Панические атаки — вопрос №1525593

Question

Панические атаки — вопрос №1525593

Елена

420 просмотров

22 августа 2023

Принимаю эсцитолопрама 10 мг 2 недели прикрывают тереледжин панические атаки неотпускают жжение в теле руки спина в области сердца сердцебиение тошнота головокружение 4 года болит живот над пупком все обследовало не чего не нашли а живот болит сильно целый день страх тревожность теперь диария может это побочка другой врач предложил принимать мертозипин

Возраст: 52

Хронические болезни: Ибс стенокардия

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
2 недели это небольшой срок лечения для антидепрессанта.
Эсциталопрам еще не раскрыл свой терапевтический потенциал, не рекомендую сейчас менять.
Понаблюдайте еще 1 неделю, если не будет изменений обсудите с лечащим врачом увеличение дозы до 15 мг.
При клинически выраженной тревоги есть смысл в назначении бензодизепиновых транквилизаторов на короткий период, в качестве прикрытия.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Он совместим но принимать не рекомендую.
Корвалол приводит к формированию серьезной лекарственной зависимости.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, 2 недели рано для оценки результат и смены препарата, отрегулируйте тералиджен по схеме ниже, он уберет побочку и легче станет, оценка лечения не ранее чем через 4 недели приема препарата.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Еще как вариант феназепам на 5-7 дней, но не дольше, легче сразу станет, но лучше его именно при па, как препарат «скорой помощи». Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у меня начилось диария сильная потливость просто ужасная тереледжин мне не понравился было много попыток его принимать от него хуже а если грандаксин или атаракс что лучше и живот болит 4 года боли сильные жжение тела невероятное это мучение давно после всех операций на сердце а от живота что

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Как именно хуже от тералиджена и какие дозировки были?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 1.2 3 раза в день а плохо через 1 час становится сильное сердцебиение внутри все не так

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно либо атаракс, дозировку подбирать по схеме ниже на месяц, либо феназепам на 5-8 дней, не более. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, это поняла а вот живот это что с ним боли не выносимые все врачи не чего не находят но с болями жить не выносимо я перестала выходить из дома

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Живот перестанет болеть на фоне комплексного лечения антидепрессантом и анксиолитиком( атаракс, феназепам), но не сразу, надо подобрать дозировку антидепрессанта и эффект оценивается через 4 недели приема.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Не желательно, им вообще лучше не увлекаться, к нему быстро зависимость формируется.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
За две недели антидепрессант еще не заработал, эффекта надо подождать еще хотя бы 10-14 дней. Если тералиджен плохо помогает вам как прикрытие, то можно попробовать использовать атаракс или грандаксин.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, а что делать с болями в животе

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна,

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, боли в животе очень очень сильные и потливость сильная а когда живот болит сразу тошнота

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

А как вы раньше поступали? Принимали обезболивающе?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, обезболивающие не помогают я живу в районе в больнице кололи трамадол но он боли не снимает делала мрт кт с контрастом колоноскопия анализы на восполение все норма и я не худею а боли очень сильные над пупком постоянные ночью не болит

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, то есть это психосоматика так проявляется, в таком случае эти боли у вас должны облегчиться на лечении антидепрессантом, надо подождать.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Можно 15-20 капель, но не каждый день.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, может это не панические атаки у меня аденомы над почечниках и диаст дав всегда за 90

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Больше похоже на панические атаки

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, а вот есть ещё антидепрессанты которые убирают соматических боли может их надо было принимать может они и тревогу и боль убирут

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая такую остроту состояния, то рекомендовал бы рассмотреть возможность получения помощи в стационаре круглосуточного отделения, в частности отделения неврозов для подбора терапии (хотя бы дневной стационар.)
Учитывая описание боли как будто психосоматической природы и конечно на фоне эсциталопрама не факт, что пройдут.
С какой целью назначили эсциталопрам именно?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

Что больше беспокоит панические атаки или боли в животе?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, и живот и панические атаки панические атаки приступы несколько раз в день сильные панические атаки стали после операции на сердце было 6 раз вмешательство у меня сильные скачки давление и само падает жжение рук спины в левой стороне сердцебиение потливость потом сильный озноб я уже знаю что будет приступ и ночью я просыпаюсь от приступа я их боюсь и устала так жить я боюсь куда выходить страх выйти куда поехать я очень сильно уже в них утонула надо было раньше лечится но было не так плохо и я махнула рукой а занималась животом

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, если можете помогите это очень все страшно я раньше не боялась приступов сердце а теперь боюсь как где за болит паника а на сегодня с сердцем сказали все нормально для меня меня лечат в москве

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

Если честно назначения для меня несколько непонятны, лечащему врачу, который вас видел очно, конечно легче.
Эсциталопрам неплохой препарат в качестве лечения тревоги и паники, но на соматические боли в животе роли никакой.
При болях в ЖКТ и клинических рекомендациях у гастроэнтерологов показан амириптиллин и эглонил, но я могу ошибаться. Поэтому предлагаю стационар, для уточнения и подбора терапии.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, амитриптилин кардиологи запретили а эглонил не подошёл от него были побочки

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

В таком случае венлафаксин или дулоксетин.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, может это и не панические атаки у меня на над почечниках аденомы и давление постоянно вот какое 120 на 90 127 на 102

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

Так понимаю, что клиницист исключили все свои причины данных состояний же.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, к эндокринолога я не ходила наши районные врачи сказали не надо а когда в Москве их нашли сказали надо эндокринолога если я его пройду то можно будет с вами связаться на платной основе

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2023

Клиент

Артур, кардиологи московские смотрели профессора сердце исключили они поменяли 7 сосудов и 4 стенда поставили и сказали сейчас работает хорошо хирурги все свое исключили меня направляли в Питер я там лежала а вы как думаете жжение в левой стороне где сердце это психосаматика

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 августа 2023

Психотерапевт

в таком случае продолжать пока прием эсциталопрама (элицея) и смотреть в динамике, возможно увеличивать до 15мг и 20мг соответственно при неэффективности. Срок разворачивания 3-4 недели, пока рано говорить об эффективности и повышать дозировка на данный момент не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли мне эутирокс?

1 ответ

28 мая 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Вздутие, тревожность, панические атаки.

1 ответ

23 февраля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Ощущаю собственное сердцебиение

5 ответов

10 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель, аб Таваник на 3 день вызвал падение АД, далее развивалось по типу ПА

5 ответов

13 января

Илана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-23T00:00:34+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 23 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Если у вас тревожное или соматоформное расстройство причина болей, то вам поможет препарат который вы принимаете сейчас, не переживайте.

Принятый ответ