Что вас беспокоит?
Обострение мастопатии после курса Мастодинона, масталгия
Здравствуйте! В январе 2023 года была операция по удалению фиброаденомы лмж. Гистология подтвердила фиброаденому на фоне фиброзной мастопатии. Также в обеих железах есть единичные кисты. В течение 6 месяцев я пила Мастодинон, также прошла курс витаминов. Вроде всё было неплохо, особо ничего не беспокоило. Но ближе к концу курса или сразу после его завершения (точно не могу сказать), появилась масталгия, начиная с овуляции и до 3-4 дня МЦ. Причём больше всего болит именно на месте одной из кист, самой "старой" (Обнаружена в 2021 году, тогда она была единственной). Также сейчас пересмотрела УЗИ, и получается, через месяц после операции было 2 кисты, а спустя полгода и после курса Мастодинона стало больше :( боль достаточно выраженная, на животе спать вообще не вариант, так же усиливается при прикосновении к груди. Внешне грудь не изменена. Подскажите, почему так произошло, неужели мне не подошёл Мастодинон? И что можно предпринять в моём случае? Сразу напишу по поводу Индинола форто. Естественно, мне его прописывали после операции, но пить его я не смогла - ЖКТ не воспринимает (у меня хронические заболевания) - диарея, спазмы, вздутие. Хотя, когда-то давно мне назначали гарде 300, и вот его вроде нормально перенесла... Какие ещё есть пути решения? Операция итак была для меня сильнейшим стрессом, а тут опять всё не очень хорошо. Очень волнуюсь и хочу здоровую грудь. Прикрепила УЗИ от февраля 2023 (месяц после операции) и от июля 2023 (последнее, когда масталгия уже была).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На какой день цикла проведено июльское УЗИ?
Наталья Александровна, проведено на 6 или 7 день!
Поняла. Ничего тревожного на последнем УЗИ нет. Диаметр протока в эти дни цикла может достигать 2.5 мм, у вас значение чуть больше, это карманообразные расширения -дуктэктазии. Учитывая это и наличие выраженного болевого синдрома, рекомендую вам выполнить ряд гормональных исследований: анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день цикла. Только по результатам данных анализов можно назначить терапию, подходящую именно вам. Такую клинику очень часто дает высокий пролактин, если вы будете лечиться, не зная этого и не снижая его, терапевтического эффекта мы не получим
Мастодинон это фитотерапия, не способная изменить морфологию железы, он не должен назначаться молодым женщинам с сохранной менструальной функцией
Наталья Александровна, хорошо, поняла! То есть до результатов анализов нельзя как-то хоть немного себе помочь? Тк основные анализы сдам, с учётом цикла, только в последних числах августа - начале сентября.
Помочь себе можно. Наносите любой НПВП в местной форме: найз, долгит, диклофенак дважды в сутки 5 дней. Они снимут отек, вам станет легче. Можете усилить схему суппозиториями с индометацином дваждымв сутки 2 дня ректально. Можете принимать верошпирон 25 мг 1 р/сут
Наталья Александровна, а вот эти дуктэктазии - это и есть кисты, или что-то другое? Я рано сделала УЗИ по дням МЦ,, да?
Вы сдавали на нужный день цикла. Дуктэктазии, карманообразные расширения протоков, мелкие кистозные включения - это все синонимы одного состояния
Наталья Александровна, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Наталья Александровна, ещё вопрос по анализам, ТТг и т4. Они всегда были в норме, а этим летом стали чуть выше нормы. Пересдала через месяц - понизились, стали на нижней границе нормы. Также сделала УЗИ щитовидной - всё чисто. Эндокринолог сказала ещё раз пересдать через 3 месяца (примерно начало октября это будет), пока ничего не предпринимать. Мне есть смысл сдать сейчас, вместе с половыми гормонами? Или дождаться того периода, который указал эндокринолог? У меня также был выявлен низкий ферритин и чуть пониженный гемоглобин и гематокрит, эндокринолог сказала что это может быть связано.
Попробуйте гель ферменкол. Очень хорошо зарекомендовал себя в маммохирургии. Если не будет эффекта, то можно попробовать инъекции дипроспана, они выполняются внутрикожно, нет воздействия на ткань железы
Можете пересдать их через 3 месяца. Какой именно повышен, ТТГ или Т4?
Наталья Александровна, ТТ-г. Сначала сдавала в одной лаборатории, там было 5.2 при норме до 4.94. Потом в другой, показало 4.04 при норме до 4.00.
А т4 в норме - 11 при норме до 19
Принятый ответ
Добрый день. Ничего страшного по данным обследования нет. Необходимо пройти курс терапии и все будет в порядке.
К сожалению, кисты могут образовываться и расти даже. Главное-какие они по данным УЗИ или других методов обследования.
Наша задача, как маммологов, облегчить ваше состояние, по возможности, рассосать кисты, но главное- не дать им переродиться.
К сожалению, операция не гарантирует того, что у вас не будут вновь появляться кисты.
Правильный подход к лечению и наблюдению - залог вашего здоровья и спокойствия ??
Анна Николаевна, спасибо, я всё понимаю - кисты могут возникать и исчезать, и тд. А как к вам обратиться лично? На отдельной онлайн консультации?
Можете лично написать, все расскажу по поводу терапии. Есть рабочая схема уже много лет.
По поводу схемы терапии и тактики ведения, можете обратиться лично. С уважением, Анна Ткачева.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию ничего критического нет. Вероятнее всего причина в гормональном дисбалансе. Вам необходимо сдать кровь на ттг, т4, лг, фсг, эстрадиол, пролактин на 3-5 день мц, прогестерон на 20-22 день мц. Далее по результатам подбирать терапию. Сейчас для снижение боли наносите на молочные железы траумель или найз 2 раза в день
Рустам Гамирович, спасибо! Мне кажется странным, что именно в конце курса 6 месяцев мастодинона это выстрелило... Не могу понять, то ли мастодинон даёт временный эффект (пока пьешь), то ли он мне вообще не подошёл, то ли вызвал ухудшение
Рустам Гамирович, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Подождите до года, если не будут изменений то обратитесь к косметологам
Рустам Гамирович, благодарю!
Рустам Гамирович, а сейчас пока есть смысл чём-то мазать, или до года ничего не делать уже?
Продолжайте наносить конрактубекс рубец должен смягчиться
Рустам Гамирович, ещё вопрос по анализам, ТТг и т4. Они всегда были в норме, а этим летом стали чуть выше нормы. Пересдала через месяц - понизились, стали на нижней границе нормы. Также сделала УЗИ щитовидной - всё чисто. Эндокринолог сказала ещё раз пересдать через 3 месяца (примерно начало октября это будет), пока ничего не предпринимать. Мне есть смысл сдать сейчас, вместе с половыми гормонами? Или дождаться того периода, который указал эндокринолог? У меня также был выявлен низкий ферритин и чуть пониженный гемоглобин и гематокрит, эндокринолог сказала что это может быть связано.
Сейчас тогда нет смысла сдавать, пересдайте в указаний срок . По поводу низкого гемоглобина консультация терапевта для назначения препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши изменения носят сугубо дисгормональный характер
Вам необходимо сдать анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ и прогестерон на 20-22 день МЦ.
Эти два гормона (вернее их дисбаланс) являются самой частой причиной болей
Если ИНдинол форто вам не подходит - рекомендую Диклофенакгель 5% 3-4 раза в день на молочные железы
Владислав, большое спасибо за ответ! Значит, первыми по важности являются эти два гормона, их сдавать в первую очередь, верно? Ваши коллеги писали бОльший список, но если они финансово затратны - то придётся разбить сдачу анализов в несколько этапов. Пролактин и прогестерон сдать в первую очередь, да?
Владислав, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Да!
Они отвечают за масталгию - боль в молочной железе
Да, есть косметологические приёмы коррекции - уколы с ГКС - это соовершенно безопасно для молочной железы
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202023 ответа
- 9 Июля 202112 ответов
- 30 Декабря 202211 ответов
- 31 Августа 202315 ответов