СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализ крови

Добрый день! У ребёнка 3 года, мальчик, кашель, насморк, температура второй день 38, появилась на руке сыпь, похожая на кровоподтеки. Врач дала направление на кровь, кровь сдали (фото прилагаю). Понижены тромбоциты. Скажите насколько это критично?

Нет
37 лет
13 Июня 2023·Просмотров: 179·Екатерина, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Нижняя граница нормы тромбоцитов от 150*10 в 9/л, у ребенка снижены они незначительно, это связано с присутствием воспалительного процесса в организме. Такой уровень тромбоцитов никакой сыпи не даст.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи к вопросу.
Сейчас, антибиотики ребенку не показаны. В зависимости от симптоматики сделайте контроль общего анализа крови в динамике через несколько дней.
Дополнительно, после выздоровления сдайте кровь на ферритин для определения нет ли скрытого дефицита железа у ребенка, учитывая показатель гемоглобина, чтобы при необходимости его откорректировать препаратами железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна, вроде загрузила фото сыпи.

Фото сыпи увидела, если сыпь только в одном месте похоже на сосудистую реакцию на фоне воспаления, с уровнем тромбоцитов это не связано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна, спасибо, пока только на руке

Лечение продолжайте симптоматическое.
Если через 2-3 дня не будет положительной динамики повторите ОАК и решайте с педиатром вопрос об антибиотикотерапии. Сейчас пока они не нужны. Обильно поите ребенка из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, так быстрее снимется интоксикация.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Тромбоциты у ребенка снижены очень незначительно - норма от 150, при подсчёте по Фонио (ручном подсчёте), вероятнее всего, их уровень будет в норме, так как анализатор занижает их количество. Поэтому в следующий раз нужно будет сдать по Фонио.
А так, по фото сыпь на геморрагическую не похожа.
По анализу крови выявлены признаки вирусной инфекции (либо смешанной) и снижение гемоглобина. Для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин (лучше после выздоровления, так как на фоне воспаления он бывает ложно повышен), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Но анемия больше похожа на железодефицитную, если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%), нужно будет принимать препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Диляра, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, по анализу крови у ребёнка признаки вирусной инфекции , снижение тромбоцитов некритичное (нижняя граница нормы от 150) и вероятен всего тоже связано с вирусной инфекцией

Сыпь тоже является признаком вирусной инфекции

Продолжайте симптоматическое лечение, контроль общего анализа через 2-4 недели после полного выздоровления и дополнительно проверьте уровень ферритина (есть признаки латентного железодефицита)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки инфекции. Тромбоциты снижены не критично, норма от 150. Их снижение обусловлено наличием инфекции. Сыпь не геморрагическая, а также обусловлена наличием инфекции. Продолжайте лечение и после выздоравления через две недели нужно сделать контроль крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (уточняйте в лаборатории).
Также имеются признаки латентного дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если дефицит подтвердится, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, это вирус индуцированная тромьоцитопения , вероятно с явлениями васкулита. Неплохо работают гормоны с целью дезинтоксикации и подавления патологического иммунитета. Тромьоциты нужно проконтролировать, сдать коагулограмму , ревмопробы, Срб. Решить с педиатром вопрос о необходимости консультации ревматолога или госпитализации в отделение для доообследования и лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.