Что вас беспокоит?
По результатам анализов инсулинорезистетность, высокий холестерин
Добрый день! У мамы, 60 лет, рост 156, вес 86, примерно так. Пришли такие результаты анализов. Инсулин 16,3 Глюкоза 5,4 Индекс HOMA 3,9 Триглицериды 1,1 Холестерин 5,13 Холестерин-ЛПВП 1,32 Холестерин - не-ЛПВВ 3,81 Ферритин 57 Т-3 свободный 4,5 Т4 свободный 12,14 ТТГ 2,37 Еще камень в желчном. Она завтракает поздно всегда, часов в 10- 11. В наследственности диабет 1и 2 типов, рак поджелудочной железы у нескольких родственников. Как исключить рак поджелудочный? Она боится. Может быть, еще дополнительные анализы сдать? Помогите в лечении, что делать, что принимать? Как питаться, сколько раз в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Имт 35,3 кг/м2 что является ожирением 2ст
При ожирении инсулин закономерно повышен,снизиться при снижении массы тела. Повышение инсулина не говорит о нарушении углеводного обмена
Глюкоза в норме,необходимо сдать гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца.
Сдать витамин Д.
Принимайте омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 3 месяца . Далее контроль липидограммы
Ферритин хороший,гормоны щж в норме
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.
Питьевой режим по жажде
Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).
При имт более 30 кг/м2,по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения
Софико Бежановна, а нужно пить метформин или глюкофаж?
Пока не нужно,глюкоза в норме. Если гликированный гемоглобин будет 6-6.4% (преддиабет) или более 6.5% (диабет),только в этом случае.
Инсулинорезистентность не диагноз,а симптом . Метформин гипогликемический препарат принимаемый при нарушении углеводного обмена (не витаминка),поэтому пока диагноза нет,Метформин не нужен. ( хотя некоторые врачи неуместно назначают,убеждая пациента,что у него страшный диагноз)
Можно препараты для снижения веса,если рассматриваете
Софико Бежановна, спасибо, а какие препараты ей можно принимать для снижения веса?
Сибутрамин нельзя изза гипертонии
Можно Орлистат начать с 60 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приемами пищи,если прием пищи пропускает,то таблетку не принимает
Единственный минус,если в рационе будет много жирной пищи,то жидкий стул возможен. Данную побочку можно регулировать рационом
ИЛИ
Дорогой ,но эффективный и нужно поискать Саксенда. п/к иньекции.
1 неделя 0.6 мг
2 неделя-1.2 мг
3 неделя- 1.8 мг
4 неделя-2.4 мг
5 неделя- 3мг терапевтическая доза
Если на дозировке 1.2 мг допустим,видите хороший эффект снижения веса,то дозировку не поднимаете,остаетесь на данной дозировке пока работает.
Терапию препаратом Саксенда следует прекратить, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.
Софико Бежановна, Орлистат сколько по времени можно пить?
Обычно медикаментозная терапия занимает не менее 6 месяцев при хорошей переносимости препарата. Но диета и физ активность обязательны. Т.к механизм действия препарата в том,что бы выработать у пациента пищевое поведение и он кушал маленькими порциями. Если не соблюдать правильное питание (диету) и физ активность,после отмены препарата вес вернётся,тк пациент не выработать пищевое поведение и наест все обратно
Софико Бежановна, спасибо, большое за развернутый ответ. А насчет рака поджелудочной, какие симптомы будут, возможно, что-то еще можно сдать, чтобы исключить онкологию?
Почему рак ?
Софико Бежановна, мама этого боится очень, потому что у многих ее родственников он был. У нее панкреатит, был 7 лет назад приступ, она лежала в больнице. после этого она стала по-другому питаться, исключила жирное, жареное, но все равно боится онкологии.
по симптомам очень размыто: боли в левом подреберье,потеря веса,усталость,потеря аппетита,рвота,диарея,кожный зуд,темная моча и светлый кал.. вы бы не пропустили данное состояние. А если вы про инсулиному,то ее тоже нет,но можете провести узи жкт)
1 раз в год проходить узи жкт и гастроэнтеролога,снижать вес,вести активный образ жизни.
Софико Бежановна, ещё она прочитала, что при раке поджелудочной высокий инсулин и в норме глюкоза
При инсулиноме ,инсулин очень высокий ,за сотню
У Вашей мамы,повторюсь,повышен инсулин изза ожирения. Как снизит вес,так и инсулин придет в норму. +не читать гугл,там первым делом онкология)
По анализам нет тревожного ничего,кроме ожирения 2 ст
Диапазон нормального веса 45 -60.8 кг при росте 156 см
Софико Бежановна, спасибо, вы нас успокоили)
Принятый ответ
Здоровья Вам))
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202221 ответ
- 29 Августа 202211 ответов
- 28 Января 202410 ответов
- 12 Апреля 202411 ответов