Расшифровка анализа крови — вопрос №1424591

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №1424591

Екатерина

184 просмотра

22 июня 2023

Ребёнок 5 месяцев. Из жалоб повышенная возбудимость, частый плач, беспокойный сон, вздрагивания, дрожание рук и ног, повышенная потливость, выпадение волос. Невролог предположил диагноз рахит, сдали кровь для выяснения. Что можно сказать по его результату? Диагноз рахит возможен? Если нет, в какую сторону дальше искать причину беспокойства ребёнка?

Вопрос закрыт

рахит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 22 июня 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Даете Вит д ребенку? Анализ не прикрепился

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Эндже, по 2 Капли вигантола, анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 22 июня 2023

Педиатр, Нейрохирург

Анализы все в пределах нормы. Уровень вит Д достаточный. Фосфор у грудных детей в пределах 1,5-2, соответствует норме(при рахите повышается больше 3).
Есть видео подергиваний и тремора?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 22 июня 2023

Педиатр, Нейрохирург

У грузных детей часто бывает проходящий быстро тремор. Из-за физиологии, незрелости нервной системы. При дишезии так бывает. обычно часто бывают прдергивания рук и подбородка.
Оно длится менее 10 секунд.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализы не прикрепились

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Галина, здравствуйте, отредактировала вопрос

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 22 июня 2023

Педиатр

Анализы в норме! Витамин Д хороший!
Невролог помимо подозрения на рахит что еще ставит? В каком возрасте началось беспокойство и поддергивание?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Галина, невролог назначила дополнительно ээг видеомониторинг, ждём дату обследования. Беспокойство с рождения. Подёргиваниях ближе к 3 месяцам. Проблема с питанием также с питанием, плохо берет грудь и переодически давится при сосании

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 22 июня 2023

Педиатр

Рахит исключен, проходите дальше дополнительное обследование

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте. Можете прикрепить пожалуйста анализ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 июня 2023

Педиатр

Анализы в норме по возрасту ребёнка, отклонений нет. ЩФ до 600, фосфор до 2.
По анализам признаков рахита нет.
Невролог осматривал ребёнка? Узи головного мозга делали?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Анна, три невролога осматривали, у двух он здоров третий с большим опытом и эпилептолог по совместительству и предположил рахит и дополнительно назначил ээг видеомониторинг, ждём обследование. НСГ в норме

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 июня 2023

Педиатр

По части рахита нет признаков этого заболевания. Вы все верно сделали в первую очередь нужно исключать рахит. Далее дообследование, которое назначено неврологом, выпадение волос может быть связано именно с неврологической патологией.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 22 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился
волосы выпадают по всей голове равномерно ребёнка?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Прикрепила анализ. Сначала к 1,5 месяцам появилась залысина на затылке, к трём выпали практически все с которым родился, не скажу что была шикарная шевелюра, но они были

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 22 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

По результату анализа рахита у вас нет, выпадение волос у детей на затылке связано с тем что они лежат крутят головой волосы просто выкатываются, так как они тоненькие.
Ручки ножки могут у детей дрожать просто из-за повышенного тонуса, это происходит в покое или при плаче?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Анна, волосы выпали по всей голове, на макушке в том числе, на затылке просто залысина где они от трения вытерлись. Дрожание при усталости и беспокойстве

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 22 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

НСГ в норме?
По результатам осомьра невролога всё в порядке?
Сон ухудшился надавно?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Анна, сон с рождения беспокойный, нсг в норме, невролог предположил рахит и назначил дообследование ээг видеомониторинг

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина, ребёнок сильно потеет?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Анализ добавила. Да, сильно, пока укачиваю на сон пот иногда капает на постель

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

анализ в пределах возрастной нормы. рекомендую прием препарата Глицин, разрешен с рождения.Глицин растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна, седативный эффект

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо за лайфхак с глицином, запомню. Из препаратов невролог назначил цераксон, пантогам и циннаризин

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, да педиатр предупредил об обратном действии, вводим постепенно и пока могу отметить, что малыш стал чуть спокойнее

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

здоровья Вам и Вашему малышу

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 июня 2023

Педиатр

Екатерина, здравствуйте!
Витамин д и другие показатели в норме.
Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Показан только профилактический прием витамина д - 1000 ме ежедневно.

Данные симптомы отмечаются с рождения?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Валентина, витамин д получает. Сон с рождения беспокойный, просыпается каждые 15-20 минут, отказывается от груди, дрожание появились ближе к 3 месяцам, потливость с рождения, волосы выпадали с 1,5 до 4 месяцев

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 июня 2023

Педиатр

Екатерина, скорее всего это Транзиторная неонатальная алопеция- выпадение волос на затылке у детей первых 4 месяцев жизни. это физиологический процесс, т.е., происходящий в норме, и мало зависящей от уровня витамина Д в крови малыша. Происходит это из-за смены «пушковых» или младенческих волос на «взрослые» или терминальные. Начинается смена волос ещё внутриутробно, у некоторых детей затягивается до первых 4 месяцев после рождения.
Тремор и беспокойный сон вероятнее из- за повышенной возбудимости ребёнка.

По узи головы, осмотру невролога все хорошо?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Валентина, по нсг все в норме, невролог назначил доп обследование ээг видеомониторинг

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 июня 2023

Педиатр

Екатерина, сейчас рекомендую дообследование у невролога.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, в прикреплённых анализах есть повышение кальция и фосфора в сыворотки, что может быть при болезнях эндокринной системы (например, первичный гиперпаратиреоз). Необходимо прекратить приём витамина д, осмотр и дообследование у эндокринолога, а также детского нефролога.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте. эти превышения могут вызывать указаннве симптомы? (Сон, беспокойство, тремор)

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июня 2023

Педиатр

Да, могут.
Для диагностики нарушений кальций-фосфорного обмена необходимо опреде-
ление уровней общего и ионизированного кальция, фосфора, магния, щелочной
фосфатазы (ЩФ), мочевины, креатинина в биохимическом анализе крови. Также
исследуют экскрецию кальция с мочой. Из гормональных исследований необхо-
димо определение концентраций ПТГ и 25-ОН-витамина D, УЗИ шитовидных и паращитовидных желез, ЭКГ.
Диагностикой таких состояний занимаются эндокринолога и нефролог и ( так как в почках происходит важная часть метаболизма кальция и фосфора).

Уточните, пожалуйста, делался при рождении неонатальный скрининг? Вам известны результаты?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июня 2023

Клиент

Оксана, скрининг делался, по результатам как объяснили в роддоме, если будут вопросы, то сообщат если все хорошо звонка не будет

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июня 2023

Педиатр

Если не звонили, значит, результаты хорошие, однако скрининг может давать ложные результаты.
Поэтому важно ориентироваться на клинические проявления.
Я сейчас уточнила в международных рекомендациях:"В норме уровень общего кальция в сыворотке крови – 2,25–2,75 ммоль/л
(9,0–10,4 мг/дл)." В Вашем анализе общий кальций 2,63. Получается, что по нормам лаборатории превышение, по международным данным норма. Но фосфор повышен. Витамин д в норме.
Думаю, что не стоит паниковать, так как лабораторные данные могут давать сбои, но необходимо уточнить причины беспокойства, тремора и исключить патологии.
Стоит придерживаться следующий тактики в обследованиях:
1) пройти по назначению невролога видео ЭЭГ мониторинг
2)повторно сдать кровь на Био химический анализ: общего и ионизированного кальция, фосфора, магния, мочевины, креатинина в биохимическом анализе крови.
3) анализ мочи на экскрецию кальция с мочой.
4)Из гормональных исследований: концентраций ПТГ (паратиреотропного гормона) и 25-ОН-витамина D ( у Вас уже есть результат) ,
5)УЗИ шитовидных и паращитовидных желез.
6)с результатами обратиться на осмотр к педиатру эндокринологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможен ли рахит, волнует затылок ребенка.

7 ответов

16 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Рахит в полтора года

8 ответов

20 июля 2021

Николь

Вопрос закрыт

Признаки рахита в 3.4 месяца

4 ответа

7 февраля 2024

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли рахит?

5 ответов

9 января

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Может ли быть рахит?

5 ответов

23 января

Кристина, Тамбов

Вопрос закрыт

Подозрение на рахит у ребенка в 9 месяцев

6 ответов

1 апреля

1500.00 р.

Ксения, Горловка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T11:15:18+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 22 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Правильная тактика, пройдите до обследование у невролога для исключения патологии.
Выпадение волос может быть транзиторным состоянием у детей до года.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T12:26:01+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

внимательно прочитайте инструкции на препарат Пантогам, особенно раздел побочные эффекты.

Принятый ответ