Что вас беспокоит?
Высокая температура на 8 день болезни
Сын 7 лет заболел 2.06, горло, температура 38. 4,06 вызвали врача, поставили скарлатину (сильно болело горло, мелкоточечная сыпь), назначили панцеф, грамидин, ромашку, туалет носа. 5.06 взяли мазок на скарлатину 6.06 и 7.06 чувствовал себя хорошо, температуры не было, ходил гулять на улицу 8.06 поднялась температура до 38,3, был небольшой лающий кашель. 9.06 39-39,5, насморк внутри, сопли не отсмаркиваются, но внутри все заложено, небольшой кашель. Вызвали врача. Мазок на скарлатину отрицательный. В легких чисто. Назначили противовирусные и бронхобосс (кашель очень редкий и сухой) Сегодня сдали кровь, анализ прилагаю. Сдали также ПЦР на Эпштейн Бар и герпес, но он будет готов 12,06. Назначили сумамед и нормомед. Осенью сын переболел мононуклеозом, картина похожая. Нужно ли принимать антибиотик, какое должно быть лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция (увеличение нейтрофилов, лейкоцитов, СРБ), также увеличены моноциты , что говорит о вирусном процессе
Какая сейчас температура? Жалобы?
Галина, добрый день. Температура поднимается до 39-39,5. Когда сбиваешь, бегает и чувствует себя хорошо. Когда поднимается (через 6 часов примерно после приема жаропонижающего) вялый, знобит. Сильно гнусавит, внутри носоглотки как-будто все заложено, во сне храпит. Лимфоузлы увеличены. Картина похожа на мононуклеоз, который мы переносили осенью. Панцеф мы пропили 6 дней, на его фоне могла присоединиться бакинфекция? Нужен ли новый антибиотик?
Вам необходима консультация лор врача, он возьмет посев и определит чувствительность к антибиотику
Галина, мы сегодня идем к Лор-врачу. Но антибиотик начали принимать вчера. Яна фоне приема АБ посев будет нерезультативным?
Результаты могут быть искажены , но незначительно
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК у вас вирусно-бактериальная инфекция,какая температура у ребёнка?
Анна, добрый день. Температура поднимается до 39-39,5. Когда сбиваешь, бегает и чувствует себя хорошо. Когда поднимается (через 6 часов примерно после приема жаропонижающего) вялый, знобит. Сильно гнусавит, внутри носоглотки как-будто все заложено, во сне храпит. Лимфоузлы увеличены. Картина похожа на мононуклеоз, который мы переносили осенью. Панцеф мы пропили 6 дней, на его фоне могла присоединиться бакинфекция? Нужен ли новый антибиотик?
Вас лор осматривал? я думаю очаг в носу.
Анна, нет, осматривали 2 педиатра, один назначил антибиотик, другой только противовирусную терапию. Соплей зеленых нет. Их вообще нет, видимо аденоиды и лимфоузлы увеличены и поэтому храп, гнусавость, заложенность. На синусит это совсем не похоже.
Здесь нужно сдать посев на чувствительность к антибиотик, потому что на панцефе вы не пошли.
Анна, но ведь посев будет готовиться дней 5 наверное? что делать все это время?
Здесь придется,принимать другой тогда антибиотик,который вам назначили,по клинике он нужен,выхода другого нет
Анна, понятно. А какой лучше, сумамед или вильпрофен? Клацид еще можно, но один раз мы его пытались принимать, не пошел, очень сильное расстройство живота было, теперь боюсь его давать
Суммамед.
Анна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, кровь вирусно-бактериальная, антибиотик назначен верно, рекомендую полный курс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо! начали прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Мазок может быть отрицательным, так как принимали антибиотик.
Вы начали принимать сумамед? Как сейчас самочувствие?
Алина, добрый день. Антибиотик пока не начали принимать. Насчет скарлатины я сразу сомневалась, что это она. У нас так протекал мононуклеоз осенью. Сейчас температура поднимается до 39-39,5. Когда сбиваешь, бегает и чувствует себя хорошо. Когда поднимается (через 6 часов примерно после приема жаропонижающего) вялый, знобит. Сильно гнусавит, внутри носоглотки как-будто все заложено, во сне храпит. Лимфоузлы увеличены.
Панцеф мы пропили 6 дней, на его фоне могла присоединиться бакинфекция? Нужен ли новый антибиотик?
Учитывая клинические проявления сейчас и результаты анализов, рекомендуется начать принимать новый назначенный антибактериальный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, из назначенных антибиотиков, уже начали какой то пить, или нет? Какое самочувствие ребёнка на сегняшний день, какая температура?
В клиническом анализе крови есть увеличение лейкоцитов нейтрофилов, что может быть как привирусной, так и при бактериального инфекции. Не корректно по клин. Анализу крови предполагать этиологию, важные клинические проявления.
По Вашему описания, с учётом исключён ной скарлатины, похоже на вируную инфекцию.
Оксана, добрый день. Когда сбиваешь температуру, бегает и чувствует себя хорошо. Когда поднимается (через 6 часов примерно после приема жаропонижающего) вялый, знобит. Сильно гнусавит, внутри носоглотки как-будто все заложено, во сне храпит. Лимфоузлы увеличены. Картина похожа на мононуклеоз, который мы переносили осенью. Панцеф мы пропили 6 дней, на его фоне могла присоединиться бакинфекция? Нужен ли новый антибиотик?
Гнусавость и храп во сне могут давать увеличенные аденоиды ( это иммунные органы в носоглотке), которые увеличиваются при ОРВИ, потом постепенно уменьшаются.
При вирусных инфекция могут быть волнообразные подъёмы температуры, то есть пару дней норма, затем снова подъем. Это не является признаком бак инфекции.
Думаю, Вам стоит обратиться к ЛОР врачу, что он осмотрел с отоскопом ушки, осмотрел носоглотке. Тогда, станет понятно, нужен ли новый курс антибиотиков.
Оксана, спасибо, записались на завтра на прием к Лору
Хорошо, главное исключить гнойный отит(воспаление среднего уха), а также понять состояние аденоидов.
Выздоравливайте, добра Вам!
Оксана, большое спасибо!
Здравствуйте, по анализу вирусно-бактериальная инфекция, лучше сдать мазок на чувствительность и очно показаться лор врачу.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20161 ответ
- 29 Сентября 20182 ответа
- 30 Июля 20192 ответа
- 5 Сентября 201916 ответов