Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1469634

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия

Здравствуйте. Беспокоит воспаление справа «на подбородке». В феврале обнаружила, что правая небная миндалина увеличена, левая нет. ЛОР врач посоветовал удалить, так как ранее страдала тонзиллитами. В марте была проведена тонзэлоктомия, слева удалена не воспаленная миндалина, справа воспаленная. По ходу операции справа была сделана коагуляция, так как было не остановить кровотечение. Слева коагуляции не было. Мучалась проблемой глотания после около двух месяцев. Теперь мучает будто бы что-то лишнее в области шеи-подбородка справа. Узи прикладываю.

Пиелонефрит, тонзиллит
28 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 186·Наталия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото горла. Подчелюстные лимфоузлы по описанию вариант нормы у вас.

Анна, добрый вечер.
Подгрузила фото к описанию вопроса. Как смогла.

По фото картина после удаления миндалин, миндаликовые ниши рубцово изменены.
Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок.
Нет проблем с зубами у вас?

Анна, ОАК сдавала на днях, он неплохой, СОЭ 24 - это смутило, но в целом, врач терапевт сказал это вариант нормы. Все остальные показатели в норме. С-реактивный белок сдам.
Есть периодическая поднывающая боль в ухо правое, но редко. В предположениях ЛОР врача, было что сильно прижжена правая сторона, делала эндоскопию, там слева все ок, справа все натянуто-перетянуто, есть спайка, но и это мне сказали - не криминал.

Такое возможно после удаления миндалин, за счет формирования рубцовой ткани, которая может давать дискомфорты в горле поле операции, в ухо данные симптомы также могут отдавать из за общей инервации. Соэ допустимо например как признак перенесенной вирусной инфекции. Подчелюстные лимфоузлы в наличии у вас данных симптомов роли не играют

Анна, я поняла вас.
Кариес, кстати, есть. И достаточно глубокий на правой стороне снизу, там только корень от зуба.

Все зубы с кариесом нужно санировать, так как они являются источником инфекции в полости рта и давать реактивные изменения лимфоузлов как осложнения.

Анна, хорошо, я вас поняла. Спасибо за информативность и ясные ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоаденопатия могла сопутствовать хроническому тонзиллиту, после операции лимфоузлы долго восстанавливаются.
Также причина может быть в полости рта(кариес), в хронических скрытых инфекциях организма.
Сдайте общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Рекомендую курс Лимфомиозот 20 капель на 100 мл воды 3 раза в день 14 - 30 дней.

Татьяна, здравствуйте!
ОАК сдавала на днях, сказали, что приличный, СОЭ 24 - это немного смутило, но тоже сказали вариант нормы у женщин.
Благодарю, лимфомиозот куплю и сдам анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ только увеличение лимфоузлов, без каких-либо серьезных изменений.
Ранее до операции лимфоузлы были такими же крупными справа?

Татьяна, здравствуйте!
Нет, до операции не мучалась никогда. В более раннем возрасте может не обращала внимания.

Татьяна, добрый вечер.
Нет, ранее никогда не мучалась. В более раннем возрасте может не обращала внимания.

Вы пишите что СОЭ высокий, а ревмопробы сдавали?

Татьяна, нет. Никто не говорил что это и вообще что актуально в данном вопросе.

Нет ли у вас другой патологии в организме?

Татьяна, то есть, этот комплекс анализов нужен для выявления какой-либо патологии?
Извините, не очень поняла.
ЛОР из поликлиники послала к онкологу, тот в свою очередь не увидел ничего криминального. Предложил КТ мягких тканей шеи, но и то под вопросом, нужно ли нагружать организм. Поэтому послал на УЗИ.

Ну всегда мы немного напрягаемся по поводу првышенного СОЭ. Если ничего не видим на первый взгляд тогда предполагаем какие-нибудь ревматологические патологии, системные. Поэтому тут нужно с терапевтом разбираться - комплекс ревмопроб. Это лучше сделать прежде чем сказать что этот уровень ваша норма.

Односторонне увеличение лимфоузлов - надо искать патологию пазух носа, или зубов с этой стороны. Тут конечно нужно провести КТ пазух носа, смотреть гортань эндоскопом или КТ мягких тканей шеи.

Татьяна, кстати, эндоскопом смотрели гортань, нос, уши - ничего, кроме следов тонзэлоктомии и коагуляции справа и небольшой спайки. Есть кариес справа достаточно старый, в целом, как раз над этими узлами.
На КТ мягких тканей шеи запишусь, к стоматологу тоже.

Да, надо решить все эти вопросы, немного подождать и переслать кровь, через месяц переделать узи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.