Консультация педиатра /

Стул у новорожденного — вопрос №1392431

216 просмотров

Добрый день,малышу почти три недельки,кушаем смесь нутрилон 1,почти с первого дня жизни,от груди ребенок отказался,кормим каждые 2,5-3 часа,какает регулярно 4-5 раз в день,но сам стул то желтого ,то зеленоватого цвета,с комочками,какой должен быть стул у новорожденного на ив?и один раз за все время вчера вечером заметила небольшие кровенистые прожилки в кале,больше не повторялось,животик не беспокоит,единственное у нас была желтушка ,может от этого кал такого цвета???при выписки билирубин был 229,потом сдавали повторно через неделю стал билирубин общий 115.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Стул в норме может быть любого цвета, кроме бесцветного и черного. Комочки в стуле это непереваренные частицы, так как ферментативная система у детей еще не сформирована.
Прожилок крови в стуле не должно быть! Это признак аллергии к белку коровьего молока. В этом случае нужно сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и белок и ребёнку показан переход на смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти). Переход должен осуществляться постепенно. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели. Питание лечебной смесью рекомендуется минимум 6 месяцев.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро
Кал у новорожденных может быть от всех оттенков желтого до всех оттенков зеленого. На ИВ чаще всего зеленых оттенков. Если прожилки крови повторяться, рекомендую сдать Копрограмму.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Добрый день!стул у детей может быть лббого цвета,главное не черный и бесцветный.Комочки могут присутствовать
Прожилок крови не должно быть!в первую очередь нужно исключить АКБКМ, сдать копрограмму
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, на ив стул может быть болотного цвета.
Комочки , прожилки как признак незрелости ЖКТ , инфекции или дизбиоза , ферментопатия ...сдайте кал на копрограмму.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Цвет стула в норме может быть любых желто-зеленых оттенков. Не должен быть белым или черным.
Также не должно быть патологических примесей крови, пены, обильной слизи.

Если были прожилки крови нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока.
Необходимо сдать копрограмму для ее исключения.
Если подтведится, тогда ребёнка необходимо будет переводить постепенно на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро).

Вопрос здесь открыт дней 5. Успеете сдать и прикрепить здесь к вопросу. Напишите как будет готов, посмотрю. Только сдайте расширенную копрограмму.
Принятый ответ
Клиент
Яна, скажите пожалуйста,тоесть по капрограмме точно можно будет понять есть лактозная недостаточность или нет???при этом диагнозе кровь в кале может быть правильно?и скажите если подтвердится ,нужно будет перейти на безлактозную смесь?как это правильно сделать если мы кушаем нутрилон 1 а перейдем на нутрилон безлактозный?заранее спасибо за ответ вам?
Педиатр
Елена, по копрограмме мы исключим или подтвердим воспалительный процесс характерный для аллергии к белку коровьего молока. При этом диагнозе бывают прожилки крови в стуле.
В анализе нужно смотреть лейкоциты, эритроциты, реакцию на белок и скрытую кровь. Эти показатели входят в расширенную копрограмму.

Лактазная недостаточность это когда недостаточно вырабатывается фермент лактазы который расщепляет молочный углевод ( лактозу) грудного молока или молочной смеси.
В целом она может сопровождать аллергию к белку коровьего молока, но по описанию стула у вашего малыша нет проявлений характерных для лактазной недостаточности.
Ее проявления жидкий пенистый стул впитывающийся в памперс, бурления в животике, покраснения в перианальной области после стула из за кислого рН.

На лактазную недостаточность можно сдавать еще отдельно от копрограммы кал на углеводы. Но порой он бывает неинформативен и нужно ориентироваться на клинические проявления.

При подтверждении аллергии к белку коровьего молока назначается смесь с полным гидролизом молочного белка ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро). То есть организм не будет тогда воспринимать этот белок как аллерген.

При лактазной недостаточности целесообразнее назначать не безлактозную смесь, а к смеси которую ест ребёнок дополнительно дается перед каждым кормлением фермент лактазы в капсуле ( порошок) или в каплях. ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Клиент
Яна, бурления в животики и покраснения как раз таки есть,и частенько срыгивает ребенок,единственное что за три недели кровь была только вчера после купания вечером прожилки,и сегодня весь день не было а после купания снова покакал с кровью,но уже не прожилками а прям жидкая кровь была с жидким калом
Педиатр
Срыгивания бо 2-3 столовых ложек бывают в норме. Увеличиваться могут как раз при АБКМ.

Получается у малыша нужно исключать и аллергию и лактазную недостаточность.

По возможности прикрепите фото стула к вопросу.

Учитывая что есть бурления и покраснения нужно тогда добавить фермент лактазы дополнительно перед каждым кормлением.

И сдайте копрограмму и кал на углеводы. Анализы тоже прикрепите как будут готовы. Напишите, посмотрю. Здесь вопрос открыт дней 5.
Если АБКМ подтвердится тогда нужно будет ПОСТЕПЕННО переводить на полногидролизную смесь.
Педиатр
Трубочки, микроклизмы не ставили ребенку? Видимых анальных трещинок нет?
Клиент
Яна, нет не ставили не чего,он какает сам каждый день по 5-6 раз по большому,ну кроме вот два раза крови в кале не чего не беспокоит его,спит хорошо,кушает тоже,животик вроде не беспокоит
Педиатр
Хорошо. Тогда сдайте анализы, прикрепите, напишите мне, я посмотрю.
Клиент
Яна, спасибо ,а если не успеем до того пока вопрос открыт,куда вам писать тогда?просто анализы до трех дней готовность и сейчас выходные
Педиатр
Можете сдать в частной лаборатории. Там обычно делают более расширенную копрограмму. И срок выполнения обычно 1 день. И в выходные дни работают. Кал на углеводы 2 дня.

Если же будете сдавать в поликлинике и к тому времени закроют вопрос, тогда можно написать здесь же в личных сообщениях.
Клиент
Яна, добрый день,сегодня заметила что купили не ту смесь,мы кушали нутрилон комфорт 1,а потом купили нутрилон ГА 1,очень банки похожи и не обратили внимания,скажите могло ли это повлиять на стул новорожденного?
Педиатр
Добрый день. Да, могло повлиять если вводили смесь не постепенно, а сразу полным объёмом.
Педиатр
Здравствуйте Елена, жёлтый стул, зеленый стул это норма для малыша находящегося на ИВ, кровь в стуле это проявление аллергии на белок коровьего молока, для уточнения рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь, если анализ будет положительным переходите постепенно на смесь с полным гидролизом белка ( Фрисопеп, Альфаре, Нутрилак пепти, нутрилон пепти).
Билирубин у малыша пройдёт самостоятельно к 3-4 месяцам , лечение не требует и фототерапия в вашем случае не показана. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит цвет кала
16 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Понос у ребёнка
26 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Странный стул новорожденного
22 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пупочная рана
2 апреля
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита