Здравствуйте,уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста! КРИК ДУШИ. 2 года назад,у меня на большом пальце началась образовываться пустота,лечила противогрибковыми средствами(Экзодерил),народными-ничего не помогало. Затем прроцесс распостранился и на указательный палец. Я обратилась к врачу 10 месяцев назад. Назначены были обследования,по результатам ничего критичного не было,посев на грибок также сдавала по правилам(заматывала пальцы,не мочила 48 часов)-ничего не обнаружено. Но у меня есть сомнения,что медсестра взяла недостаточно материала.Скажите,как правильно берется этот соскоб? Врач поставила диагноз :Онихолизис и выписала лечение: Клавио лосьон,витамин Д и драже Мерц. Лечение абсолютно не помогло,а стало только хуже-процесс за эти 10 месяцев распостранился на все ногти. Помогите,пожалуйста мне понять,что это и что мне с жиим делать. Стыдно с такими руками ходить. Результаты и назначения врача прикрепляю. Мне важно услышать мнение каждого из Вас! Заранее огромное Вам спасибо!
Возраст: 49
Хронические болезни: Варикозное расширение вен, хронический холецистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Марина, Здравствуйте! Псориаза не было в роду. На теле ничего нет,только на руках раньше были высыпания красные,зудящие,шелушащиеся по типу экземы,года 3-4 назад. У моей дочери тоже такие высыпания возникают именно на кистях,когда она съест большое количество сладкого или часто контактирует с водой и моющими средствами,также в холодное время года. После назначенного лечения у лично меня все прошло и не возвращается сыпь уже несколько лет. Возможно,это была аллергическая реакция на корову-мы живем в сельской местности,и раньше держали корову,которую,я естественнно этими руками доила)
Рекомендую сдать посев на грибок с пластин Это точнее чем соскоб.соскоб не всегда показывает наличие грибка. Нужно точно знать есть грибок или нет и думать дальше потом.
Марина, спасибо,сдам! Необходимо ли еще сдать какие-то комплексные анализы крови? Витамин Д с таким уровнем мне какую дозу принимать?5000 ЕД,достаточно или все-таки большую дозировку?
Марина, хорошо. Забыла вам сказать,что еще страдаю себореей кожи головы. Посоветуйте,пожалуйста,как правильно ухаживать за волосами в период обострения.
Светлана, спасибо,сдам! Необходимо ли еще сдать какие-то комплексные анализы крови? Витамин Д с таким уровнем мне какую дозу принимать?5000 ЕД,достаточно или все-таки большую дозировку?
Сюзанна,да,5 тыс единиц вполне достаточно,больше не стоит принимать! Рекомендую сдать : Биохимический анализ крови и общий анализ крови,этого достаточно
Светлана, спасибо большое! Можете еще пожалуйста посоветовать- при себорее кожи головы,как мне лучше ухаживать за волосами?Какими шампунями мыть во время обострения и после?
Сюзанна,рекомендую в момент обострения шампунь кето плюс (кетоконазол ) с нанесением на 5–10 минут 1 месяц ,далее 1 р в неделю 1 мес для профилактики Для ежедневного применения подойдут шампунь циновит
Здравствуйте! Я вам рекомендую сдать повторно соскоб на патологические грибы и на посев, тогда можно будет исключить грибковую инфекцию. Внешне это проявление ониходистрофии. На коже высыпаний нет? Псориаза в роду нет? Какие- либо постоянно принимаете препараты? Частого контакта с раздражителями нет:вода бытовая химия, растворы и тд.
Татьяна, псориаза нет,высыпаний на теле тоже на данный момент. С юношества беспокоит перхоть,как себорея,иногда ее слой бывает толще обычных чешуек,но псориаз доктор на осмотре никак не предполагал.
Татьяна, препаратов никаких не принимаю,все дела по дому стараюсь делать в перчатках. Правда работаю в магазине и там у меня контакт с пыльными коробками,товарами,бывает,когда раскладываю товар могу задевать пальцами железные стойки витрины.
Необходимо повторить анализы на грибковую инфекцию. Анализы необходимо сдать общий анализ крови, ттг, ат к тпо, асло, рф, срб, гликированный гемоглобин, инсулин, расширенный биохимический анализ крови, анф, узи брюшной полости. Необходимо исключить очаги хронической инфекции со стороны внутренних органов, для этого сдать даннве анализы.
Татьяна, соскоб и посев это разные анализы? Напишите пожалуйста,как точно они называются,чтоб я не ошиблась. Данную процедуру выполняет врач на приеме или обученная медсестра?
Татьяна, спасибо,завтра поеду сдавать! Можете проконсультировать еще по поводу витамина Д с таким уровнем мне какую дозу принимать?5000 ЕД,достаточно или все-таки большую дозировку?
Татьяна, спасибо большое! Можете еще пожалуйста посоветовать- при себорее кожи головы,как мне лучше ухаживать за волосами?Какими шампунями мыть во время обострения и после?
В периоды обострения Шампунь Кето-плюс 2 раза неделю 5 мин не смывать, В остальные дни шампунь Биодерма Ноде Дс или Лостерин по требованию или ежедневно. Если сильное шелушение, то лосьон Белосалик 1 р в день 10дней, это гормональный препарат, он снимает воспаление.
Виктория, да,однократно. Псориаза нет,есть себорея кожи головы. Ранее были высыпания на кистях по типу экземы,но после назначенного лечения все прошло.
Рекомендую сдать посев на грибы 24ч не мыть, не мазать и сдать Пока готовится результат - под ноготь микодерил раствор или канестен раствор 2 раза в день - на ноготь тербинафен крем, или клотримазол мазь или ламизил крем 2 раза в день Лечение до полного отрастания нормальной пластины - пропить комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке Главное - не травмировать - носить свободную обувь - х/б носки
Виктория, спасибо,сдам! Необходимо ли еще сдать какие-то комплексные анализы крови? Витамин Д с таким уровнем мне какую дозу принимать?5000 ЕД,достаточно или все-таки большую дозировку?
Здравствуйте. По фото может быть и кандидозные изменения( грибковые), лучше сдать посев и соскоб на патогенные грибы. Если грибы будут обнаружены, наружное лечение будет малоэффективным( руки постоянно моем, лекарственное средство местное не сработает так как надо). Подготовка: лучше 2 недели ничем не лечить и сдать, отрастить ногтевые пластины на 2-4 мм, накануне сдачи утром пару пальцев не мочить( обернуть в пакет или напалечник).
Юлия, спасибо,сдам! Необходимо ли еще сдать какие-то комплексные анализы крови? Витамин Д с таким уровнем мне какую дозу принимать?5000 ЕД,достаточно или все-таки большую дозировку? Вы сказали,что местное лечение будет неэффективным,что тогда необходимо будет принимать внутрь,если обнаружится грибок?
С вашим уровнем необходим прием 6 тыс МЕ в сутки, 2 месяца, но поскольку скоро лето, хватит и 5 тыс.МЕ. После посева станет видно к какому препарату в таблетках чувствителен гриб. Перед тем как начинать пить, необходимо сдать биохимический анализ крови: аст, алт, билирубин общий, креатинин, щелочная фосфотаза, холестерин. Если всё в норме, можно принимать, 4 месяца.
В период обострения и когда много шелушения- кето плюс шампунь 2 р в неделю( выдержать 5 минут), 1 месяц. Если спокойно: циновит шампунь или хеден шелдерс или алерана от перхоти.
Здравствуйте,Сюзанна! Необходимо сдать посев повторно. Витамин Д по 5000 ЕД ежедневно в течении 4 месяцев,далее переходим на 2000ЕД. Из анализов:расширенный биохимический анализ крови,гормоны ЩЗ,ОАК. Очная консультация дерматолога.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
