Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1476460

Что вас беспокоит?

Не могу сосредоточится на работе.

Не могу сосредоточиться на работе. Время как спресованное. Настроение не поднимается. Как робот на работе. Удовольствия, удовлетворения не получаю. Раньше пила кветиапин, довольно долгое время. Потом порекомендовали ленуксин. Сейчас колю церебролизин, рекомендуют милдронат и нобен. Уже третий месяц вот так. Что порекомендуете. Надо прийти в нормальное состояние.

41 год
25 Июля 2023·Просмотров: 1368·selena1309@internet.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас диагноз? Какие обследования проходили?

Виолетта, диагноза не стпвили. Что посоветуете

Посоветую обратиться к неврологу для уточнения диагноза, если будет необходимость он вас перенаправит к психиатру. Такие препараты как кветиапин, ленуксин очень серьёзные, их нельзя принимать просто так, обязательно подонтролем врача и наличию показаний.

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему описанию состояния Вам необходимо принимать антидепрессанты. Лучше очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и назначения терапии. Ноотропы для Вас несут вспомогательное значение.

Никанор, что из этого ноотропы? Нобен и милдронат могут помочь

Нобен - это тоже ноотроп, милдронат - метаболический препарат. Они все вспомогательные. На настроение и тревогу они не влияют.

Никанор, а что хуже потом, в плане отмены. Нейролептики или антидепрессанты.

Антидепрессанты дольше отменять. Но здесь лучше исходить из того, какие препараты Вам показаны?

Принятый ответ

Здравствуйте, надо выяснит причину, что бы понимать нашу мишень при лечении, первое-исключить неврологическую патологию ( узи сосудов головы и шеи с осмотром невролога), исключить патологию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4), анемию( общий анализ крови, ожсс и ферритин); если все в порядке, то посетить психиатра для исключения тревожного расстройства или других заболеваний при которых снижается концентрация внимания, там уже соответствующее лечение подбираем; принимая вот так перечисленные препараты по совету только печень посадите.

Екатерина, УЗИ сосудов наверное нужно. А тревожное расстройство скорее всего есть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала нужно разобраться что с вами происходит и поставить диагноз. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ и сходите на очный осмотр невролога.

Принятый ответ

вы указываете на сниженное настроение, ангедонию, безрадостность, ничего не приносит удовольствия.
т.е. описываете депрессивную симптоматику.
Лечение и обследование назначит психиатр очно.
Никакие ноотропы (разве что кроме фенибута с его дофаминовой активностью) здесь не помогут.
И ленуксин здесь слаб - это серотониновый антидепрессант, которому под силу только чуть подснизить тревогу и сгладить вторичную депрессивную симптоматику, связанную с тревогой.
Более показаны: венлафаксин, анафранил, пиразидол, паксил + эглонил 25 мг утром + фенибут 2-3 табл в день (причина - см выше).
По обследованиям. Интерес представляет Т3 / Т4 своб / ТТГ., концентрация витамина Д в крови, общий анализ крови (на предмет анемии).
основное лечение у психиатра, ни в коем случае - у невролога.

Кирилл, тот есть три препарата? Насколько я помню, паксил, довольно такой препарат длител ного употребления. Только фенибутом ограничиться не получится? Длительность приёма, до улучшения состояния? И, если можно укажите самые безобидные из них. Не нейролептики. Пожалуйста

Кирилл, на щитовилную железу я делала. Все там в норме

.

Кирилл, длительность приёма, до улучшения состояния? И если можно укажите, пожалуйста, на самые безобидные из них. Не нейролептики

Кирилл, ответьте, пожалуйста, для меня это важно

паксил + фенибут будет оптимально. Паксил отлично отработает по серотониновой и норадреналовой системам (тревога, хандра, утомляемость), а фенибут - по ГАМК и дофаминовым нейронам.
паксил начнет работать через 2-3 недели. Целевая суточная доза около 30 мг утром (стартовая 10 мг утром). Развернется эффект через 1 месяц примерно. Длительность последующей поддерживающей терапии около 6 мес.

Кирилл, как быстро увеличивать дозу пак сила?

Кирилл, и ещё мне трудно переключать сч, я как зацикленная. Поможет от этого

Здравствуйте, у вас симптомы депрессивного синдрома, вам показан прием АД гр СИОЗС, ноотропная терапия в данном случае малоэффективна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.