Что вас беспокоит?
Что делать
Здравствуйте, заболели с 13 апреля ,до сих пор нет улучшения ,сопли горло ,осмотр лора ,ставят аденойды 1,2 ст выписали дезринит и капли при аллергии , никто не назначил анализы и мазки ,сдавала только общий анализ крови с интервалом 10 дней .пришлось сдать и на другие ,готовы не все но что готово ,думаю требуется какое лечение .ребёнок 4 года
Здравствуйте , по общему анализу крови нет признаков бактериального воспаления , антибиотики сейчас не нужны
Все таки сдайте самостоятельно мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Сейчас какие жалобы беспокоят?
Сергей, здравствуйте, анализы ещё делаются именно то что вы написали, а риноцитограмма носа я приложила это сделано совсем не давно .
Сергей, сейчас кашель ,переодично горло то болит то нет ,ребёнок жалуется, сопли с 26 ареля ,не высмаркивплись ,лечение прошли уже около 20 дней дизренитом все так же остаётся ни хуже не лучше .назначили антисептик 10 дней ,прокапали в нос было легче ,и после все вернулось ,назначили ринофломуцил после него 2 день по утрам только выходят зелёного жёлтые сопли ,днем их нет на улице светлые .
Сергей, из глаз гной вернулся ,прлечивались торбексом и начали повторный курс ,по назначению педиатра .ночью ребёнок задыхаеться переодично то носом дышит то ртом .днем дышит носом рот не открывает.
По риноцитограмме признаки бактериального процесса
За это время вам антибиотики назначали?
Сергей, больше нет, с 16 апреля пропили 7 дней и все супракс. Когда нас выписали сопли оставались зелёные врачу говорила что не долечились мы ,она нам выписала изофру но местно тоже не было улучшений обратились к лору с 26 числа выписали дезринит и промывка и капли супрастинекс ,у нас нет улучшений мы делам 20 дней .другой лор приложила фото его осмотра назначил немного другую схему .дополнили лечение ,антисептиком было получше перестали все вернулось ,сейчас хоть по утрам сопли наружу выходят от .ринофломуцила .вообще думаю что супракс помог не доконца,изофра ,все потому что раньше нам выписали улучшение было ,думаю просто вся картина была смазана на тот момент обращения и осмотров лоров .не было больших признаков бак инфекций и анализов
Думаю что сейчас по лечению
1) Спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
2) Синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней
3) Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
4) Физиотерапия лазеротерапия эндоназально 10 процедур
Остальное лечение по результатам мазка из носа
Сергей, у меня осталось дождаться только общий имуноглобулин Е ,антитела к вирус герпеса 6типа lgG,посев на антибиотик чувствительность, и анализ на флору носа и зева чувств к антибиотику .все остальные анализы были приложены и осмотр лора .
Сергей, назонекс или дезринит мы делаем уже с 26 числа 14 дней по 2 раза след 14 дней по 1 разу .
Сергей, если у нас ларингоспазмы нам можно синупрет ? И капли они же на спирту а таблеточки она хорошо их пьёт?
да , можно использовать
Детям предпочтительней назначение в каплях , доза спирта там минимальная
Сергей, анализы 2 последних которые ждали ,готовы
Здравствуйте, Виктория. Анализ от 11.05 в норме. Первый ОАК с бактериальной инфекцией. По риноцитограмме бактериальный процесс-нейтрофилы 100%, нужно смотреть мазок. Анализы на скрытые инфекции вообще смысла нет сдавать. По ним острых процессов нет, иммуноглобулин G это антитела памяти, ребенок встречался с данной инфекцией
Опишите жалобы на сегодняшний день.
Эндоскопию выполняли носоглотки?
Марина, эдоскопию не проводили но осмотр был врачей приложу фото
Виктория, эндоскопия наиболее информативный метод чем рентген боковой, осмотр руками и тд.. на аллергию проверялись? У таких деток в таком возрасте причина чаще всего - аденоиды. Нужно их осмотреть детально на эндоскопии. Вит Д сдавали, нормальный показатель?
И нужно смотреть мазок конечно, какая микрофлора высеется
У вас в анализах взрослые нормы. У ребенка в 4 года свои особенности, поэтому первый анализ с бактериальной кровью, а от 11.05 нормальный анализ. Лимфоциты до 5 лет преобладают над нейтрофилами это нормально
Марина, осмотр лора был и 2 их .ставят аденойды 1,2 ст я вам
Осмотр чем был носоглотки? Просто зеркалом и шпателем? Так не оценить ничего нормально. Если у малыша длительные такие проблемы нужно делать эндоскопию. Давайте дождемся анализы, посмотрим что в них
Марина, хорошо ,ждём остальные анализы ,остались общий имуноглобулин Е ,посев антибик чувствительности ,анализ на флору носа и зева чувст к аньиб и ещё один сдавала на антитела вируса герпеса 6 типа
Да, ждём. На скрытые инфекции не было даже смысла тратиться.. Они с нами всю жизнь… вэб, герпес и тд
Марина, осмотр был да каким то инструментом простите я не знаю что у ас применяется, очень долго лор осматривал нап сал все в заключении ,он ещё сказал что это не алергичное прявление скорей всего все основана вирусной бактериальная инфекция .выписал антисептик .по факту что осмотрел на данный момент .говорю же картина может на от момент была смазана пропить антибиотики и капали изофру ,и скорей всего это мы применяли не раз организм приспособился привык к антибиотику .
Марина, вы знаете я не знаю куда уже бежать если честно и обратится я не сплю с 13 апреля ,ребёнок ночью ловит воздух но иногда дышит и носом .сопит но не храпит .просто после 13 апреля как будто все перевернулось ,никто не назначил не мазки не анализы ,не педиатр ,ни 2 лора ,все просто осматривали и выписывали назначения ,а как в наше время без анализов ,в моё время врач выписывает анализы потом лечили.я начиталась и пошла сдавать .прошу помощи .
Виктория, смотрим мазки и далее эндоскопия. В осмотре у вас я прочитала, там простой ручной осмотр. 1-2 степень ребенок ловит воздух, думаю там степень больше либо хороший отек. Дезринит не дает особого эффекта правильно? Можно сменить на Авамис спрей, у меня в практике часто, меняем действующее вещество и идет улучшение. И такое бывает.
Марина, мы уже сменили второй, нозефрин потом уже дезринит ,я конечно все попробую .но спать она стала лучше чем было я могу отправить видео это ещё не было применено лечение гормонами ,но ночью говорю не храпит ,сопит ,но нос смотря куда повернуться то дышит им то немного рот преоткрыает ,когда поворачивается закрывает рот начинает дышать носом не совсем получается как привыкла и открывает рот хватает немного воздуха потом через время дышит носом рот закрыт .видео посмотрите отправлю как она спла до гормона и без антибиотика .начало инфекции ,я просто скидывала врачу ,говорила что это не норма какая то ,у нас были насморки но такого не было ,на видео у нас только был применён в этот момент пульмикорт ,4 дня поделали потом присоединилась бак инфекция и нам выписали супракс
Марина, нет отправки видео жаль
Можно приложить ссылку через файлообменник
Марина, ещё вопрос кровь общию и мазок из носа реницитограмму сдавала в один день ,как так может быть расхождение ? В носу есть а в крови нет ?
Может. В носу местно проблемы. А если бы в крови были изменения то это уже серьезнее
Марина, это где и наверное нужно электронную почту или тел или я что то путаю
Видео выкладываете например на ютубе, ссылку на видео присылаете сюда. Либо на Яндекс диск выкладываете и присылаете ссылку
Марина, на витамин Д это обязательно нужно сдавать ,он влияет на что то ,просто переодичтно пьём Аквадетрин ?
Витамин Д влияет на многие процессы в организме, он должен всегда быть на должном уровне, передозировка тоже опасна, контроль нужен
Вы переболели герпесом 6, есть антитела памяти. Наверно была розеола у ребенка? Это и есть герпес 6. А зачем вы эти все скрытые инфекции сдавали? Нет в них никакого смысла, жалко вену и ребенка(
Марина, это за одно ,нужно все равно было сдавать общий анализ крови ,для садика лечебного ,вот и проверила на общий имуноглобулин Е ,и вирусы все .
Марина, разеола это наверное пятно красное ,оно у нас было до года на щечке чем только не лечили не мазали .думали сыпь аллергия и т д
Это высокая температура без симптомов неск дней потом она спадает и сыпь на теле
Марина, у нас вообще такого не было ,может что-то до года было высыпало все время и пятно было очень долго на щечке .потом само прошло
Антитела есть значит было)
Марина, анализы дополнила
Принятый ответ
По посеву гемофильная палочка в высоком титре и маракселла. Эти две бактерии в лор патологии вызывают проблемы.
У вас по чувствительности на обе бактерии Амоксиклав . Когда вы принимали пенициллины последний раз?
Здравствуйте!
Проводили эндоскопический осмотр аденоидов?
Какие жалобы сейчас беспокоят?
Здравствуйте, в анализе крови есть признаки бактериального воспаления, в риноцитограмме также есть повышение нейтрофилов-бактериальных клеток. Желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида, дождаться результатов мазка на флору и с его учетом начать антибиотикотерапию.
В нос пока используйте називин детский или виброцил до 3 раз в день 3-5 дней, затем орошайте аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца минимум-так как препарат накопительного действия.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202512 ответов