Что вас беспокоит?
Проблема с распределением эритроцитов
Уважаемые врачи, добрый день. За последние 2.5 месяца перенесла 6 операций (2 операции и 4 вторичных наложения швов, все под общим наркозом). Во время первой операции в конце марта была большая кровопотеря. Тогда гемоглобин упал до 72 и три недели не могла восстановить. Гемоглобин я восстановила. Но что касается показателей распределения эритроцитов, они не в норме. Скажите, пожалуйста, что это значит? Анализы прилагаю. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Повышение индекса распределения эритроцитов может говорить о том, что латентный дефицит железа или витаминов группы В ещё сохраняется. Нужно сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Коагулограмму ранее сдавали? АЧТВ был в норме?
Диляра, АЧТВ я сдавала несколько раз после первой операции в конце марта. До 10 апреля показатель был в норме. После несколько раз - выше нормы (34-37 в основном). До первой операции была норма всегда.
Диляра, по этим анализам не идет речи о каких-то заболеваниях крови?
Тогда врождённой коагулопатии у вас, вероятнее всего, нет, но нужен контроль показателя в динамике, если сохраняется удлинение, сдать биохимический анализ крови и анализы на количественное определение уровня 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Препараты сейчас никакие не принимаете?
Нет, признаков заболевания крови нет.
Диляра, только «Баксет-форте», так как полтора месяца были антибиотики. Витамин Д.
Хорошо, эти препараты не должны влиять на анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, изменение этих показателей может быть следствием кровопотери и связано с выбросом молодых эритроцитов или может говорит о сохранении латентного железодефицита
Вам надо проверить уровень Ферритина и при уровне его ниже 30 продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключается васкулитоподобные явления с сосудами, либо передозировка антикоагулянтами( если принимаете такие). Распределение гемоглобина в этом случае никакого клинического значения не несёт. Нужно сдать острофазовые маркеры воспаления, АСЛО, ЦИК, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение данных показателей может быть связано с сохранением латентного дефицита железа или витамина В 12. Нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходимо продолжить приём препаратов железа.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
Индекс распределения эритроцитов связан с количеством эритроцитов различного размера. Так после анемии происходит выход нормобластов и молодых эритроцитов в кровь. Показатели содержания железа в норме, но, не будет лишним сделать анализ крови на ферритин, Вит В12, фолиевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20207 ответов
- 1 Февраля 20212 ответа
- 11 Мая 202118 ответов
- 25 Июля 202213 ответов