Консультация маммолога /

Обострение мастопатии после курса Мастодинона, масталгия — вопрос №1515988

1603 просмотра

Здравствуйте! В январе 2023 года была операция по удалению фиброаденомы лмж. Гистология подтвердила фиброаденому на фоне фиброзной мастопатии. Также в обеих железах есть единичные кисты. В течение 6 месяцев я пила Мастодинон, также прошла курс витаминов. Вроде всё было неплохо, особо ничего не беспокоило. Но ближе к концу курса или сразу после его завершения (точно не могу сказать), появилась масталгия, начиная с овуляции и до 3-4 дня МЦ. Причём больше всего болит именно на месте одной из кист, самой "старой" (Обнаружена в 2021 году, тогда она была единственной). Также сейчас пересмотрела УЗИ, и получается, через месяц после операции было 2 кисты, а спустя полгода и после курса Мастодинона стало больше :( боль достаточно выраженная, на животе спать вообще не вариант, так же усиливается при прикосновении к груди. Внешне грудь не изменена. Подскажите, почему так произошло, неужели мне не подошёл Мастодинон? И что можно предпринять в моём случае? Сразу напишу по поводу Индинола форто. Естественно, мне его прописывали после операции, но пить его я не смогла - ЖКТ не воспринимает (у меня хронические заболевания) - диарея, спазмы, вздутие. Хотя, когда-то давно мне назначали гарде 300, и вот его вроде нормально перенесла...
Какие ещё есть пути решения? Операция итак была для меня сильнейшим стрессом, а тут опять всё не очень хорошо. Очень волнуюсь и хочу здоровую грудь.
Прикрепила УЗИ от февраля 2023 (месяц после операции) и от июля 2023 (последнее, когда масталгия уже была).

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На какой день цикла проведено июльское УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, проведено на 6 или 7 день!

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поняла. Ничего тревожного на последнем УЗИ нет. Диаметр протока в эти дни цикла может достигать 2.5 мм, у вас значение чуть больше, это карманообразные расширения -дуктэктазии. Учитывая это и наличие выраженного болевого синдрома, рекомендую вам выполнить ряд гормональных исследований: анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день цикла. Только по результатам данных анализов можно назначить терапию, подходящую именно вам. Такую клинику очень часто дает высокий пролактин, если вы будете лечиться, не зная этого и не снижая его, терапевтического эффекта мы не получим
Мастодинон это фитотерапия, не способная изменить морфологию железы, он не должен назначаться молодым женщинам с сохранной менструальной функцией
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, поняла! То есть до результатов анализов нельзя как-то хоть немного себе помочь? Тк основные анализы сдам, с учётом цикла, только в последних числах августа - начале сентября.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Помочь себе можно. Наносите любой НПВП в местной форме: найз, долгит, диклофенак дважды в сутки 5 дней. Они снимут отек, вам станет легче. Можете усилить схему суппозиториями с индометацином дваждымв сутки 2 дня ректально. Можете принимать верошпирон 25 мг 1 р/сут
Клиент
Наталья Александровна, а вот эти дуктэктазии - это и есть кисты, или что-то другое? Я рано сделала УЗИ по дням МЦ,, да?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы сдавали на нужный день цикла. Дуктэктазии, карманообразные расширения протоков, мелкие кистозные включения - это все синонимы одного состояния
Клиент
Наталья Александровна, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Клиент
Наталья Александровна, ещё вопрос по анализам, ТТг и т4. Они всегда были в норме, а этим летом стали чуть выше нормы. Пересдала через месяц - понизились, стали на нижней границе нормы. Также сделала УЗИ щитовидной - всё чисто. Эндокринолог сказала ещё раз пересдать через 3 месяца (примерно начало октября это будет), пока ничего не предпринимать. Мне есть смысл сдать сейчас, вместе с половыми гормонами? Или дождаться того периода, который указал эндокринолог? У меня также был выявлен низкий ферритин и чуть пониженный гемоглобин и гематокрит, эндокринолог сказала что это может быть связано.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Попробуйте гель ферменкол. Очень хорошо зарекомендовал себя в маммохирургии. Если не будет эффекта, то можно попробовать инъекции дипроспана, они выполняются внутрикожно, нет воздействия на ткань железы
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете пересдать их через 3 месяца. Какой именно повышен, ТТГ или Т4?
Клиент
Наталья Александровна, ТТ-г. Сначала сдавала в одной лаборатории, там было 5.2 при норме до 4.94. Потом в другой, показало 4.04 при норме до 4.00.
А т4 в норме - 11 при норме до 19
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Ничего страшного по данным обследования нет. Необходимо пройти курс терапии и все будет в порядке.
К сожалению, кисты могут образовываться и расти даже. Главное-какие они по данным УЗИ или других методов обследования.
Наша задача, как маммологов, облегчить ваше состояние, по возможности, рассосать кисты, но главное- не дать им переродиться.
К сожалению, операция не гарантирует того, что у вас не будут вновь появляться кисты.
Правильный подход к лечению и наблюдению - залог вашего здоровья и спокойствия ??
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо, я всё понимаю - кисты могут возникать и исчезать, и тд. А как к вам обратиться лично? На отдельной онлайн консультации?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можете лично написать, все расскажу по поводу терапии. Есть рабочая схема уже много лет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По поводу схемы терапии и тактики ведения, можете обратиться лично. С уважением, Анна Ткачева.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию ничего критического нет. Вероятнее всего причина в гормональном дисбалансе. Вам необходимо сдать кровь на ттг, т4, лг, фсг, эстрадиол, пролактин на 3-5 день мц, прогестерон на 20-22 день мц. Далее по результатам подбирать терапию. Сейчас для снижение боли наносите на молочные железы траумель или найз 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Мне кажется странным, что именно в конце курса 6 месяцев мастодинона это выстрелило... Не могу понять, то ли мастодинон даёт временный эффект (пока пьешь), то ли он мне вообще не подошёл, то ли вызвал ухудшение
Клиент
Рустам Гамирович, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Подождите до года, если не будут изменений то обратитесь к косметологам
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю!
Клиент
Рустам Гамирович, а сейчас пока есть смысл чём-то мазать, или до года ничего не делать уже?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Продолжайте наносить конрактубекс рубец должен смягчиться
Клиент
Рустам Гамирович, ещё вопрос по анализам, ТТг и т4. Они всегда были в норме, а этим летом стали чуть выше нормы. Пересдала через месяц - понизились, стали на нижней границе нормы. Также сделала УЗИ щитовидной - всё чисто. Эндокринолог сказала ещё раз пересдать через 3 месяца (примерно начало октября это будет), пока ничего не предпринимать. Мне есть смысл сдать сейчас, вместе с половыми гормонами? Или дождаться того периода, который указал эндокринолог? У меня также был выявлен низкий ферритин и чуть пониженный гемоглобин и гематокрит, эндокринолог сказала что это может быть связано.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сейчас тогда нет смысла сдавать, пересдайте в указаний срок . По поводу низкого гемоглобина консультация терапевта для назначения препаратов железа.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ваши изменения носят сугубо дисгормональный характер
Вам необходимо сдать анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ и прогестерон на 20-22 день МЦ.
Эти два гормона (вернее их дисбаланс) являются самой частой причиной болей
Если ИНдинол форто вам не подходит - рекомендую Диклофенакгель 5% 3-4 раза в день на молочные железы
Принятый ответ
Клиент
Владислав, большое спасибо за ответ! Значит, первыми по важности являются эти два гормона, их сдавать в первую очередь, верно? Ваши коллеги писали бОльший список, но если они финансово затратны - то придётся разбить сдачу анализов в несколько этапов. Пролактин и прогестерон сдать в первую очередь, да?
Клиент
Владислав, можно ещё вопросик, по шраму после удаления фиброаденомы. Внутри долго было уплотнение, по УЗИ рубец был без патологий. Со временем именно внутренний рубец (где была фа) мягчеет. А вот внешний разрез не очень эстетичный, тк стоял дренаж. Он твёрдый внутри и неровный снаружи. Хотя мазала конрактубексом. Скажите, ещё может что-то смягчиться и улучшиться (прошло почти 8 мес с операции), или пора обращаться к дерматологам-маммологам? На очном приеме дерматоонколог говорил, что можно подкорректировать каким-то уколом. Как думаете, это имеет место быть и безопасно для МЖ?
Онколог, Маммолог
Да!
Они отвечают за масталгию - боль в молочной железе
Онколог, Маммолог
Да, есть косметологические приёмы коррекции - уколы с ГКС - это соовершенно безопасно для молочной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из комплекса мелких кист - папиллома?
1 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Диффузная кистозная мастопатия
16 ноября 2020
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Киста позвоночника
28 марта 2023
Тата
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов УЗИ
10 октября 2023
Нарина
Вопрос закрыт
Интерпретация узи при мастопатии
30 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать?
17 сентября 2024
smilenyusha@mail.ru, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж