Консультация гинеколога /

Дисбиоз влагалища — вопрос №1445678

734 просмотра

Здравствуйте!
Мне 41 год. С юности проблемные выделения из влагалища с повышенными лейкоцитами. Перепробовала все средства в арсенале врачей, ничего не помогло. ИППП нет (кроме герпеса). Неоднократно в посеве была кишечная палочка. В какой-то момент просто перестала лечиться, т.к. кроме жёлтых выделений особо ничего не беспокоило.
Сейчас вопрос стоит по-новому. 1,5 года назад обнаружен полип цервикального канала, нужно удалять. Мазок все эти полтора года по-прежнему плохой. Лейкоцитов много ( в одном анализе писали - сплошь), степень чистоты то 3, то 4. Выделения очень обильные. Половой жизни нет несколько лет. ИППП нет.
1,5 года пытаюсь лечиться ради предстоящей операции, перепробовала все средства - Тержинан, нео-пенотран, Полижинакс, Бетадин. Почти все по нескольку раз. Ставила свечи с лактобактериями Ацилакт Дуо. Пила Линекс, флорин форте внутрь. Результата нет.
В феврале сдавала фемофлор - найдены гарднереллы, мало лактобактерий. Заключение: выраженный дисбиоз. Врач назначила Макмирор в свечах и свечи с лактобактермями. Результата снова нет.
В июне в мазке по-прежнему повышены лейкоциты, кокки. Фемофлор - тот же самый (гарднереллы, дисбиоз). В посеве роста нет.
Назначили:
-трихопол 500 мг 2 р. в день, 7 дней;
- клиндацин 7 дней;
- затем лактонорм+бактисубтил внутрь.
Два цикла подряд перед месячными начинается зуд и жжение. Думала молочница, в последний цикл пришлось даже ставить свечи Натамицин. Не помогло, зуд прошел только во время месячных. Через два дня после их окончания - ощущение отёчности малой губы слева и пульсация крови в ней. Зуда нет. Врач в отпуске.
Сейчас применяю крем клиндацин (трихопол уже пропила), но вижу, что мои желтые выделения идут параллельно с вытекающим кремом. Чувствую, что и это лечение не поможет.
Что мне делать? Я хожу по кругу, вставляю одни свечи за другими, но эффекта нет. Время идёт, я не могу сделать операцию. Плюс к выделениям добавились неприятные ощущения на вульве.
Полноценно лечить кишечник (вероятно, есть дисбиоз кишечника) сейчас не могу, т.к. это лечение длительное, а у меня стоит вопрос об операции. Скажите, можно ли мне все же рискнуть и сделать операцию по удалению полипа, если мазок так и останется плохим? И если нельзя, то что же делать, ведь лечение не помогает?!

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр.гастродуоденит, дисбиоз кишечника, сок, эндометриоз, полип цервикального канала
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Полип цервикального кпнала можно удалить и с таким мазком, только перед операцией просанировать влагалище свечами флуомизин по 1 свече 6 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Если и эти свечи не понизят лейкоциты и выделения будут такими же желтыми и обильными, то все равно можно делать операцию? Мой вопрос как раз связан с тем, что я без конца санирую, но просанировать не могу. Не помогают свечи.
И второй вопрос. В противопоказаниях к этому препарату - язвы влагалища и шм. Язв у меня нет, но есть эрозия шм. Все равно можно их применять?
Гинеколог
Да, можно делать операцию. И свечи тоже можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если эти выделения не имеют не приятного запаха , если они не имеют творожистого характера и вообще не мешают вам жить , не нужно их лечить . повышенные лейкоциты современная гинекология уже не лечит . лечит жалобы на зуд , жжение , неприятный запах из влагалища. На сколько я поняла , пока вы не начали лечиться различными препаратами , таких жалоб у вас не было . вы таким агрессивным лечением нарушили свою флору . на операцию вас взяли бы и с лейкоцитами , просто нужно было бы просанировать влагалище в течение 5-7 дней. Хотя и это не обязательно
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, здравствуйте! Запах выделения иногда и раньше имели, несильный, - иногда кисловатый, иногда рыбный, но непостоянно. Сейчас запаха в целом тоже нет, только появились иногда зуд и вот сейчас по ощущениям отечность, пульсация крови. Но внешне, я смотрю, особого отека или покраснения не вижу.
Что же мне делать сейчас? Ведь все это лечение мне назначали врачи! Более того, каждый раз при заборе мазка мне говорят: "У вас такие выделения - густые, жёлтые!". Не уверена, что хирург бы рискнул оперировать , видя такие выделения.
И да, сейчас я тоже в процессе очередного (уже не знаю какого по счету) лечения. Что мне делать? Бросать? Восстанавливать флору? Но она не восстанавливается. Ни местными, ни общими препаратами. Я в растерянности.
Клиент
И я не могу сказать, что они совсем не мешали мне жить. Именно в последнее время, за пару месяцев до того, как обнаружили полип, выделения стали очень обильными и жидкими. Из меня прямо течет периодически, белье насквозь промокает. Не уверена, что при этом безопасно делать операцию с открыванием шейки
Акушер, Гинеколог
Бак посев отделяемого влагалища сдавали и на чувствительность к антибиотикам ?
Клиент
Анжелика, да, там приложен результат в pdf файле. Роста нет.
Клиент
Анжелика, сможете мне помочь советом?
Акушер, Гинеколог
Мне кажется, такие выделения это ваша индивидуальная особенность .Вы же
Сами говорите ,что у вас эти "проблемы" с юности. Я рекомендую вам закончить настоящее лечение и понаблюдать за выделениями, за жалобами , будет ли зуд или жжение. И ещё хотелось бы увидеть фото ваших выделений.
Клиент
Анжелика, фото выделений сделать проблематично, т.к. я в процессе лечения (крем, свечи).
И да, я тоже раньше склонялась, что это моя особенность, но именно непосредственно перед тем, как нашли полип, выделения стали обильнее и более жидкие, чем до этого. Именно поэтому я так старалась их вылечить до операции. (Но опять не получается).
Скажите, а мог ли измениться характер выделений в связи с тем, что вырос полип (может, он так влияет, и пока я его не удалю, ситуация не изменится)?
И могут ли возрастные изменения (например, пременопауза) влиять на характер выделений в такую сторону?
Акушер, Гинеколог
Полип не влияет на выделения . а вот возрастные изменения могут быть . в пременопаузе , если выделения не имеют запаха , кисловатый запах это норма для влагалищных выделений , если нет зуда , жжения , то такие выделения нормальны и имеют физиологический характер .
Клиент
Анжелика, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ещё вопрос.

Сегодня заканчиваю применение клиндацина, далее по плану врача у меня свечи с лактобактериями. Сегодня опять наблюдала мои обычные жёлтые выделения. То есть очередные препараты (на этот раз это был трихопол внутрь и клиндацин местно) не подействовали.

Вопрос вот в чем. На последнем приеме гинеколог обмолвилась, что причиной моих упорных выделений могут быть биопленки. И вроде как с ними можно как-то бороться, но т.к. на тот момент у меня была молочница, она сказала, что пока только то лечение (трихопол, Флуконазол, клиндацин, лактобактерий). Иначе она назначила бы мне суперлимф.

Сейчас врач в отпуске, спросить не у кого.

Как на ваш взгляд, могут ли быть биопленки? Как с ними бороться? Нужно ли принимать от этого сурерлимф и как с учётом текущего лечения? (Дней через 10 у меня менструация). Также есть эрозия шм и полип цервикального канала.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена!Полипэктомию с Вашими результатами обследования проводить можно,патогенной флоры не выявлено, присутствует только условно-патогенная флора. После операции рекомендую Вам проставить Гинофлор по 1 вагинальной таблетке на ночь 12 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ выбрать
18 мая 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Коррекция назначений. Оправдан ли данный препарат?
5 июля 2024
Елена, Благовещенск
Вопрос закрыт
Не получается забеременить
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина