Консультация гематолога /

Лимфаденопатия — вопрос №2899337

58 просмотров

Добрый день!
В начале октября нащупала у себя увеличенный лимфоузел под ухом (судя по схемам тонзиллярный). Сделала узи, сказали, что вероятно реактивный. Тогда был частый стоматит. Я про него забыла.
В конце декабря-начале декабря переболела ОВРИ, был острый ринит и вылез герпес. Через пару недель по ощущениям все тот же лимфоузел еще увеличился в размере и хорошо виден при повороте головы. Сделала повторное узи, теперь лимфоузлы увеличены и на шее и под челюстью. Но врач сказал, что это не самый большой лимфоузел, просто он ближе к поверхности кожи, поэтому я обращаю на него внимание. Рядом с ним также увеличен лимфоузел на мышце. Врач порекомендовал сдать ОАК.
Результаты двух УЗИ и ОАК прилагаю.
1. Скажите, пожалуйста, если бы это было что-то серьезное были бы видны изменения по крови?
2. Я бы не обращала на них внимание, если бы не ощущала как периодически тянет шею именно слева, часто ночью и бывает что «стреляет» в этот лимфоузел, также чешется шея (но не исключу, что на нервной почве, поскольку переживаю по поводу этих лимфоузлов)
3. Как долго могут уменьшаться лимфоузлы? У меня он увеличен по ощущениям уже несколько месяцев.
4. Можно ли как-то уменьшить эти лимфоузлы?
Также в рамках планового осмотра делала флюорографию и узи брюшной полости. Там все без изменений.

Возраст: 25

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена, прогрессивного увеличения нет - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.

Если у вас нет ночной профузной потливости, температуры без причины до высоких цифр, резкого похудения, то дообследования больше не нужны.

Узел может оставаться годами плотноватым и увеличенным, если в нем на фоне хронического воспаления образовалась фибротическая ткань.

Анализы в полной норме, повода для тревоги нет.

Ваша задача пролечивать вовремя инфекции и хронические очаги воспалений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Он может быть увеличен на фоне афтозного стоматита? Осенью было много язв, одни проходили, другие появлялись. Сейчас период ремиссии.
Потливости нет, единственное температура к вечеру бывает поднимается до 37 градусов. Но в целом состояние нормальное.
Если лимфоузел не будет уменьшаться далее, необходимо ли делать еще узи или как-то обследоваться?
Гематолог, Терапевт
Достаточно очного осмотра терапевта.
Конечно любое местное воспаление( ротовая полость, зубы,лор-органы, воспаления кожи) могут влиять на лимфоузлы
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Забыла еще спросить один момент пока вопрос не закрыли. Уже на протяжении недели примерно испытываю боли в области шеи, больше с левой стороны сзади, отдает то в ухо, то в ключицу. Бывает прям стреляет. По ощущениям боль только усиливается на данный момент. Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с увеличенными лимфоузлами или это проблема в мышцах?
Гематолог, Терапевт
Узлы не дают обычно боли в окружающих тканях сами по себе, только если есть местное воспаления и рядом с лимфоузлами. Лучше пройти осмотр невролога или терапевта.
Пока следите чтобы шея была в физиологичном положении , на нагружайте шейный отдел. В течение дня шею держать в сухом тепле( тонкий шерстяной шарф,например )
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Гематолог, Терапевт
Всего доброго!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна
В оАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
По УЗИ описаны реактивные (воспалительные) изменения в лимфоузлах
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, поняла, спасибо. А то, что периодически показывает в лимфоузле и чешется? Что это может быть? Или скорее психосоматика уже?
Гематолог, Терапевт
Да, возможно, вы сильно акцентируете на этом внимание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденопатия шейная слева!
9 октября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Что это означает ?
26 мая 2020
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лимфаденопатия
11 июля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
УЗ-признаки лимфаденопатии шеи
28 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Лимфаденопатия
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария