Что вас беспокоит?
Дулоксетин
Добрый день! Начала пить дулоксетин 30 мг. Пью три дня. Диагноз - тревожное расстройство. Единственная побочка, которая очень напрягает - все время бегаю в туалет по маленькому, выходит много жидкости. Примерно каждые 20 минут. Шелушится кожа, высохла. Ночью встаю раз 5. Скажите пожалуйста, должна ли эта побочка пройти и насколько это опасно? В инструкции о побочных написано, что может быть обезвоживание. Что с этим делать? Спасибо.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Часто ходите в туалет на протяжении трех дней или это только первый день? Если это длится несколько дней и частота мочеиспускания не уменьшается, то надо менять препарат. Если это первый день, то предлагаю день понаблюдать за состоянием. Если состояние не улучшится, отменяйте препарат. И сейчас больше пейте воды.
Никанор Васильевич, эту ночь и первый день.
Посмотрите как будете себя чувствовать сегодня ночью. И утром примите решение.
Никанор Васильевич, просто я уже перебробовала почти все ад.
На сертралин отек квинке, эсциталопрам и пароксетин сильно роняют давление и пульс до обморока, дулоксетин вот такую побочку дает. Не понимаю, что делать дальше.
Ну подождите, может состояние начнет улучшаться. Обычно могут быть разные побочные эффекты в течение первых 10 дней приёма, они временные часто. Поэтому понаблюдайте за состоянием.
Никанор Васильевич, просто не хочется чтобы от обезвоживания отказало сердце или еще что-то.. какая-то страшная побочная реакция
Вот поэтому я и сказал, что с этим побочным эффектом лучше не шутить. Если он не будет уходить, ждать неделю не надо. Это опасный побочный эффект. А пока постарайтесь много пить воды, можно минеральной воды даже.
Никанор Васильевич, а на феварин есть смысл попробовать перейти?
Почему нет, хороший препарат из группы СИОЗС. Просто если эсциталопрам у Вас снижал АД, то здесь есть тоже риск такого побочного эффекта.
Никанор Васильевич, это опасная побочная реакция? Или давление и пульс вернутся в норму?
Давление и пульс должны вернуться в норму, всё нормально. В крайнем случае, отмените препарат.
Никанор Васильевич, Здравствуйте! Если у меня от эсциталопрама и пароксетина палает давление (90/54) и пульс (52) днем, то стоит ли мне пробовать феварин или лучше венлафаксин?
Сертралин и дулоксента - аллергия.
Предлагаю тогда попробовать сначала венлафаксин.
Никанор Васильевич, мой врач его не хочет,тк у его пациента был серотониновый синдром на этом препарате. Как вы к нему относитесь? Ведь такая побочная может быть от любого сиозс? Спасибо.
Я отношусь к венлафаксину спокойно. Препарат сильный, у него другой механизм, другая структура. Вот я его и предлагаю. А так да, серотониновый синдром может быть на любой антидепрессант. Опасения Вашего доктора я понимаю.
Никанор Васильевич, на какой дозе и как правильно отследить серотониновый синдром?
Серотониновый синдром обычно возникает во время приёма больших доз антидепрессанта. И это редкий побочный эффект. Я думаю, что до 150 мг можно спокойно повышать препарат.
Тут надо задуматься об этом, если большие дозы уже препарата и вдруг резко ухудшается состояние: тахикардия появляется, проблемы с ЖКТ, резко тревога усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте, понаблюдайте еще 3 дня, в это время пейте больше жидкости, регидрон подключите, что бы обезвоживание исключить, если так и будет сохраняться, то в качестве замены рассмотрите ципралекс или венлафаксин, бринтелликс.
Екатерина Дмитриевна, от ципралекса сильно падает давление и пульс. 88/54 и пульс 50-52 днем. Это опасная побочная реакция?
Да, тогда его не стоит применять
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте! Если у меня от эсциталопрама и пароксетина палает давление (90/54) и пульс (52) днем, то стоит ли мне пробовать феварин или лучше венлафаксин?
Сертралин и дулоксента - аллергия.
Тогда лучше венлафаксин рассмотреть, он обычно лучше других переносится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ближайшие 1-2 дня такое будет сохраняться, вам лучше отменить препарат.
Екатерина Николаевна, Здравствуйте! Если у меня от эсциталопрама и пароксетина палает давление (90/54) и пульс (52) днем, то стоит ли мне пробовать феварин или лучше венлафаксин?
Сертралин и дулоксента - аллергия.
Феварин чаще дает понижение давления и пульса. А венлафаксин - повышение.
Принятый ответ
Здраствуйте, описанные симптомы учащения диуреза могут быть связанны с повышенной тревогой, добавьте к терапии поддерживающую терапию грандаксин/атаракс/тералиджен,мес+КПТ.
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Если у меня от эсциталопрама и пароксетина палает давление (90/54) и пульс (52) днем, то стоит ли мне пробовать феварин или лучше венлафаксин?
Сертралин и дулоксента - аллергия.
Здравствуйте Анна!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием
Принятый ответ
Здравствуйте, лучший вариант это замена препарата на другой. Обратитесь к специалисту, кто назначил дулоксетин, и обсудите варианты смены антидепрессанта.
Татьяна Александровна, Здравствуйте! Если у меня от эсциталопрама и пароксетина палает давление (90/54) и пульс (52) днем, то стоит ли мне пробовать феварин или лучше венлафаксин?
Сертралин и дулоксента - аллергия.
Лучше конечно венлафаксин пробовать!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20193 ответа
- 8 Декабря 20192 ответа
- 30 Сентября 20217 ответов
- 29 Мая 20223 ответа