Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1411336

Что вас беспокоит?

Пониженное ттг

Здравствуйте. Начало беспокоить состояние тревоги из нечего, все хорошо, повышение пульса 75,80,90 ночью 55 минимальный, хотя ранее был 65, 70, ночью 48. Иногда как трясучка, потом проходит на фоне глицина. Беспокоит правая сторона, скорее всего желчный воспален. Надо ли принимать йод по назначению врача? Может ли это все быть из за желчного? Или надо проверить сердце? Ранее проверяла были все норм.

36 лет
12 Июня 2023·Просмотров: 290·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ у Вас снижен. Ваши жалобы связаны с щитовидной железой
Нужно узнать причину снижения ТТГ
Для этого сдайте на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Норма до 2

Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом до 1,5 лет

И обязательно узи щитовидной железы, так как если АТ в норме, но чуть выше нормы лаборатории, и есть узлы , то это может быть автономия узла и здесь другое лечение

Вит д проверьте
Ферритин проверьте, норма не ниже 45
Он показывает истинный запас железа

Йод не рекомендуется , вместо йода лучше йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

Дарья, прикрепила анализ от 13. 05 был ттг в норме, ранее он был 4, 3.4., на фоне терапии эндокринолога пошло снижение. Прикрепила на антитела к ттг

Тироксин принимаете?

Дарья, нет, только то что в назначении

Не болели мес/ два до сдачи на гормоны?

Дарья, как раз 13.05 когда сдавала анализы начинала болеть.
Прикрепила узи

Это могло поспособствовать снижению ТТГ
Но дообследоваться нужно, сдать АТ к рТТГ

ЕСЛИ АТ менее 2, то больше референса по лаборатории, то тогда сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла.
Если все в норме, то гормоны сами нормализуются и придут в норму

Узи 1 р в год

При учащённом сердцебиении бисопролол 2,5 мг

Дарья, благодарю за консультацию

Пожалуйста! Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас АТкрецТТГ менее 2.0, это говорит о том, что болезнь Грейвса исключена. Тирозол принимать не нужно. Снижение ТТГ связано с тиреоидитом в стадии субклиничекого тиретоксикоза, которая проходит самостоятельно без лечения, только требуется симптоматическое. Если есть чувство тревоги можно подключить Валериана 10-15-25 капель 3 раза в день, Бисопролол 2.5 мг , если беспокоит сердцебиение.
Это состояние пройдет самостоятельно, но может перейти в стадию гипотиреоза, которая може потребовать лечения кратковременного. Поэтому, нужно сдать ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель. И сделать если не делали узи щитовидной железы.

Марина, узи прикреплено. Подскажите пожалуйста а йод мне надо отменять? И снижение лейкоцитов это норма?

Йод принимать не нужно, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, у Вас среднее содержание гемоглобина в эритроците низкое, соответственно это может говорить о латентном дефиците железа, т.е. снижении ферритина .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.9 см3, небольшой узелок в правой доле, за которым нужно наблюдать . Через 1 год пересмотреть узи щитовидной железы для оценки динамики.
Общий анализ крови пересдайте через 2 месяца вместе с гормонами щитовидной железы , ничего страшного в нем нет

Марина, благодарю

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день.
Вам вообще ничего не надо.Йод тем более.
Просто наблюдение.Через три месяца сдать ТТГ,Т4 свободный.
Относительно железа.Я не нашла ферритин.Сдайте его.
Сейчас сказать не возможно,нужно ли вам принимать препараты железа

О симптоматике дрожи.Вы не рассматривали тревожно-депрессивный вариант?

Елена, возможно, я в принципе тревожный человек))

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас ТТг подавлен - это тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Вам нужно сдать кровь на Т4св, Т3св и АтрТТГ, чтобы оценить уровень гормонов ЩЖ и причину их избытка. Если АтрТТГ будут повышены - это болезнь Грейвса, лечится тирозолом в течении 1-1,5 лет.
Сейчас для нормализации пульса и снижения тремора принимайте конкор 2,5 мг 1 раз в день под контролем пульса (норма 60-80 в мин).
Йод вам противопоказан сейчас. А также исключите интенсивные физические нагрузки и курение (в т.ч. пассивное).
Сделайте УЗИ ЩЖ (уже почти полгода прошло).

По анализам признаки повреждения печени, нужно сделать УЗИ ОБП.

На онкомаркер кальцитонин сдавали ранее для оценки узла в ЩЖ?

Светлана, сдавала, в норме

тогда только обследование рекомендованное выше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны смотрим по референсным значениям данной лаборатории, они в норме, ттг не низкий, тиреотоксикоза нет, лечение не требуется. Антитела к ттг сдают при тиреотоксикозе. Образование в щитовидной железе не злокачественное, только контроль, узи через 6 месяца. Йод не нужно пить, достаточно солить пищу йодированной солью

Ленар, здравствуйте. Вы наверное не тот анализ посмотрели?. Я 13.05 сдавала в хеликс он там в норме и вот недавно в гемотесте там уже 0.011

тогда нужно еще сдать на т3св, т4св если не сдали. Антитела к ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. сдать на антитела к тпо, возможно гипертиреоидная фаза аит, если и они не повышены то сцинтиграфия щитовидной железы

Ленар, благодарю

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.