Консультация терапевта /

Насколько всё плохо в моих анализах?

70


Наименование исследования Результат Ед.изм. Норма
СОЭ 26 Мм/ч 0-30
Выполнено по методу Вестергрена
Эритроциты 3.80 ------------ 10*12|л 3.92-5.08
Гемоглобин 113--------- г/л 119-146
Гематокрит 34.0---------- % 36.6-44.0
Средний объём эритроцитовМСУ 91.0 фл 82.9-98.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН 29.8 Пг\кл 27.0-32.3
Относит.ширина распред.эритроцю по объёму (ст.откл.) 43.2 Фл. 38.2-49.2
Средняя концентрация Hb в эритроцитах МСНС 32.9 г\дл 31.8-34.7
Отн.ширина распред. Эритр. По V (коэфф.вариаций) 13.0 % 12.1-14.3
Тромбоциты 238 10*9\л 173-390
Ср.V тромбоцитов MPV 12.0+++++++ фл 9.1- 11.9
Тромбокрит РСТ 0.29 % 0.18-0.39
Относит.ширина распределения тромбоцитов по V (PDW) 15.9++++ % 9.9-15.4
Лейкоциты 4.72 10*9\л 4.37-9.68
Нейтрофилы Нейтрофилы общее числов% 2.20

46.60 10*9\л

% 2.00-7.15

42.50-73.20
Эозинофилы 0.17 10*9\л 0.01-0.05
Эозинофилы % 3.6++++ % 0-3.0
Базофилы 0.02 10*9\л 0.01-0.05
Базофилы % 0.4 % 0.0-0.7
Моноциты 0.41 10*9\л 0.29-0.71
Моноциты % 8.7 % 4.3-11.0
Лимфоциты 1.92 10*9\л 1.16-3.18
Лимфоциты % 40.7 % 18.2-47.4




Биохимический анализ крови
Наименование исследования Результат Ед.изм. Норма
АЛТ 11.1 Е/л 00-35.0
АСТ 20.7 Е/л 00-35.0
ЛИПАЗА 131+++++ МУ/л 3-67
Общий белок 70.0 г/л 66.0-83.00
Креатинин 95 Мкмоль/л 58-96
Глюкоза 4.95 Ммоль/л 4.60-6.40
Триглецириды 0.09 Ммоль/л
Холестерин общий 6.19 Ммоль/л 4.45-7.69
Холестерин ЛПВП 1.45 Ммоль/л
Холестерин ЛПНП 4.2

К какому врачу обратиться? Самочувствие в общем неплохое, но последнее время бледная, болят пальцы рук, трудно сгибать. Живот мягкий, если не трогать ничего не болит, но при нажатии боль вокруг пупка по всему животу. Анализы УЗИ нерезультативны из-за сильного газообразования

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас анемия лёгкой степени,. Сильно повышена липаза, скорее всего у вас панкреатит. Обратитесь к гастроэнтерологу. Необходимо выполнить фгдс, УЗИ жкт повторить (предварительно пропить Эспумизан или метеоспазмил для уменьшения газообразования ). Сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Клиент
Ольга, спасибо! Насколько опасно такое повышение липазы?
Педиатр
Слайте кал на дисбактериоз кишечника и чувствительность к фагам. УЗИ переделайте на фоне диеты - стол номер 5 и приёма эспумизана. Анемия и панкреатит по анализам. Повышено СОЭ, вкупе с болями в суставах сдайте ревмопрофиль- СРБ, АСЛО, сиаловые кислоты, РФ.
Клиент
Уважаемый доктор, спасибо! Можно ли принимать креон? К врачу запись только через неделю. Достаточно ли пока одной диеты?
Педиатр
Креон, учитывая уровень липазы- нужно. И отменяйте его " постепенно" потом. По 1 капсуле в день. Многих не верят во вред резкой отмены ферментов. А я верю.
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте. Исходя из анализов стоит обратиться к гастроэнтерологу, сделать фгдс и узи. Пока придерживайтесь диеты
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Ревмопробы тоже желательно сдать
Клиент
Ольга, спасибо!
Диетолог, Терапевт
Юлиана, добрый день. Анемия железодефицитная есть точно. НАсколько она выражена может показать анализ на ферритин,у него норма от 20, но оптимальное значение от 50. По уровню ферртина будет понятна тактика лечения - препараты железа в таблетках или внутривенно.
повышение эозинофилов - требуется исключать или аллергию или паразитоз.
У вас аллергия на что-нибудь?
Если нет, то необходимо сдавать анализы кала на яйца глист методом parasep 3-8 раз подряд.
По поводу анализа кала на дизбактериоз - не делайте, он показывает только микрофлоры в ампуле прямой кишки, а не в толстом кишечнике,и уж тем более не в тонком, где реальная проблема. Начните просто с копрограммы. Если уже хочется посмотреть на микрофлору, то это анализ крови хмс по Осипову. деньги те же , но он хотя бы информативен.
По поводу липазы - тут сложнее. Хроничекий пакреатит, обострение? закупорка протока поджелудочной железы? в любом случае, я бы рекомендовала УЗИ желудочно-кишечного тракта после нормальной подготовки к процедуре ( белый уголь 2-3 дня, эспумизан, исключить продукты, которые повышают газообразование), возможно , даже КТ органов брюшной полости. Если вы не злоупотребляете алкоголем, нет грубых нарушений в питании, то панкреатиту не откуда взяться.
Обратите внимание - Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики, гепарин могут повышать активность липазы
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное! Алкоголь вообще не употребляю несколько лет ( а до того изредка и совсем чуть), с тех пор как вокруг пупка начался непонятный зуд, и с тех сильно похудела, пор хожу по врачам, кроме сильного газообразования, которое не снимает эспумизам, ничего нет..Ну, время от времени ощущение тяжести во всём животе.УЗИ полгода назад признаки холецистита (без камней), перегиб ЖП, признаки панкреатита, но как сказала узист воспаления нет. Лекарства не принимала кроме витаминов В (в уколах) бифидумбактерин, хофетол и хилак-форте последние 3 недели.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. В первую очередь вам следует обратиться терапевту. Не исключается лямблиоз. Сдайте кал на лямблий и яйца глист 3-х кратно с интервалом в сутки.
Клиент
Руслан, спасибо!
Диетолог, Терапевт
Я поняла. Кроме исключения паразитоза -
попробуйте лечебное питание fodmap, я еще не видела случаев, когда оно не помогало справиться с повышенным газообразованием. Но оно рассчитано на 2-3 недели максимум, дольше нельзя, т.к. оно дефицитное по многим микроэлементам и витаминам. Дальше нужно будет делать постепенный возврат продуктов с исключениемт тех, на которые негативная реакция. И искать прину всх ваших проблем. Она где то в ЖКТ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Есть анемия легкой степени. Имеет смысл оптимизировать свой рацион питания (возможно, в питании мало полноценного белка и железа), пропить небольшим курсом препараты железа. Что касается липазы, то она повышена действительно, но ориентироваться нужно не только на нее, но и на данные УЗИ (при невозможности сделать МРТ брюшной полости), панкреатической амилазы и так далее.
Клиент
Ольга, спасибо! МРТ сделать возможности нет. А и так далее -это что ещё мне нужно сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сделать хотя бы УЗИ ОБП, сдать кал на панкреатическую эластазу, кровь на панкреатическую амилазу(плюс биохимия крови - СРБ, АСТ, АЛТ, ГГТп, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, глюкоза крови).
Клиент
Ольга, спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Повышен аст и алт
2 января 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Не в норме показатели крови
28 августа 2017
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Алт и аст превышены в 3 и в 2 раза
14 марта 2018
Ирина, Тверь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз печени
4 апреля 2018
Марина, Саратов
Вопрос закрыт
Алт и беременность
6 апреля 2018
ирина
Вопрос закрыт
Повышенные АСТ и АЛТ при беременности
11 октября 2018
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
Терапевт
Москва
Георгий Анатольевич Сутормин
Терапевт
Москва
Анастасия  Сергеевна Степашкина
Терапевт, Гематолог
Коломна
Маргуба Карабаева Азметдиновна
Терапевт, Кардиолог
Солнечный
Вопросы по специальностям
Спасибо
Ирина, г. Санкт-Петербург
Терапевту Елена Фурманова
Очень хороший врач!! И добрый человек!! Всем рекомендую !!
Надежда, г. Станица Губская
Терапевту Ольга Щепетова
Спасибо за ответ!
Дмитрий, г. Ростов-на-Дону