Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1525593

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Принимаю эсцитолопрама 10 мг 2 недели прикрывают тереледжин панические атаки неотпускают жжение в теле руки спина в области сердца сердцебиение тошнота головокружение 4 года болит живот над пупком все обследовало не чего не нашли а живот болит сильно целый день страх тревожность теперь диария может это побочка другой врач предложил принимать мертозипин

Ибс стенокардия
52 года
22 Августа 2023·Просмотров: 597·Елена

Добрый день.
2 недели это небольшой срок лечения для антидепрессанта.
Эсциталопрам еще не раскрыл свой терапевтический потенциал, не рекомендую сейчас менять.
Понаблюдайте еще 1 неделю, если не будет изменений обсудите с лечащим врачом увеличение дозы до 15 мг.
При клинически выраженной тревоги есть смысл в назначении бензодизепиновых транквилизаторов на короткий период, в качестве прикрытия.

Надежда Евгеньевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Он совместим но принимать не рекомендую.
Корвалол приводит к формированию серьезной лекарственной зависимости.

Здравствуйте, 2 недели рано для оценки результат и смены препарата, отрегулируйте тералиджен по схеме ниже, он уберет побочку и легче станет, оценка лечения не ранее чем через 4 недели приема препарата.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Еще как вариант феназепам на 5-7 дней, но не дольше, легче сразу станет, но лучше его именно при па, как препарат «скорой помощи». Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Екатерина Дмитриевна,

Екатерина Дмитриевна, у меня начилось диария сильная потливость просто ужасная тереледжин мне не понравился было много попыток его принимать от него хуже а если грандаксин или атаракс что лучше и живот болит 4 года боли сильные жжение тела невероятное это мучение давно после всех операций на сердце а от живота что

Как именно хуже от тералиджена и какие дозировки были?

Екатерина Дмитриевна, 1.2 3 раза в день а плохо через 1 час становится сильное сердцебиение внутри все не так

Можно либо атаракс, дозировку подбирать по схеме ниже на месяц, либо феназепам на 5-8 дней, не более. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Екатерина Дмитриевна, это поняла а вот живот это что с ним боли не выносимые все врачи не чего не находят но с болями жить не выносимо я перестала выходить из дома

Живот перестанет болеть на фоне комплексного лечения антидепрессантом и анксиолитиком( атаракс, феназепам), но не сразу, надо подобрать дозировку антидепрессанта и эффект оценивается через 4 недели приема.

Екатерина Дмитриевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Не желательно, им вообще лучше не увлекаться, к нему быстро зависимость формируется.

Здравствуйте!
За две недели антидепрессант еще не заработал, эффекта надо подождать еще хотя бы 10-14 дней. Если тералиджен плохо помогает вам как прикрытие, то можно попробовать использовать атаракс или грандаксин.

Екатерина Николаевна, а что делать с болями в животе

Екатерина Николаевна,

Екатерина Николаевна, боли в животе очень очень сильные и потливость сильная а когда живот болит сразу тошнота

А как вы раньше поступали? Принимали обезболивающе?

Екатерина Николаевна, обезболивающие не помогают я живу в районе в больнице кололи трамадол но он боли не снимает делала мрт кт с контрастом колоноскопия анализы на восполение все норма и я не худею а боли очень сильные над пупком постоянные ночью не болит

Понятно, то есть это психосоматика так проявляется, в таком случае эти боли у вас должны облегчиться на лечении антидепрессантом, надо подождать.

Екатерина Николаевна, а корволол можно принимать с этими таблетками

Можно 15-20 капель, но не каждый день.

Екатерина Николаевна, может это не панические атаки у меня аденомы над почечниках и диаст дав всегда за 90

Больше похоже на панические атаки

Екатерина Николаевна, а вот есть ещё антидепрессанты которые убирают соматических боли может их надо было принимать может они и тревогу и боль убирут

Принятый ответ

Если у вас тревожное или соматоформное расстройство причина болей, то вам поможет препарат который вы принимаете сейчас, не переживайте.

Здравствуйте!
Учитывая такую остроту состояния, то рекомендовал бы рассмотреть возможность получения помощи в стационаре круглосуточного отделения, в частности отделения неврозов для подбора терапии (хотя бы дневной стационар.)
Учитывая описание боли как будто психосоматической природы и конечно на фоне эсциталопрама не факт, что пройдут.
С какой целью назначили эсциталопрам именно?

Что больше беспокоит панические атаки или боли в животе?

Артур, и живот и панические атаки панические атаки приступы несколько раз в день сильные панические атаки стали после операции на сердце было 6 раз вмешательство у меня сильные скачки давление и само падает жжение рук спины в левой стороне сердцебиение потливость потом сильный озноб я уже знаю что будет приступ и ночью я просыпаюсь от приступа я их боюсь и устала так жить я боюсь куда выходить страх выйти куда поехать я очень сильно уже в них утонула надо было раньше лечится но было не так плохо и я махнула рукой а занималась животом

Артур, если можете помогите это очень все страшно я раньше не боялась приступов сердце а теперь боюсь как где за болит паника а на сегодня с сердцем сказали все нормально для меня меня лечат в москве

Если честно назначения для меня несколько непонятны, лечащему врачу, который вас видел очно, конечно легче.
Эсциталопрам неплохой препарат в качестве лечения тревоги и паники, но на соматические боли в животе роли никакой.
При болях в ЖКТ и клинических рекомендациях у гастроэнтерологов показан амириптиллин и эглонил, но я могу ошибаться. Поэтому предлагаю стационар, для уточнения и подбора терапии.

Артур, амитриптилин кардиологи запретили а эглонил не подошёл от него были побочки

В таком случае венлафаксин или дулоксетин.

Артур, может это и не панические атаки у меня на над почечниках аденомы и давление постоянно вот какое 120 на 90 127 на 102

Так понимаю, что клиницист исключили все свои причины данных состояний же.

Артур, к эндокринолога я не ходила наши районные врачи сказали не надо а когда в Москве их нашли сказали надо эндокринолога если я его пройду то можно будет с вами связаться на платной основе

Артур, кардиологи московские смотрели профессора сердце исключили они поменяли 7 сосудов и 4 стенда поставили и сказали сейчас работает хорошо хирурги все свое исключили меня направляли в Питер я там лежала а вы как думаете жжение в левой стороне где сердце это психосаматика

в таком случае продолжать пока прием эсциталопрама (элицея) и смотреть в динамике, возможно увеличивать до 15мг и 20мг соответственно при неэффективности. Срок разворачивания 3-4 недели, пока рано говорить об эффективности и повышать дозировка на данный момент не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.