Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1529945

Что вас беспокоит?

Эндометрит?

Здравствуйте. Помогите определить диагноз по результатам гистологич. исследования. К врачу, назначившиму пайпель-биопсию попаду лишь вечером в понедельник - до этого будет постоянная тревожность... Больше года не могу забеременеть. В мае прошлого года была ЗБ на очень маленьком сроке. Больше беременность не может наступить естественным путем. В июне текущего года было две безрезультатных инсеминации и я решила всё же попытаться ещё раз самостоятельно забеременеть, и уж если теперь не получится, то тогда только ЭКО. Июльский цикл как назло затянулся. М началась 11.07. Я делала фолликулометрию, чтобы поймать доминантный фолликул, но даже на 16 дц ничего не росло. Где-то с 30 дц начало слабо мазать. На 35 дц я обратилась к врачу (так сложилось, что попала к совершенно новому в моей жизни специалисту), и она на основании УЗИ предположила гиперплазию эндометрия (так же было регрессирующее жт, т. е. овуляция произошла), посоветовала на 5 дц (когда начнётся полноценная менструация) сделать контрольное УЗИ и пайпель-биопсию. В итоге М началась 17.08 - на 38 дц... Прикрепляю результат биопсии и контрольного УЗИ, сделанного перед ней. Хочу узнать, если это эндометрит или что-то ещё - это и есть причина бесплодия? Если нужно будет лечение - насколько долгое? В марте мне исполнится 39 лет. Я хочу как можно скорее забеременеть.

ХАИТ
38 лет
25 Августа 2023·Просмотров: 367·Елена

Доброе утро! Результатов не видно

Илона Альбертовна, доброе утро) извините, я впервые на сайте - не сразу поняла, как тут что.

Илона Альбертовна, прикрепила документы

Елена, а иммуногистохимический анализ не делали?

Илона Альбертовна, нет, врач не назначала и даже не говорила о таком

Елена, это надо сделать обязательно. Этот анализ применяют для оценки степени выраженности эндометрита. Степень выраженности хронического эндометрита по маркерам иммунокомпетентных клеток CD138 и CD56 оценивают по количеству позитивных клеток в поле зрения. У Вас есть материал после пайпель биопсии, из него и делают этот анализ

Илона Альбертовна, а без этого мне никто ничего даже ориентировочно не скажет?

А лечение будет разным. По гистологии только косвенные признаки хронического эндометрита

Здравствуйте
К сожалению, пайпель биопсия, которую Вам сделали - бесполезна в плане диагностики хронического эндометрия. Если мы хотим подтвердить/опровергнуть данный диагноз, АБЭ нужно проводить с иммуногистохимическим исследованием - это единственный достоверный метод диагностики хр.эндометрита. По результату как правило назначаются антибиотики.

Расскажите пожалуйста, какие Вы еще анализы сдавали? Регулярный ли у Вас цикл?
Муж сдавал спермограмму, был ли у андролога? Проверяли ли проходимость маточных труб? Показатели системы гемостаза?

Евгения Эдуардовна, здравствуйте. Да всё уже 100500 раз пройдено обоими - без этого бы инсеминацию не провели. Просто очень неприятно - столько времени, столько врачей и столько УЗИ, даже МРТ органов малого таза было сделано (чисто чтобы подтвердить, что у меня паровариальная киста, а гидросальпинкс, хотя это и по узи нормальнве врачи видели). И никто не обратил внимания, не предложил хоть что-то выяснить по эндометрию?
Цикл более менее нормальный. Сбои бывают пару раз в год или раз в несколько лет... Я даже внимания не обращаю. В прошлом году да, сумбурно всё бвло месяца 4-5 помле прерывания ЗБ и отмены дюфастона.

Понимаю Вас. Если у Вас все остальное в норме, то действительно возможно причина в хр.эндометрите. Возможно Вам врач назначит антибиотикотерапию препаратами широкого спектра.

Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ. А подскажите ещё, пожалуйста, этот иммунный анализ могут сделать с тем же биоматериалом, что взяли для гистологии? Просто уже времени много прошло, я не знаю, как там устроено в лаборатории, долго ли хранят такой материал и хранят ли вообще?
Мне врач говорила о гормональных препаратах, а не об антибиотиках (дюфастон, линдинет)

Принятый ответ

Гормональные препараты не принесут эффекта при хр.эндометрите.
Единственное лечение - это антибиотикотерапия (как правило используют 2 вида)
Я думаю, этот вопрос лучше уточнить в той лаборатории, не могу точно сказать.

Евгения Эдуардовна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.