Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия
Добрый день! В начале октября нащупала у себя увеличенный лимфоузел под ухом (судя по схемам тонзиллярный). Сделала узи, сказали, что вероятно реактивный. Тогда был частый стоматит. Я про него забыла. В конце декабря-начале декабря переболела ОВРИ, был острый ринит и вылез герпес. Через пару недель по ощущениям все тот же лимфоузел еще увеличился в размере и хорошо виден при повороте головы. Сделала повторное узи, теперь лимфоузлы увеличены и на шее и под челюстью. Но врач сказал, что это не самый большой лимфоузел, просто он ближе к поверхности кожи, поэтому я обращаю на него внимание. Рядом с ним также увеличен лимфоузел на мышце. Врач порекомендовал сдать ОАК. Результаты двух УЗИ и ОАК прилагаю. 1. Скажите, пожалуйста, если бы это было что-то серьезное были бы видны изменения по крови? 2. Я бы не обращала на них внимание, если бы не ощущала как периодически тянет шею именно слева, часто ночью и бывает что «стреляет» в этот лимфоузел, также чешется шея (но не исключу, что на нервной почве, поскольку переживаю по поводу этих лимфоузлов) 3. Как долго могут уменьшаться лимфоузлы? У меня он увеличен по ощущениям уже несколько месяцев. 4. Можно ли как-то уменьшить эти лимфоузлы? Также в рамках планового осмотра делала флюорографию и узи брюшной полости. Там все без изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена, прогрессивного увеличения нет - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.
Если у вас нет ночной профузной потливости, температуры без причины до высоких цифр, резкого похудения, то дообследования больше не нужны.
Узел может оставаться годами плотноватым и увеличенным, если в нем на фоне хронического воспаления образовалась фибротическая ткань.
Анализы в полной норме, повода для тревоги нет.
Ваша задача пролечивать вовремя инфекции и хронические очаги воспалений.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Он может быть увеличен на фоне афтозного стоматита? Осенью было много язв, одни проходили, другие появлялись. Сейчас период ремиссии.
Потливости нет, единственное температура к вечеру бывает поднимается до 37 градусов. Но в целом состояние нормальное.
Если лимфоузел не будет уменьшаться далее, необходимо ли делать еще узи или как-то обследоваться?
Достаточно очного осмотра терапевта.
Конечно любое местное воспаление( ротовая полость, зубы,лор-органы, воспаления кожи) могут влиять на лимфоузлы
Анастасия Сергеевна, добрый день! Забыла еще спросить один момент пока вопрос не закрыли. Уже на протяжении недели примерно испытываю боли в области шеи, больше с левой стороны сзади, отдает то в ухо, то в ключицу. Бывает прям стреляет. По ощущениям боль только усиливается на данный момент. Подскажите, пожалуйста, это может быть связано с увеличенными лимфоузлами или это проблема в мышцах?
Узлы не дают обычно боли в окружающих тканях сами по себе, только если есть местное воспаления и рядом с лимфоузлами. Лучше пройти осмотр невролога или терапевта.
Пока следите чтобы шея была в физиологичном положении , на нагружайте шейный отдел. В течение дня шею держать в сухом тепле( тонкий шерстяной шарф,например )
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
В оАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
По УЗИ описаны реактивные (воспалительные) изменения в лимфоузлах
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Анна Павловна, поняла, спасибо. А то, что периодически показывает в лимфоузле и чешется? Что это может быть? Или скорее психосоматика уже?
Да, возможно, вы сильно акцентируете на этом внимание
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202113 ответов
- 22 Ноября 20238 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 21 Апреля 4 ответа