Консультация педиатра /

Лейкоциты в кале — вопрос №1480984

613 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Сдали копрограмму, пришли вот такие результаты. Лейкоциты 25-50, слизь в большом количестве, жирные кислоты в большом количестве. Ребенок беспокойный очень.
И мало грудного молока, переживаю, что ребенок не доедает. Хочу попробовать ввести докорм. Какую смесь лучше использовать?
Подозреваю, что у ребёнка АБКМ или Лактозная недостаточность

Возраст: 24

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит Хр. Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
Какой у ребёнка стул? Жидкий, впитывается в памперс, пенистый? Прожилки крови?
Какая прибавка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, стул чаще всего жидкий, впитывается в памперс. Пенистый или нет-сказать не могу. Иногда стул может быть с прожилками зелеными. Стул от 2 до 4-5 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Так как по анализу скрытая кровь и белок отрицательны и прожилок крови нет, то АБКМ можно исключить
Но по вашим жалобам у ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес


По поводу смеси, надо смотреть прибавки и отталкиваться от этого, нужна она вам или нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, какая прибавка веса у ребёнка?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, по прибавке сказать пока не могу. Т.к нам всего лишь 18 дней и контрольного взвешивания не было
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать кал на углеводы.
Педиатр
Здравствуйте. Лейкоциты в Кале как правило признак абкм.
Какой стул у ребёнка? Какие прибавки? Какой возраст?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул у ребенка жидкий.
По прибавкам не знаю, т.к. нам 18 дней
Педиатр
Вам нужно сдать кал на углеводы, если будет результат положительный то начать прием фермента лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, положительную динамику оцениваем через 2-3 недели, курсом 3 месяца.
Сейчас бы я Вам рекомендовала исключить молоко, молочные продукты, все что содержит следы молока, говядину. Придерживаться такой диеты в течении 3-6 месяцев, с последующим контролем копрограммы.
Дождаться взвешивания ребёнка и не вводить прикорм. Так как лактация устанавливается в первые 3 месяца, чаще прикладывайте ребёнка к груди, молочная железа работает по принципу сколько убыло, столько прибыло. Вероятнее всего беспокойство ребёнка связано с коликами, выкладывайте малыша на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на дивот, эспумизан в каждое кормление полюс пробиотика биогая 5 кап 1 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте, при ЛН стул жидкий, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
При АБКМ есть прожилки крови в кале, плюс в анализе должен быть положительный белок, реакция на кровь.
У вас какой стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, стул жидкий, впитывается в памперс. Периодически пузырится
Педиатр
Тогда у малыша действительно есть признаки лактазной недостаточности. В таком случае необходимо добавлять на каждое кормление Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма. Препарат следует давать абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, я переживаю, что ребенок не доедает. Т.к. я по груди не чувствую прибыль молока. И сцедила сегодня только около 10 мл, и это после нескольких кружек чая горячего и лактогона
Может попробовать докорм? Тогда какую смесь использовать? Безлактозную? Иди высокогидролизованную?
Педиатр
Вы никогда не сцедите столько молока, сколько сможет съесть малыш, поэтому таким методом не объективно судить. Нужно смотреть помесячную прибавку в весе у малыша, количество мочеиспусканий.
Если смесь, то можно использовать и обычную, плюсом давать Лактазар, либо Колиф.
Безлактозная не очень по вкусу. Смеси с гидролизом даём только при подтверждённой абкм, у вас её нет по описанию.
Клиент
Марина, большое спасибо
Педиатр
Пожалуйста, здоровья вам и малышу.
А вообще смесь вы всегда успеете добавить, старайтесь сохранить ГВ, начните приём фермента Лактазар, либо Колиф. Если прибавка будет маленькая, то введёте смесь на докорм.
Клиент
Марина, благодарю!
Педиатр
Здравствуйте,были ли прожилки крови в стуле,стул пенистся,кислый? как ребенок набирает в весе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул жидкий, иногда пенится, полностью впитывается в памперс. Прожилок крови нет, есть слизь с зеленоватыми прожилками.
Педиатр
По описанию,это лактазная не достаточность,вам нужно сдать кал на углеводы,если они повышены, нужно будет добавлять в каждое кормление в том числе и ночное фермент лактазы,это лактазар, колиы или лактаза беби, эффект через2-3 недели после начала приёма,курс составляет 6 месяцев.
Педиатр
Здравствуйте
Елена, по результатам анализов аллергии к белку коровьего молока у малыша нет

По описанию лактазная недостаточность, необходимо при каждом кормлении добавлять фермент Лактозар 1 капс., длительно, эффект оцениваем через 2 - 3 мес.
Дополнительно сдать кал на углеводы

С докормом смесью лучше не торопиться, чаще прикладывайте малыша к груди и необходимо оценить прибавку веса за месяц
Клиент
Наталья, благодарю
Педиатр
Здравствуйте Елена по копрограмме реакция на скрытую кровь отрицательная, также отрицательный на белок что указывает на то что у малыша нет АБКМ, если у малыша стул жидкий, пенистый, полностью впитывается в подгузник, есть раздражение, покраснение в перианальной области значит у малыша проявление лактазной недостаточности необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, по поводу смены смеси нужно оценить прибавку в весе малыша за 1 месяц, сейчас рано судить, рекомендую маме пить лактационные чаи, обильное тёплое питье. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в кале у грудничка
12 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
ЛН и колики у 5-месячного ребёнка
20 июля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточнось
8 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Копрограмма
11 октября 2023
Екатерина, Моршанск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в кале у ребёнка 5 месяцев
9 мая 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале, эритроциты и лейкоциты
13 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Подозрение на АБКМ
23 января
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...