Консультация лора /

Тонзиллит — вопрос №1403993

940 просмотров

Добрый день/вечер/ночи. Давно страдаю хроническим тонзиллитом, фаринголарингитом. А так же проблемы с ГЭРБ.
Набор «страшный сон ЛОР-врача» 🥹

весной случилось неприятное и «долгоиграющее» обострение. В мае почувствовала боль в горле, неприятные ощущения при глотании, ком, будто-бы что-то мешает у корня языка (со стороны миндалины), легкую осиплость голоса переодически. Кстати, страдает в основном левая миндалина, правая еще более ли менее держится. Вылезли пробки. Сходила к ЛОР врачу. Сказала о симптоматике, так же пожаловалась на задолженность уха, и увеличение подчелюстных лимфоузлов именно у этой многострадальческой левой миндалины, которые еще и болят. Так же в горле наблюдалась мелкая сыпь на дужках и язычке. Я промыла несколько раз миндалины у врача, пробки выходили. Врач назначила сдать мазок из глотки и на чувствительность к АБ. Анализ крови к меня хороший. Никаких отклонений нет. Пропила антибиотик по назначению врача
Аугментин 875
Принимала тонзилгон, полоскание ромашкой и рассасывала имудон. В нос - морис (так как страдаю ринитом).

Во время приема антибиотиков стало немного легче с лимфоузлами, хотя бы они перестали так сильно болеть. Даже казалось, что уменьшаются немного в размерах. Но как только лечение антибиотиком закончилось (7дней) - все вернулось.

По анализу на микрофлору - результат пришел, что ничего не выявлено.

Сделала узи лимфоузлов: «при эхо-скопии подчелюстной области слева лоцируется группа неспаянных лимфоузлов с четкими и ровными контурами до:15,4*5,5 мм овальной формы, сохраненной эхо-структуры. При ЦДК лоцируется единичный локус кровотока в области ворот. Поднижнечелюстная слюнная железа не изменена».

Сдала анализ на ВЭБ (капс): IgM - 14,3
IgG - 30,9 (при показаниях <20-отрицательно, >= 20 положительно).
Соответственно IgG - положительный.

Горло так и болит на данный момент, переодически появляются пробки. И как мне показалось на уровне с корнем языка из лакун переодически выходит гной (не пробками, а более жидкий, или мне кажется). Именно в том месте на уровне корня языка где мне мешает и болит. Так же в миндалине просвечивается белый кусочек, около задней дужки, но это не пробка. А будто бы гнойничок какой-то.
Сложно описать. А еще сложнее представить как прикрепить сюда фото😬
Ухо осталось заложенным, вообще такое чувство, что оно часто мокрое.
Лимфоузлы так же и остались, но стали менее болезненными.

Уважаемые врачи, возможно у Вас есть какие-то идеи лечения. Буду очень благодарна.

Фото горла не знаю как сюда прикрепить .😰

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, вазомоторный ринит, ларингофарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы описываете боль у корня языка - там располагается язычная миндалина, учитывая то что у вас ГЭРБ, скорее всего она обжигается желудочным соком, отстал хроническое воспаление и боль.
Нужно начать противорефлюксную терапию и ГЭРБ держать в ремиссии

По поводу хр тонзиллита - сколько раз было промывание? Полноценный курс для достижения эффекта 7-10 раз через день или каждый день, лучше на аппарате Тонзиллор

По поводу носа - есть стекание слизи по задней стенке? Раздражает горло и вызывает хроническое воспаление
Клиент
Маргарита, врач сделал 3 раза и сказал, что этого достаточно. Ходила через день. Да затекание есть. Как раз в левой ноздре есть гребень небольшой и искривление перегородки. Дышать не мешает. По стенке есть затекание слизистых

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно пройти полноценный курс промывания миндалин, 3 раза это вообще неэффективно.

Нужно промывать нос, чтобы слизь не стекала
Вначале Долфин 3 раза в день, затем в чистый нос через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо большое. Попробую. Попробую сходить еще раз, что бы назначили промывание миндалин. Хотя бы на платной основе. Ох и мучения у меня в этом году с ними ? пугает, что не проходят лимфоузлы. И голос до сих пор иногда совсем немного но сипит. А работа у меня связана как раз с разговорами
ЛОР
Здравствуйте. Вполне возможно что вы перенесли мононуклеоз, инфекцию вызванную вирусом Эбштейн Барр. Было бы хорошо проконсультироваться с инфекционистом по этому поводу.
На какой день болезни сдали кровь для определения антител к ВЭБ?
В глотке действительно есть гнойные кисты. Чем лечите горло на данный момент?
Клиент
Татьяна, на данный момент допиваю тонзилгон, полощу ромашкой. Кровь сдавала приблизительно на 10 день
ЛОР
Да же если это и так лечение сильно никак не меняется. Просто сейчас нужно позаботиться о том чтобы на слизистую оболочку глотки не влияли различные раздражители. Щадащая пища;, если вы знаете что у вас может быть изжога, то возьмите сейчас дополнительно Гевискон каждый раз после еды и перед сном, чтобы кислота не раздражала глотку. Как стихнет воспаление в глотке, проведите курс промывания миндалин, рассасывайте лизобакт.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в миндалине казеозная пробка в нижнем полюсе. Желательно пройти курс промывания миндалин до 5-7 процедур у лор- врача.
Сейчас есть симптомы гэрб: кислота, горечь в горле, изжога? Принимаете ли какие то препараты купирующие симптомы гэрб? Когда выполняли Эгдс?
Как сейчас дышит нос? Выполняли ли вам тимпано и аудиометрию для проверки слуха?
Клиент
Анна, сейчас есть иногда кислый привкус по утрам во рту. Отрыжки нет. Менее месяца назад была на ФГДС. Заключение слабовыраженный Неактивный гастрит без атрофии и метаплазия. Хеликобактер отрицательный по биопсии. Недостаточность кардии
Клиент
Анна, сейчас начала лечить ГЭРБ - омез, Эманера. Так же врач рекомендовала пепсан при першении в горле при ГЭРБ
Клиент
Анна, нос дышит нормально, но переодически есть чувство легкой заложенности левой ноздри. Как раз над злополучной миндалиной.
Слух проверяли - все слышу. Проверяли и шепотом говорили слова и какой-то вибрирующей штукой. Все хорошо. Врач говорил, что а ухе отек вероятнее всего от горла.
Ухо переодически «щелкает» как-будто бы вот-вот отложит, но все равно остаётся чувство заложенности. И иногда немного болит внутри
Детский ЛОР, ЛОР
Проблема с наличием пробок в миндалинах у вас вторична на фоне гэрб, так как миндалины фильтруют и инактивируют кислоту которая забрасывается в горло из желудка, образуя пробки. В ухе скорее всего дисфункция слуховой трубы из-за отека в носоглотке также на фоне гэрб,
используйте в нос називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Клиент
Анна, спасибо, буду пробовать. Не понятен еще гной не в виде пробок, а такой как более жидкий. Белый. Выходит иногда из нижней части миндалин, ближе к языку. Такое вообще бывает?
Детский ЛОР, ЛОР
Это слизь которую также образует лимфоидная ткань небной миндалины и язычная миндалина в ответ на постоянное раздражение в вашем случае скорее всего кислотой желудочного сока.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Налёт на языке ,проблемы с ЖКТ . Бывает изжога , отрыжка ?
В миндалинах казеозные пробки . Самостоятельно их «давить» не надо . Промывайте курсом миндалины у врача 7-10 процедур 2 раза в год . Полощите горло Оки, Лизобакт рассасывайте, при сильной боли стрепсилс интенсив, Тантум Верде в горло. В нос сосудосуживающие препараты Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели . После капель подождать 10-15 мин и выполните гимнастику слуховых труб.
Анализы на ВЭБ иммуноглобулин G говорит о том , что вы контактировали с этой инфекцией .
Слизь стекает по задней стенке глотки?
Клиент
Мадина, добрый день. Да, у меня по диагнозу с жкт недостаточность кардии - ГЭРБ. Изжоги у меня нет, бывает по утрам кислый привкус во рту. И иногда бывает отрыжка. Сейчас начала пить лекарства от проблем ЖКТ. Омез и эманера. Слить переодически стекает. Но в общем и целом нос дышит. Смущает что почти месяц держатся лимфоузлы. Как долго они могут проходить ?
ЛОР
Длительно могут быть увеличены , и могу до конца не пойти . Главное , чтобы не беспокоили .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В миндалинах есть единичные пробки, это те которые видно
Курс промывания минимум 5 процедур, максимум 10, смотрит доктор по ходу промывания.
Желательно тонзиллор с фонофорезом это физиопроцедура
Когда выполняли фгдс крайний раз? Есть заключение?
Что то принимаете для лечения гэрб? Да, она влияет на состояние глотки, поддерживает воспаление, образование пробок
Как дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке глотки?
Клиент
Марина, менее месяца назад проходила ФГДС. Неактивный хронический гастрит. Хеликобактер отрицательно по биопсии. Недостаточность кардии - ГЭРБ. Слизь переодически стекает. Особенно утром чувствую, что «накопилась». Начала принимать омез и эманера от проблем ЖКТ. Как долго могут держаться лимфоузлы? Первый раз столкнулась с их увеличением. Смущают, мягко говоря
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузлы это иммунный орган, они реагируют на воспаление , это хорошо и нормально. Приходить в норму могут до неск мес, не у всех, все зависит от иммунитета, главное чтобы не болели, не менялся цвет кожных покровов над ними, были подвижны, но трогать их постоянно нельзя. Нос промывайте с утра, сначала сосудосуживающий спрей и через 10 минут нос промыть и отсморкать , сосудосуживающие не более 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это? Лор сказал ушной дерматит
13 апреля 2023
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Насморк, осип голос
21 апреля 2023
Алена, Полазна
Вопрос закрыт
Герпес, боль в горле
6 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Налёт на языке и тонзиллит
19 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
20 июля 2024
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти