Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1497799

Что вас беспокоит?

Доза препаратов

Здравствуйте, на узи щитовидной железы показало что она увеличена, сдала анализы :а/т к ТПО >1000, Т4св 21,57 , ТТГ 0,01. Врач назначил тирозол 10 мг 3 раза в день. Пила 2 месяца, пересдала анализы : а/т к рец ттг 14,6 , ТТГ 197,349 , Т4СВ 11,2. Щж ещё увеличилась, стала сильно отекать, и сплю по 17 часов в сутки. Назначили пить тироксин 50 1 раз в день, и тирозол 10 1 раз в день, 4 недели пила, сдала анализы, ТТГ стал 4,94, т4св 12,79. Продолжала пить ещё месяц в такой дозировке, сегодня сдала анализы и опять ТТГ 0,031 И Т4 свободный 21,12.Подскажите пожалуйста, как мне дальше принимать препараты? Как скорректировать дозу?

Нет
33 года
7 Августа 2023·Просмотров: 179·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент не хватает Тирозола. Можно попробовать немного увеличить Тироол -15 мг и чуть снизиьт Л-тироксин 37.5 мкг. Через 2 недели проверить Т4св и Т3св.
ТТГ только через 2-2.5 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Тирозол можно немного увеличить, я так поняла, что Вы принимаете Тирозол 10 мг утром после завтрака? Можно увеличить до 15 мг утром после завтрака. Через 4 недели сдать ТТГ, св.Т4.
Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов Вы принимаете?
Дело в том,что если щитовидная железа увеличена по узи щитовидной железы,для уменьшения объема органа выбирается терапия блокируй замещай Тирозол и Л тироксин.
Узи щитовидной железы через 6 месяцев в динамике нужно сделать.
Общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев контроль и АЛТ АСТ показатели функции печени.
АТкрецТТГ контроль так же через 6 месяцев для динамики

Марина, а л-тироксин не нужно уменьшать? Сейчас принимаю 50 утром за 30 минут до еды

Сейчас уменьшите до 25 мкг/с .
Тогда получается так Тирозол 15 мг утром после завтрака.
Л тироксин 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Если увеличена щитовидная железа, то принцип терапии блокируй замещай. Только с коррекцией дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте, отменяйте тироксин. Принимайте Тирозол 5 мг утром, 5 мг вечером. Контроль ТТГ Т 4 св через 2 месяца.

Дмитрий, здравствуй, я немного запуталась, тут пишут про терапию блокируй - замещай, т.е. принимать уже меньшую дозу тироксина и увеличить тирозол. Так мне вообще отменить тироксин? Или уменьшить дозу?

Не вижу необходимости принимать тироксин, тем более в такой маленькой дозе. Блокируй-замещай по последним данным не имеет преимуществ перед классической монотерпией тиамозолом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Щитовидная железа увеличилась из за передозировки тирозола. Тироксин добавили правильно, он снижает ттг и объем уменьшается. Снижайте дозу тироксина до 25 мкг а тирозол прибавьте до 15 мг, на ттг и т4св через месяц. Антитела к ттг каждые 6 месяцев

Ленар, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои анализы в самом начале болезни и сейчас, я вернулась опять к тому, от чего ушла, показатели опять такие же. Но на тот момент я пила тирозол 10 мг 3 раза в день, и никакого тироксина. Сейчас же мне при таких же анализах назначают тироксин и немного тирозола. Простите, я уже так запуталась

Тироксин был добавлен из за высокого ттг и увеличения щитовидной железы, эта схема называется блокируй и замещай

Ленар, но сейчас у меня ттг очень очень низкий, тем не менее мне всё равно пить тироксин, несмотря на то что он мне его ещё понизит? Или дозировка 25 мг не понизит?

чтобы дальше не снизить ттг дозу тироксина и снижают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.