуктов питания, корма для животных, пылесоса или др.).

Избегайте любых видов интенсивной деятельности, включая физические упражнения, такие как езда на велосипеде, бег, подъем тяжестей, аэробные или другие виды упражнений первые 4-6 недель после операции.

Если осуществление какой-либо деятельности вызывает боль, прервите свое занятие и вернитесь к нему через некоторое время.

При болях и дискомфорте в животе, после выписки из больницы, может быть рекомендован курсовой приём спазмолитиков (не путать с обезболивающими).

Принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты или ферменты после удаления жёлчного нет необходимости.

На данном этапе:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Хирург
Здравствуйте, Юлия! После удаления желчного пузыря могут быть приступы панкреатита.( воспалительный процесс в поджелудочной железы). Рекомендую: (Если не аллергии на препараты!)
1) Диета( исключить острое, жирное, жаренное.)
2) Но-шпа по 1т- 2 раза в день, 7-10 дней.
3) Мезим форте по 1т- 3 раза в день во время еды.
4) При сильных болях можно баралгин 5,0 в/м, 1 раз в день.
Анализы:
1) Общий анализ крови.
2) Общий анализ мочи.
3) Биохимический анализ крови:
- об. белок.
- билирубин общий, прямой.
- АСТ, АЛТ.
- Щелачная фосфата.
- Амилаза крови.
4) УЗИ органов брюшной полости ( жечные протоки!)
5) Фиброгастроскопия.
Следите за температурой. ПРи ухудшении состояния обратитесь в дежурный стационар хирургического профиля. Здоровья ВАм!
Клиент
Бузджигит, здравствуйте.Так я это всё прошла до операции буквально за неделю.Гастроскопию тоже нужно повторять сразу после операции?
Хирург
Здравствуйте! Гастроскопию можно не делать если проходили до операции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и желчь в большом количестве поступает в тонкий кишечник и возникает вздутие живота, избыточное газообразование и жидкий стул.
Послеоперационный период длительный, идёт адаптация организма.

Нужно соблюдать диету и режим питания 5-6рд.
Исключить из рациона приём продуктов, которые вызывают вздутие :цельнозерновой хлеб, коричневый рис, бобовые, капусту (тч цветную капусту, брюссельскую капусту, брокколи).
Ограничить употребление жирной и жареной пищи в течение первых 4-6 недель после операции.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При жидком стуле ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон ) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После удаления желчного боли в области желудка
24 марта 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Беспокойный сон у ребенка после антибиотиков
27 ноября 2024
Елена, Жигулевск
Вопрос закрыт
Болит иногда желудок
2 декабря 2024
Виктория, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва