Консультация гинеколога /

Эндометрит? — вопрос №1529945

259 просмотров

Здравствуйте. Помогите определить диагноз по результатам гистологич. исследования. К врачу, назначившиму пайпель-биопсию попаду лишь вечером в понедельник - до этого будет постоянная тревожность...
Больше года не могу забеременеть. В мае прошлого года была ЗБ на очень маленьком сроке. Больше беременность не может наступить естественным путем. В июне текущего года было две безрезультатных инсеминации и я решила всё же попытаться ещё раз самостоятельно забеременеть, и уж если теперь не получится, то тогда только ЭКО.
Июльский цикл как назло затянулся. М началась 11.07. Я делала фолликулометрию, чтобы поймать доминантный фолликул, но даже на 16 дц ничего не росло. Где-то с 30 дц начало слабо мазать. На 35 дц я обратилась к врачу (так сложилось, что попала к совершенно новому в моей жизни специалисту), и она на основании УЗИ предположила гиперплазию эндометрия (так же было регрессирующее жт, т. е. овуляция произошла), посоветовала на 5 дц (когда начнётся полноценная менструация) сделать контрольное УЗИ и пайпель-биопсию. В итоге М началась 17.08 - на 38 дц...
Прикрепляю результат биопсии и контрольного УЗИ, сделанного перед ней. Хочу узнать, если это эндометрит или что-то ещё - это и есть причина бесплодия? Если нужно будет лечение - насколько долгое? В марте мне исполнится 39 лет. Я хочу как можно скорее забеременеть.

Возраст: 38

Хронические болезни: ХАИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Результатов не видно
Клиент
Илона Альбертовна, доброе утро) извините, я впервые на сайте - не сразу поняла, как тут что.
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила документы
Акушер, Гинеколог
Елена, а иммуногистохимический анализ не делали?
Клиент
Илона Альбертовна, нет, врач не назначала и даже не говорила о таком
Акушер, Гинеколог
Елена, это надо сделать обязательно. Этот анализ применяют для оценки степени выраженности эндометрита. Степень выраженности хронического эндометрита по маркерам иммунокомпетентных клеток CD138 и CD56 оценивают по количеству позитивных клеток в поле зрения. У Вас есть материал после пайпель биопсии, из него и делают этот анализ
Клиент
Илона Альбертовна, а без этого мне никто ничего даже ориентировочно не скажет?
Акушер, Гинеколог
А лечение будет разным. По гистологии только косвенные признаки хронического эндометрита
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
К сожалению, пайпель биопсия, которую Вам сделали - бесполезна в плане диагностики хронического эндометрия. Если мы хотим подтвердить/опровергнуть данный диагноз, АБЭ нужно проводить с иммуногистохимическим исследованием - это единственный достоверный метод диагностики хр.эндометрита. По результату как правило назначаются антибиотики.

Расскажите пожалуйста, какие Вы еще анализы сдавали? Регулярный ли у Вас цикл?
Муж сдавал спермограмму, был ли у андролога? Проверяли ли проходимость маточных труб? Показатели системы гемостаза?
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте. Да всё уже 100500 раз пройдено обоими - без этого бы инсеминацию не провели. Просто очень неприятно - столько времени, столько врачей и столько УЗИ, даже МРТ органов малого таза было сделано (чисто чтобы подтвердить, что у меня паровариальная киста, а гидросальпинкс, хотя это и по узи нормальнве врачи видели). И никто не обратил внимания, не предложил хоть что-то выяснить по эндометрию?
Цикл более менее нормальный. Сбои бывают пару раз в год или раз в несколько лет... Я даже внимания не обращаю. В прошлом году да, сумбурно всё бвло месяца 4-5 помле прерывания ЗБ и отмены дюфастона.
Акушер, Гинеколог
Понимаю Вас. Если у Вас все остальное в норме, то действительно возможно причина в хр.эндометрите. Возможно Вам врач назначит антибиотикотерапию препаратами широкого спектра.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. А подскажите ещё, пожалуйста, этот иммунный анализ могут сделать с тем же биоматериалом, что взяли для гистологии? Просто уже времени много прошло, я не знаю, как там устроено в лаборатории, долго ли хранят такой материал и хранят ли вообще?
Мне врач говорила о гормональных препаратах, а не об антибиотиках (дюфастон, линдинет)
Акушер, Гинеколог
Гормональные препараты не принесут эффекта при хр.эндометрите.
Единственное лечение - это антибиотикотерапия (как правило используют 2 вида)
Я думаю, этот вопрос лучше уточнить в той лаборатории, не могу точно сказать.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность или климкс
20 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Осветление волос при беременности на раннем сроке
14 апреля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
23 декабря 2024
test, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
67 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия