Что вас беспокоит?
Насколько всё плохо в моих анализах?
Наименование исследования Результат Ед.изм. Норма СОЭ 26 Мм/ч 0-30 Выполнено по методу Вестергрена Эритроциты 3.80 ------------ 10*12|л 3.92-5.08 Гемоглобин 113--------- г/л 119-146 Гематокрит 34.0---------- % 36.6-44.0 Средний объём эритроцитовМСУ 91.0 фл 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН 29.8 Пг\кл 27.0-32.3 Относит.ширина распред.эритроцю по объёму (ст.откл.) 43.2 Фл. 38.2-49.2 Средняя концентрация Hb в эритроцитах МСНС 32.9 г\дл 31.8-34.7 Отн.ширина распред. Эритр. По V (коэфф.вариаций) 13.0 % 12.1-14.3 Тромбоциты 238 10*9\л 173-390 Ср.V тромбоцитов MPV 12.0+++++++ фл 9.1- 11.9 Тромбокрит РСТ 0.29 % 0.18-0.39 Относит.ширина распределения тромбоцитов по V (PDW) 15.9++++ % 9.9-15.4 Лейкоциты 4.72 10*9\л 4.37-9.68 Нейтрофилы Нейтрофилы общее числов% 2.20 46.60 10*9\л % 2.00-7.15 42.50-73.20 Эозинофилы 0.17 10*9\л 0.01-0.05 Эозинофилы % 3.6++++ % 0-3.0 Базофилы 0.02 10*9\л 0.01-0.05 Базофилы % 0.4 % 0.0-0.7 Моноциты 0.41 10*9\л 0.29-0.71 Моноциты % 8.7 % 4.3-11.0 Лимфоциты 1.92 10*9\л 1.16-3.18 Лимфоциты % 40.7 % 18.2-47.4 Биохимический анализ крови Наименование исследования Результат Ед.изм. Норма АЛТ 11.1 Е/л 00-35.0 АСТ 20.7 Е/л 00-35.0 ЛИПАЗА 131+++++ МУ/л 3-67 Общий белок 70.0 г/л 66.0-83.00 Креатинин 95 Мкмоль/л 58-96 Глюкоза 4.95 Ммоль/л 4.60-6.40 Триглецириды 0.09 Ммоль/л Холестерин общий 6.19 Ммоль/л 4.45-7.69 Холестерин ЛПВП 1.45 Ммоль/л Холестерин ЛПНП 4.2 К какому врачу обратиться? Самочувствие в общем неплохое, но последнее время бледная, болят пальцы рук, трудно сгибать. Живот мягкий, если не трогать ничего не болит, но при нажатии боль вокруг пупка по всему животу. Анализы УЗИ нерезультативны из-за сильного газообразования
Здравствуйте. У вас анемия лёгкой степени,. Сильно повышена липаза, скорее всего у вас панкреатит. Обратитесь к гастроэнтерологу. Необходимо выполнить фгдс, УЗИ жкт повторить (предварительно пропить Эспумизан или метеоспазмил для уменьшения газообразования ). Сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Ольга, спасибо! Насколько опасно такое повышение липазы?
Слайте кал на дисбактериоз кишечника и чувствительность к фагам. УЗИ переделайте на фоне диеты - стол номер 5 и приёма эспумизана. Анемия и панкреатит по анализам. Повышено СОЭ, вкупе с болями в суставах сдайте ревмопрофиль- СРБ, АСЛО, сиаловые кислоты, РФ.
Уважаемый доктор, спасибо! Можно ли принимать креон? К врачу запись только через неделю. Достаточно ли пока одной диеты?
Креон, учитывая уровень липазы- нужно. И отменяйте его " постепенно" потом. По 1 капсуле в день. Многих не верят во вред резкой отмены ферментов. А я верю.
Здравствуйте. Исходя из анализов стоит обратиться к гастроэнтерологу, сделать фгдс и узи. Пока придерживайтесь диеты
Ревмопробы тоже желательно сдать
Ольга, спасибо!
Юлиана, добрый день. Анемия железодефицитная есть точно. НАсколько она выражена может показать анализ на ферритин,у него норма от 20, но оптимальное значение от 50. По уровню ферртина будет понятна тактика лечения - препараты железа в таблетках или внутривенно.
повышение эозинофилов - требуется исключать или аллергию или паразитоз.
У вас аллергия на что-нибудь?
Если нет, то необходимо сдавать анализы кала на яйца глист методом parasep 3-8 раз подряд.
По поводу анализа кала на дизбактериоз - не делайте, он показывает только микрофлоры в ампуле прямой кишки, а не в толстом кишечнике,и уж тем более не в тонком, где реальная проблема. Начните просто с копрограммы. Если уже хочется посмотреть на микрофлору, то это анализ крови хмс по Осипову. деньги те же , но он хотя бы информативен.
По поводу липазы - тут сложнее. Хроничекий пакреатит, обострение? закупорка протока поджелудочной железы? в любом случае, я бы рекомендовала УЗИ желудочно-кишечного тракта после нормальной подготовки к процедуре ( белый уголь 2-3 дня, эспумизан, исключить продукты, которые повышают газообразование), возможно , даже КТ органов брюшной полости. Если вы не злоупотребляете алкоголем, нет грубых нарушений в питании, то панкреатиту не откуда взяться.
Обратите внимание - Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики, гепарин могут повышать активность липазы
Елена, спасибо Вам огромное! Алкоголь вообще не употребляю несколько лет ( а до того изредка и совсем чуть), с тех пор как вокруг пупка начался непонятный зуд, и с тех сильно похудела, пор хожу по врачам, кроме сильного газообразования, которое не снимает эспумизам, ничего нет..Ну, время от времени ощущение тяжести во всём животе.УЗИ полгода назад признаки холецистита (без камней), перегиб ЖП, признаки панкреатита, но как сказала узист воспаления нет. Лекарства не принимала кроме витаминов В (в уколах) бифидумбактерин, хофетол и хилак-форте последние 3 недели.
Здравствуйте. В первую очередь вам следует обратиться терапевту. Не исключается лямблиоз. Сдайте кал на лямблий и яйца глист 3-х кратно с интервалом в сутки.
Руслан, спасибо!
Я поняла. Кроме исключения паразитоза -
попробуйте лечебное питание fodmap, я еще не видела случаев, когда оно не помогало справиться с повышенным газообразованием. Но оно рассчитано на 2-3 недели максимум, дольше нельзя, т.к. оно дефицитное по многим микроэлементам и витаминам. Дальше нужно будет делать постепенный возврат продуктов с исключениемт тех, на которые негативная реакция. И искать прину всх ваших проблем. Она где то в ЖКТ
Добрый день. Есть анемия легкой степени. Имеет смысл оптимизировать свой рацион питания (возможно, в питании мало полноценного белка и железа), пропить небольшим курсом препараты железа. Что касается липазы, то она повышена действительно, но ориентироваться нужно не только на нее, но и на данные УЗИ (при невозможности сделать МРТ брюшной полости), панкреатической амилазы и так далее.
Ольга, спасибо! МРТ сделать возможности нет. А и так далее -это что ещё мне нужно сделать?
Сделать хотя бы УЗИ ОБП, сдать кал на панкреатическую эластазу, кровь на панкреатическую амилазу(плюс биохимия крови - СРБ, АСТ, АЛТ, ГГТп, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, глюкоза крови).
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201923 ответа
- 23 Мая 202215 ответов
- 1 Марта 20235 ответов
- 1 Декабря 20233 ответа