По результатам анализов инсулинорезистетность, высокий холестерин — вопрос №1522770

Question

По результатам анализов инсулинорезистетность, высокий холестерин — вопрос №1522770

Светлана

412 просмотров

21 августа 2023

Добрый день! У мамы, 60 лет, рост 156, вес 86, примерно так. Пришли такие результаты анализов.
Инсулин 16,3
Глюкоза 5,4
Индекс HOMA 3,9
Триглицериды 1,1
Холестерин 5,13
Холестерин-ЛПВП 1,32
Холестерин - не-ЛПВВ 3,81
Ферритин 57
Т-3 свободный 4,5
Т4 свободный 12,14
ТТГ 2,37
Еще камень в желчном. Она завтракает поздно всегда, часов в 10- 11.
В наследственности диабет 1и 2 типов, рак поджелудочной железы у нескольких родственников. Как исключить рак поджелудочный? Она боится. Может быть, еще дополнительные анализы сдать? Помогите в лечении, что делать, что принимать? Как питаться, сколько раз в день?

Возраст: 60

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гипертония, узловой зоб

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Имт 35,3 кг/м2 что является ожирением 2ст

При ожирении инсулин закономерно повышен,снизиться при снижении массы тела. Повышение инсулина не говорит о нарушении углеводного обмена

Глюкоза в норме,необходимо сдать гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца.

Сдать витамин Д.

Принимайте омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 3 месяца . Далее контроль липидограммы

Ферритин хороший,гормоны щж в норме

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

При имт более 30 кг/м2,по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, а нужно пить метформин или глюкофаж?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока не нужно,глюкоза в норме. Если гликированный гемоглобин будет 6-6.4% (преддиабет) или более 6.5% (диабет),только в этом случае.

Инсулинорезистентность не диагноз,а симптом . Метформин гипогликемический препарат принимаемый при нарушении углеводного обмена (не витаминка),поэтому пока диагноза нет,Метформин не нужен. ( хотя некоторые врачи неуместно назначают,убеждая пациента,что у него страшный диагноз)

Можно препараты для снижения веса,если рассматриваете

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, а какие препараты ей можно принимать для снижения веса?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сибутрамин нельзя изза гипертонии

Можно Орлистат начать с 60 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приемами пищи,если прием пищи пропускает,то таблетку не принимает

Единственный минус,если в рационе будет много жирной пищи,то жидкий стул возможен. Данную побочку можно регулировать рационом

ИЛИ

Дорогой ,но эффективный и нужно поискать Саксенда. п/к иньекции.

1 неделя 0.6 мг
2 неделя-1.2 мг
3 неделя- 1.8 мг
4 неделя-2.4 мг
5 неделя- 3мг терапевтическая доза

Если на дозировке 1.2 мг допустим,видите хороший эффект снижения веса,то дозировку не поднимаете,остаетесь на данной дозировке пока работает.

Терапию препаратом Саксенда следует прекратить, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, Орлистат сколько по времени можно пить?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно медикаментозная терапия занимает не менее 6 месяцев при хорошей переносимости препарата. Но диета и физ активность обязательны. Т.к механизм действия препарата в том,что бы выработать у пациента пищевое поведение и он кушал маленькими порциями. Если не соблюдать правильное питание (диету) и физ активность,после отмены препарата вес вернётся,тк пациент не выработать пищевое поведение и наест все обратно

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, большое за развернутый ответ. А насчет рака поджелудочной, какие симптомы будут, возможно, что-то еще можно сдать, чтобы исключить онкологию?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Почему рак ?

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, мама этого боится очень, потому что у многих ее родственников он был. У нее панкреатит, был 7 лет назад приступ, она лежала в больнице. после этого она стала по-другому питаться, исключила жирное, жареное, но все равно боится онкологии.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

по симптомам очень размыто: боли в левом подреберье,потеря веса,усталость,потеря аппетита,рвота,диарея,кожный зуд,темная моча и светлый кал.. вы бы не пропустили данное состояние. А если вы про инсулиному,то ее тоже нет,но можете провести узи жкт)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

1 раз в год проходить узи жкт и гастроэнтеролога,снижать вес,вести активный образ жизни.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, ещё она прочитала, что при раке поджелудочной высокий инсулин и в норме глюкоза

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При инсулиноме ,инсулин очень высокий ,за сотню

У Вашей мамы,повторюсь,повышен инсулин изза ожирения. Как снизит вес,так и инсулин придет в норму. +не читать гугл,там первым делом онкология)

По анализам нет тревожного ничего,кроме ожирения 2 ст

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Диапазон нормального веса 45 -60.8 кг при росте 156 см

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, вы нас успокоили)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать Виктозу

3 ответа

28 марта 2021

Екатерина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Приём статинов

6 ответов

16 февраля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре и боль в желудке

3 ответа

15 ноября 2023

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Как похудеть со СПКЯ?

1 ответ

31 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы, все ли в порядке со мной

6 ответов

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос