Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Уже месяц беспокоит кашель. Лечение было ингаляции с лазолваном, ацц. Но кашель сохраняется. Сделала кт: Заключение: Данных за активное воспаление не выявлено. Плевропульмональный фиброз в $5 сегменте правого легкого. Очаг по типу матового стекла в $9 сегменте левого легкого - поствоспалительный фиброз. Подскажите, что это и требуется ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, очаг по типу " матового стекла" характерен как для ковида,так и для аутоимунных процессов в лёгких. Есть у вас общий анализ крови? Болел ли пациент ОРВИ накануне появления кашля?
Мария Александровна,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две. Про ОРВИ не помню .. вроде нет.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Как ни странно анализ крови хороший. А хронические заболевания есть какие-то? Работа связана ли с вредным производством? Температура тела не повышается до субфебрильных цифр?
Мария Александровна,
Хронических заболеваний нет, вредного производства тоже.
Анализы от 19 июля, не совсем информативные наверное на данный момент.
Пару дней назад появилась боль в горле и насморк , и температура была 37,5 один день. Кашель, который был уже не такой частый , на этом фоне значительно усилился
Сейчас у вас ОРВИ, поэтому анализ крови сейчас в отношении того,что выявлено на КТ, инфортивным не будет. Сейчас вам необходимо полоскать горло раствором хлорофиллипта или хлоргексидина 3-5 раз в день, орошайте горло мирамистином до 5 раз в день, рассасывайте граммидин 3 раза в день на протяжении 5 дней, в нос отривин 2 раза в день не более 5 дней и гриппферон по 3 впрыска в каждую ноздрю 5 раза в день, обильное питье. При температуре выше 38С жаропонижающее. Что касается изменений в лёгких, кашля, сейчас я бы вам рекомендовала ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней,затем по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней. После выздоровления сейчас через 14 дней повтлрите общий анализ крови, я бы рекомендовала,если кашель не пройдёт, обратиться к пульмонологу, очень важно провести аускультацию легких, выполнить спирометрию, для исключения неспецифических болезней лёгких аутоиммунного характера
Мария Александровна, добавила свежие анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, анализы у вас в норме, а как общее самочувствие, кашель?
Мария Александровна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Общий анализ,СРБ, IgE - все в норме, я посмотрела
Мария Александровна, да кашель еще беспокоит, делаю ингаляции с пульмикортом, есть некоторые улучшения, кашель уже не такой изнуряющий, откашливается лучше
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, какие анализы сдавали, прикрепите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
по анализу пост вирусные изменения, сейчас рекомендую ингаляции с физраствором
Михаил Николаевич, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
посмотрел, по анализам от 18,08. все в норме.
рекомендую прием поливитаминов на 2 недели, например Берокка плюс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это признаки перенесенной (или текущей) вирусной (коронавирусной) инфекции с поражением легких, для решения вопроса о адекватном лечении необходимо сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, для купирования кашля - пульмикорт (через небулайзер) 0.25/2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич,
Анализы прикрепила, но сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Анализы месячной давности в настоящее время не актуальны (по анализам - без патологии), необходимо сдать свежие анализы.
Сергей Николаевич, добавила свежие анализы, посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте..
По анализам признаков активной инфекции нет, антибиотик не показан, кашель носит остаточный характер, лечение в соответствии с моими рекомендациями от 13.08.23 г.
Принятый ответ
Здравствуйте . Данные изменения связаны с перенесенной инфекцией .
Вы сдавали анализ крови и срб ? Прикрепите пожалуйста к вопросу .
Екатерина Андреевна,
Анализы прикрепила, сдавала их 19.07, на тот момент кашель был уже недели две.
На данный момент еще пару дней заболело горло, появился насморк и кашель усилился
Анализ крови спокойный . Учитывая усиление симптомов , нужно повторит анализ крови , срб , JG E .
Необходимо с доктором очно обсудить лечение пульмикортом .
Екатерина Андреевна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализы крови хорошие , воспалительного процесса нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Здравствуйте, рассмотрите ренгалин от кашля, свечи с лонгидазой для профилактики фиброза в легких
Анастасия Сергеевна, добавила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализ на вероятный аллергический компонент отрицательный
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20171 ответ
- 10 Февраля 20183 ответа
- 10 Апреля 201921 ответ
- 4 Ноября 201925 ответов