Консультация гематолога /

Проблема с распределением эритроцитов — вопрос №1417060

159 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день. За последние 2.5 месяца перенесла 6 операций (2 операции и 4 вторичных наложения швов, все под общим наркозом). Во время первой операции в конце марта была большая кровопотеря. Тогда гемоглобин упал до 72 и три недели не могла восстановить. Гемоглобин я восстановила. Но что касается показателей распределения эритроцитов, они не в норме. Скажите, пожалуйста, что это значит? Анализы прилагаю. Заранее спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
Повышение индекса распределения эритроцитов может говорить о том, что латентный дефицит железа или витаминов группы В ещё сохраняется. Нужно сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Коагулограмму ранее сдавали? АЧТВ был в норме?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, АЧТВ я сдавала несколько раз после первой операции в конце марта. До 10 апреля показатель был в норме. После несколько раз - выше нормы (34-37 в основном). До первой операции была норма всегда.
Клиент
Диляра, по этим анализам не идет речи о каких-то заболеваниях крови?
Гематолог, Терапевт
Тогда врождённой коагулопатии у вас, вероятнее всего, нет, но нужен контроль показателя в динамике, если сохраняется удлинение, сдать биохимический анализ крови и анализы на количественное определение уровня 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Препараты сейчас никакие не принимаете?
Нет, признаков заболевания крови нет.
Клиент
Диляра, только «Баксет-форте», так как полтора месяца были антибиотики. Витамин Д.
Гематолог, Терапевт
Хорошо, эти препараты не должны влиять на анализы.
Гематолог
Здравствуйте, Оксана, изменение этих показателей может быть следствием кровопотери и связано с выбросом молодых эритроцитов или может говорит о сохранении латентного железодефицита

Вам надо проверить уровень Ферритина и при уровне его ниже 30 продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не исключается васкулитоподобные явления с сосудами, либо передозировка антикоагулянтами( если принимаете такие). Распределение гемоглобина в этом случае никакого клинического значения не несёт. Нужно сдать острофазовые маркеры воспаления, АСЛО, ЦИК, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Изменение данных показателей может быть связано с сохранением латентного дефицита железа или витамина В 12. Нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходимо продолжить приём препаратов железа.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте.
Индекс распределения эритроцитов связан с количеством эритроцитов различного размера. Так после анемии происходит выход нормобластов и молодых эритроцитов в кровь. Показатели содержания железа в норме, но, не будет лишним сделать анализ крови на ферритин, Вит В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В норме ли анализы у мальчика 3 года
5 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы перед прививкой
27 мая 2023
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 июля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенка 10 месяцев
6 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
18 января
Care
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна