Что вас беспокоит?
Можно ли настоять на полном удалении ЩЖ в моём случае?
Нашли узел в щитовидке, примерно 6 х 5 мм, биопсия показала папиллярный рак. Хирург говорит, что объём операции будет - удаление половины железы. Я за последний месяц прочитал всё, что есть русско- и англоязычного в интернете по этому поводу, и удаление только одной доли кажется мне не лучшим вариантом (выше риск местного рецидива, недоступна радиойодтерапия, нельзя отслеживать рецидив по анализу крови, даже перерождение в анапластический рак не исключено). Имею ли я право настоять на полном удалении? Или меня в ответ просто откажутся лечить в диспансере по ОМС и предложат за своё счёт идти в частную клинику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Стандартной операцией при папиллярном РЩЖ является экстрафасциальная тиреоидэктомия.
Ситуация, когда может быть выполнена экстрафасциальная гемитиреоидэктомия (удалена только половина ЩЖ)— солитарная опухоль до 2 см (Т1), при отсутствии достоверных до- и интраоперационных данных о поражении регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов (с помощью МРТ/КТ/ПЭТ)
Обсудите с врачом 1 вариант. У вас перед операцией согласие письменно будут спрашивать. Скажите, что напишите несогласие, с тем что оставшаяся доля ЩЖ будет служить препятствием для возможного проведения послеоперационной терапии радиоактивным йодом и последующего наблюдения с использованием самого высокочувствительного маркера персистенции заболевания — тиреоглобулина.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20215 ответов
- 9 Марта 20217 ответов
- 20 Ноября 20218 ответов