Консультация терапевта /

Продолжительный кашель — вопрос №1509559

262 просмотра

Уже месяц беспокоит кашель.
Лечение было ингаляции с лазолваном, ацц. Но кашель сохраняется.
Сделала кт:
Заключение: Данных за активное воспаление не выявлено. Плевропульмональный фиброз в $5 сегменте правого легкого. Очаг по типу матового стекла в $9 сегменте левого легкого - поствоспалительный фиброз.

Подскажите, что это и требуется ли лечение?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, очаг по типу " матового стекла" характерен как для ковида,так и для аутоимунных процессов в лёгких. Есть у вас общий анализ крови? Болел ли пациент ОРВИ накануне появления кашля?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две. Про ОРВИ не помню .. вроде нет.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как ни странно анализ крови хороший. А хронические заболевания есть какие-то? Работа связана ли с вредным производством? Температура тела не повышается до субфебрильных цифр?
Клиент
Мария Александровна,
Хронических заболеваний нет, вредного производства тоже.
Анализы от 19 июля, не совсем информативные наверное на данный момент.
Пару дней назад появилась боль в горле и насморк , и температура была 37,5 один день. Кашель, который был уже не такой частый , на этом фоне значительно усилился
Терапевт
Сейчас у вас ОРВИ, поэтому анализ крови сейчас в отношении того,что выявлено на КТ, инфортивным не будет. Сейчас вам необходимо полоскать горло раствором хлорофиллипта или хлоргексидина 3-5 раз в день, орошайте горло мирамистином до 5 раз в день, рассасывайте граммидин 3 раза в день на протяжении 5 дней, в нос отривин 2 раза в день не более 5 дней и гриппферон по 3 впрыска в каждую ноздрю 5 раза в день, обильное питье. При температуре выше 38С жаропонижающее. Что касается изменений в лёгких, кашля, сейчас я бы вам рекомендовала ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней,затем по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней. После выздоровления сейчас через 14 дней повтлрите общий анализ крови, я бы рекомендовала,если кашель не пройдёт, обратиться к пульмонологу, очень важно провести аускультацию легких, выполнить спирометрию, для исключения неспецифических болезней лёгких аутоиммунного характера
Клиент
Мария Александровна, добавила свежие анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас в норме, а как общее самочувствие, кашель?
Клиент
Мария Александровна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Общий анализ,СРБ, IgE - все в норме, я посмотрела
Клиент
Мария Александровна, да кашель еще беспокоит, делаю ингаляции с пульмикортом, есть некоторые улучшения, кашель уже не такой изнуряющий, откашливается лучше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, какие анализы сдавали, прикрепите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу пост вирусные изменения, сейчас рекомендую ингаляции с физраствором
Клиент
Михаил Николаевич, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализам от 18,08. все в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием поливитаминов на 2 недели, например Берокка плюс.
Терапевт
Здравствуйте.
Это признаки перенесенной (или текущей) вирусной (коронавирусной) инфекции с поражением легких, для решения вопроса о адекватном лечении необходимо сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, для купирования кашля - пульмикорт (через небулайзер) 0.25/2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич,
Анализы прикрепила, но сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Терапевт
Анализы месячной давности в настоящее время не актуальны (по анализам - без патологии), необходимо сдать свежие анализы.
Клиент
Сергей Николаевич, добавила свежие анализы, посмотрите , пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте..
По анализам признаков активной инфекции нет, антибиотик не показан, кашель носит остаточный характер, лечение в соответствии с моими рекомендациями от 13.08.23 г.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Данные изменения связаны с перенесенной инфекцией .
Вы сдавали анализ крови и срб ? Прикрепите пожалуйста к вопросу .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови спокойный . Учитывая усиление симптомов , нужно повторит анализ крови , срб , JG E .
Необходимо с доктором очно обсудить лечение пульмикортом .
Клиент
Екатерина Андреевна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови хорошие , воспалительного процесса нет
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По симптомам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите ренгалин от кашля, свечи с лонгидазой для профилактики фиброза в легких
Клиент
Анастасия Сергеевна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Анализ на вероятный аллергический компонент отрицательный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
14 октября 2023
tut.zaycev.net@inbox.ru, Астрахань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
15 октября 2023
Эрика, Пермь
Вопрос закрыт
Температура, кашель
5 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
7 июня 2024
саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина