Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1392431

Что вас беспокоит?

Стул у новорожденного

Добрый день,малышу почти три недельки,кушаем смесь нутрилон 1,почти с первого дня жизни,от груди ребенок отказался,кормим каждые 2,5-3 часа,какает регулярно 4-5 раз в день,но сам стул то желтого ,то зеленоватого цвета,с комочками,какой должен быть стул у новорожденного на ив?и один раз за все время вчера вечером заметила небольшие кровенистые прожилки в кале,больше не повторялось,животик не беспокоит,единственное у нас была желтушка ,может от этого кал такого цвета???при выписки билирубин был 229,потом сдавали повторно через неделю стал билирубин общий 115.

Нет
31 год
26 Мая 2023·Просмотров: 363·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Стул в норме может быть любого цвета, кроме бесцветного и черного. Комочки в стуле это непереваренные частицы, так как ферментативная система у детей еще не сформирована.
Прожилок крови в стуле не должно быть! Это признак аллергии к белку коровьего молока. В этом случае нужно сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и белок и ребёнку показан переход на смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти). Переход должен осуществляться постепенно. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели. Питание лечебной смесью рекомендуется минимум 6 месяцев.

Принятый ответ

Доброе утро
Кал у новорожденных может быть от всех оттенков желтого до всех оттенков зеленого. На ИВ чаще всего зеленых оттенков. Если прожилки крови повторяться, рекомендую сдать Копрограмму.

Добрый день!стул у детей может быть лббого цвета,главное не черный и бесцветный.Комочки могут присутствовать
Прожилок крови не должно быть!в первую очередь нужно исключить АКБКМ, сдать копрограмму

Принятый ответ

Здравствуйте, на ив стул может быть болотного цвета.
Комочки , прожилки как признак незрелости ЖКТ , инфекции или дизбиоза , ферментопатия ...сдайте кал на копрограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте. Цвет стула в норме может быть любых желто-зеленых оттенков. Не должен быть белым или черным.
Также не должно быть патологических примесей крови, пены, обильной слизи.

Если были прожилки крови нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока.
Необходимо сдать копрограмму для ее исключения.
Если подтведится, тогда ребёнка необходимо будет переводить постепенно на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро).

Вопрос здесь открыт дней 5. Успеете сдать и прикрепить здесь к вопросу. Напишите как будет готов, посмотрю. Только сдайте расширенную копрограмму.

Яна, скажите пожалуйста,тоесть по капрограмме точно можно будет понять есть лактозная недостаточность или нет???при этом диагнозе кровь в кале может быть правильно?и скажите если подтвердится ,нужно будет перейти на безлактозную смесь?как это правильно сделать если мы кушаем нутрилон 1 а перейдем на нутрилон безлактозный?заранее спасибо за ответ вам?

Елена, по копрограмме мы исключим или подтвердим воспалительный процесс характерный для аллергии к белку коровьего молока. При этом диагнозе бывают прожилки крови в стуле.
В анализе нужно смотреть лейкоциты, эритроциты, реакцию на белок и скрытую кровь. Эти показатели входят в расширенную копрограмму.

Лактазная недостаточность это когда недостаточно вырабатывается фермент лактазы который расщепляет молочный углевод ( лактозу) грудного молока или молочной смеси.
В целом она может сопровождать аллергию к белку коровьего молока, но по описанию стула у вашего малыша нет проявлений характерных для лактазной недостаточности.
Ее проявления жидкий пенистый стул впитывающийся в памперс, бурления в животике, покраснения в перианальной области после стула из за кислого рН.

На лактазную недостаточность можно сдавать еще отдельно от копрограммы кал на углеводы. Но порой он бывает неинформативен и нужно ориентироваться на клинические проявления.

При подтверждении аллергии к белку коровьего молока назначается смесь с полным гидролизом молочного белка ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро). То есть организм не будет тогда воспринимать этот белок как аллерген.

При лактазной недостаточности целесообразнее назначать не безлактозную смесь, а к смеси которую ест ребёнок дополнительно дается перед каждым кормлением фермент лактазы в капсуле ( порошок) или в каплях. ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).

Яна, бурления в животики и покраснения как раз таки есть,и частенько срыгивает ребенок,единственное что за три недели кровь была только вчера после купания вечером прожилки,и сегодня весь день не было а после купания снова покакал с кровью,но уже не прожилками а прям жидкая кровь была с жидким калом

Срыгивания бо 2-3 столовых ложек бывают в норме. Увеличиваться могут как раз при АБКМ.

Получается у малыша нужно исключать и аллергию и лактазную недостаточность.

По возможности прикрепите фото стула к вопросу.

Учитывая что есть бурления и покраснения нужно тогда добавить фермент лактазы дополнительно перед каждым кормлением.

И сдайте копрограмму и кал на углеводы. Анализы тоже прикрепите как будут готовы. Напишите, посмотрю. Здесь вопрос открыт дней 5.
Если АБКМ подтвердится тогда нужно будет ПОСТЕПЕННО переводить на полногидролизную смесь.

Трубочки, микроклизмы не ставили ребенку? Видимых анальных трещинок нет?

Яна, нет не ставили не чего,он какает сам каждый день по 5-6 раз по большому,ну кроме вот два раза крови в кале не чего не беспокоит его,спит хорошо,кушает тоже,животик вроде не беспокоит

Хорошо. Тогда сдайте анализы, прикрепите, напишите мне, я посмотрю.

Яна, спасибо ,а если не успеем до того пока вопрос открыт,куда вам писать тогда?просто анализы до трех дней готовность и сейчас выходные

Можете сдать в частной лаборатории. Там обычно делают более расширенную копрограмму. И срок выполнения обычно 1 день. И в выходные дни работают. Кал на углеводы 2 дня.

Если же будете сдавать в поликлинике и к тому времени закроют вопрос, тогда можно написать здесь же в личных сообщениях.

Яна, добрый день,сегодня заметила что купили не ту смесь,мы кушали нутрилон комфорт 1,а потом купили нутрилон ГА 1,очень банки похожи и не обратили внимания,скажите могло ли это повлиять на стул новорожденного?

Добрый день. Да, могло повлиять если вводили смесь не постепенно, а сразу полным объёмом.

Принятый ответ

Здравствуйте Елена, жёлтый стул, зеленый стул это норма для малыша находящегося на ИВ, кровь в стуле это проявление аллергии на белок коровьего молока, для уточнения рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь, если анализ будет положительным переходите постепенно на смесь с полным гидролизом белка ( Фрисопеп, Альфаре, Нутрилак пепти, нутрилон пепти).
Билирубин у малыша пройдёт самостоятельно к 3-4 месяцам , лечение не требует и фототерапия в вашем случае не показана. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.