Консультация гематолога /

Расшифровка анализ крови — вопрос №1412528

154 просмотра

Добрый день! У ребёнка 3 года, мальчик, кашель, насморк, температура второй день 38, появилась на руке сыпь, похожая на кровоподтеки. Врач дала направление на кровь, кровь сдали (фото прилагаю). Понижены тромбоциты. Скажите насколько это критично?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Нижняя граница нормы тромбоцитов от 150*10 в 9/л, у ребенка снижены они незначительно, это связано с присутствием воспалительного процесса в организме. Такой уровень тромбоцитов никакой сыпи не даст.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи к вопросу.
Сейчас, антибиотики ребенку не показаны. В зависимости от симптоматики сделайте контроль общего анализа крови в динамике через несколько дней.
Дополнительно, после выздоровления сдайте кровь на ферритин для определения нет ли скрытого дефицита железа у ребенка, учитывая показатель гемоглобина, чтобы при необходимости его откорректировать препаратами железа.
Принятый ответ
Клиент
Инна, вроде загрузила фото сыпи.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Фото сыпи увидела, если сыпь только в одном месте похоже на сосудистую реакцию на фоне воспаления, с уровнем тромбоцитов это не связано.
Клиент
Инна, спасибо, пока только на руке
Инфекционист, Гепатолог
Лечение продолжайте симптоматическое.
Если через 2-3 дня не будет положительной динамики повторите ОАК и решайте с педиатром вопрос об антибиотикотерапии. Сейчас пока они не нужны. Обильно поите ребенка из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, так быстрее снимется интоксикация.
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Тромбоциты у ребенка снижены очень незначительно - норма от 150, при подсчёте по Фонио (ручном подсчёте), вероятнее всего, их уровень будет в норме, так как анализатор занижает их количество. Поэтому в следующий раз нужно будет сдать по Фонио.
А так, по фото сыпь на геморрагическую не похожа.
По анализу крови выявлены признаки вирусной инфекции (либо смешанной) и снижение гемоглобина. Для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин (лучше после выздоровления, так как на фоне воспаления он бывает ложно повышен), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Но анемия больше похожа на железодефицитную, если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%), нужно будет принимать препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, по анализу крови у ребёнка признаки вирусной инфекции , снижение тромбоцитов некритичное (нижняя граница нормы от 150) и вероятен всего тоже связано с вирусной инфекцией

Сыпь тоже является признаком вирусной инфекции

Продолжайте симптоматическое лечение, контроль общего анализа через 2-4 недели после полного выздоровления и дополнительно проверьте уровень ферритина (есть признаки латентного железодефицита)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки инфекции. Тромбоциты снижены не критично, норма от 150. Их снижение обусловлено наличием инфекции. Сыпь не геморрагическая, а также обусловлена наличием инфекции. Продолжайте лечение и после выздоравления через две недели нужно сделать контроль крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (уточняйте в лаборатории).
Также имеются признаки латентного дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если дефицит подтвердится, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это вирус индуцированная тромьоцитопения , вероятно с явлениями васкулита. Неплохо работают гормоны с целью дезинтоксикации и подавления патологического иммунитета. Тромьоциты нужно проконтролировать, сдать коагулограмму , ревмопробы, Срб. Решить с педиатром вопрос о необходимости консультации ревматолога или госпитализации в отделение для доообследования и лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура 37.2
28 апреля 2020
Алена
Вопрос закрыт
У кота выходит кровь во время похода в туалет
20 августа 2023
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
После кс спустя 21 день сгусток крови или полип ?
9 января
Оксана, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья