Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит средней тяжести с ограниченным панкреонекрозом — вопрос №1349966

496 просмотров

Добрый день!

Год назад у отца начались проблемы. После праздников (много поел, но не жареное, не пьет) прихватило живот, несколько дней мучался рвотой и болями и голодал. Прошло через неделю где-то. Потом на следующий праздник опять подобная ситуация повторилась. Отвезли в больницу, нашли небольшие камни в желчном, сказали, причина в этом. Прошли дополнительные анализы в платной клинике, УЗИ, кровь и т.д. Ничего больше не нашли. Начал соблюдать диету. Но потом опять повторилось после обильной еды. Неделю голодал, мама подавала ему антибиотиков, т.к. температура поднялась. Пожелтел. Положили в больницу, голодал больше недели, по совету врача я купил аминокислоты для капельницы. Прошло.
Через несколько месяцев опять ситуация повторилась. Рвота, пожелтел. Антибиотики. Отвезли в больницу, на капельницу. Сделали УЗИ брюшной полости. Сначала сказали, что желчный нужно удалять, из-за камней. Через несколько дней стало получше, но была температура, потом снизилась. Сделали КТ (результаты прикладываю), получается дело в другом.
Выписали из больницы, прописали антибиотики. Продавали 5 дней Сумамед, но температура опять периодически поднимается (37.1 - 37.6). Позвонили доктору, предложил сменить антибиотик.

Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать, правильное ли лечение, возможно нужно какие-то дополнительные анализы сдать или по-другому лечить?

Возраст: 71

Хронические болезни: мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Николай.
Ситуация не совсем понятна.
В первую очередь, КТ выполнено при выписке, по данным КТ выявлен панкреонекроз, непонятно почему Вас выписали из стационара.
Признаков нарушения оттока желчи не выявлено, в выписке повышен билирубин и печеночные ферменты, то есть можно предположить, что желтуха не механическая. Хотя ожидалось именно это на фоне панкреонекроза головки поджелудочной железы.
Дополнительно установлен диагноз острый пиелонефрит.
Мне кажется, что Вас рано выписали из больницы. Все еще требуется лабораторный контроль (хотя результаты исследований при выписке не указаны, это данные на момент поступления). Все еще показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. КТ перед выпиской - данные за панкреонекроз. Это нужно лечить в стационаре.
Невозможно дать советы как лечить панкреонекроз на дому.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Николай, здравствуйте! Как сейчас самочувствие отца?
Судя по результату СКТ Вашему отцу показано дальнейшее наблюдение и лечение в условиях стационара. Острый панкреатит с панкреонекрозом - это серьёзное заболевание с довольно высокой смертностью, некроз с поджелудочной железе может прогрессировать. Необходимо повторно обратиться в приёмный покой хирургического стационара со всеми результатами для решения вопроса о повторной госпитализации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как правило по заключение кт нужно стационарное лечение продолжить , так как это острый процесс , обратитесь к хирургу на очный осмотр для направления в стационар или вызов бсмп .
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Учитывая диагноз панкреонекроза, кт-картину, лихорадку пациенту требуется стационарное лечение в условиях хирургического стационара. Заболевание грозное, лечится долго и крайне высок риск неблагоприятных ситуаций.
Терапевт
Здравствуйте, Николай! Соглашусь с коллегами, что рано выписали Вас. Лечение необходимо в условиях стационара. Помимо панкреонекроза еще и асцит и двусторонний гидроторакс.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Николай, по КТ острый панкреатит с панкреонекрозом в головке поджелудочной железы. А также асцит, гидроторакс 2-х сторонний.
Нужно госпитализироваться, амбулаторное лечение не поможет!
Данное заболевание с осложнениями лечится только в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей, так как может быть осложнения.
Вызывайте Смп
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить, что ЖКБ осложнилось панкреонекрозом. Это острая хирургическая патология, которая требует госпитализации и оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Изменения поджелудочной железы, механическая желтуха развиваются на фоне желчекаменной болезни. Необходима консультация и наблюдение хирурга в плане дальнейшей тактики лечения (холецистэктомия).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли не ясного характера
23 октября 2020
Наталия, Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит во время отпуска
3 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Почечная колика
10 февраля 2024
Nasteisha
Вопрос закрыт
Холецистопанкреатит
18 июля 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...