Консультация психиатра /

Не могу сосредоточится на работе. — вопрос №1476460

980 просмотров

Не могу сосредоточиться на работе. Время как спресованное. Настроение не поднимается. Как робот на работе. Удовольствия, удовлетворения не получаю. Раньше пила кветиапин, довольно долгое время. Потом порекомендовали ленуксин. Сейчас колю церебролизин, рекомендуют милдронат и нобен. Уже третий месяц вот так. Что порекомендуете. Надо прийти в нормальное состояние.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Какой у вас диагноз? Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, диагноза не стпвили. Что посоветуете

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Посоветую обратиться к неврологу для уточнения диагноза, если будет необходимость он вас перенаправит к психиатру. Такие препараты как кветиапин, ленуксин очень серьёзные, их нельзя принимать просто так, обязательно подонтролем врача и наличию показаний.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! По вашему описанию состояния Вам необходимо принимать антидепрессанты. Лучше очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и назначения терапии. Ноотропы для Вас несут вспомогательное значение.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, что из этого ноотропы? Нобен и милдронат могут помочь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нобен - это тоже ноотроп, милдронат - метаболический препарат. Они все вспомогательные. На настроение и тревогу они не влияют.
Клиент
Никанор, а что хуже потом, в плане отмены. Нейролептики или антидепрессанты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты дольше отменять. Но здесь лучше исходить из того, какие препараты Вам показаны?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо выяснит причину, что бы понимать нашу мишень при лечении, первое-исключить неврологическую патологию ( узи сосудов головы и шеи с осмотром невролога), исключить патологию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4), анемию( общий анализ крови, ожсс и ферритин); если все в порядке, то посетить психиатра для исключения тревожного расстройства или других заболеваний при которых снижается концентрация внимания, там уже соответствующее лечение подбираем; принимая вот так перечисленные препараты по совету только печень посадите.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ сосудов наверное нужно. А тревожное расстройство скорее всего есть.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сначала нужно разобраться что с вами происходит и поставить диагноз. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ и сходите на очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Психиатр
вы указываете на сниженное настроение, ангедонию, безрадостность, ничего не приносит удовольствия.
т.е. описываете депрессивную симптоматику.
Лечение и обследование назначит психиатр очно.
Никакие ноотропы (разве что кроме фенибута с его дофаминовой активностью) здесь не помогут.
И ленуксин здесь слаб - это серотониновый антидепрессант, которому под силу только чуть подснизить тревогу и сгладить вторичную депрессивную симптоматику, связанную с тревогой.
Более показаны: венлафаксин, анафранил, пиразидол, паксил + эглонил 25 мг утром + фенибут 2-3 табл в день (причина - см выше).
По обследованиям. Интерес представляет Т3 / Т4 своб / ТТГ., концентрация витамина Д в крови, общий анализ крови (на предмет анемии).
основное лечение у психиатра, ни в коем случае - у невролога.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, тот есть три препарата? Насколько я помню, паксил, довольно такой препарат длител ного употребления. Только фенибутом ограничиться не получится? Длительность приёма, до улучшения состояния? И, если можно укажите самые безобидные из них. Не нейролептики. Пожалуйста
Клиент
Кирилл, на щитовилную железу я делала. Все там в норме
Клиент
Клиент
Кирилл, длительность приёма, до улучшения состояния? И если можно укажите, пожалуйста, на самые безобидные из них. Не нейролептики
Клиент
Кирилл, ответьте, пожалуйста, для меня это важно
Психиатр
паксил + фенибут будет оптимально. Паксил отлично отработает по серотониновой и норадреналовой системам (тревога, хандра, утомляемость), а фенибут - по ГАМК и дофаминовым нейронам.
паксил начнет работать через 2-3 недели. Целевая суточная доза около 30 мг утром (стартовая 10 мг утром). Развернется эффект через 1 месяц примерно. Длительность последующей поддерживающей терапии около 6 мес.
Клиент
Кирилл, как быстро увеличивать дозу пак сила?
Клиент
Кирилл, и ещё мне трудно переключать сч, я как зацикленная. Поможет от этого
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, у вас симптомы депрессивного синдрома, вам показан прием АД гр СИОЗС, ноотропная терапия в данном случае малоэффективна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли начинать лечение
8 декабря 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ципралекс+фенибут+кветиапин
25 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Долгий прием антидепрессантов
4 февраля 2024
Валентина, Люберцы
Вопрос закрыт
Сонливость от паксила
16 апреля 2024
Людмила, Тарбагатай
Вопрос закрыт
Нет эмоций!!!
2 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва