Что вас беспокоит?
Можно ли настоять на полном удалении ЩЖ в моём случае?
Нашли узел в щитовидке, примерно 6 х 5 мм, биопсия показала папиллярный рак. Хирург говорит, что объём операции будет - удаление половины железы. Я за последний месяц прочитал всё, что есть русско- и англоязычного в интернете по этому поводу, и удаление только одной доли кажется мне не лучшим вариантом (выше риск местного рецидива, недоступна радиойодтерапия, нельзя отслеживать рецидив по анализу крови, даже перерождение в анапластический рак не исключено). Имею ли я право настоять на полном удалении? Или меня в ответ просто откажутся лечить в диспансере по ОМС и предложат за своё счёт идти в частную клинику?
Принятый ответ
Добрый день!
Стандартной операцией при папиллярном РЩЖ является экстрафасциальная тиреоидэктомия.
Ситуация, когда может быть выполнена экстрафасциальная гемитиреоидэктомия (удалена только половина ЩЖ)— солитарная опухоль до 2 см (Т1), при отсутствии достоверных до- и интраоперационных данных о поражении регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов (с помощью МРТ/КТ/ПЭТ)
Обсудите с врачом 1 вариант. У вас перед операцией согласие письменно будут спрашивать. Скажите, что напишите несогласие, с тем что оставшаяся доля ЩЖ будет служить препятствием для возможного проведения послеоперационной терапии радиоактивным йодом и последующего наблюдения с использованием самого высокочувствительного маркера персистенции заболевания — тиреоглобулина.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20216 ответов
- 23 Сентября 202112 ответов
- 15 Сентября 202113 ответов
- 22 Мая 20212 ответа
- 21 Января 202116 ответов
- 12 Марта 20203 ответа
- 3 Марта 20201 ответ
- 17 Февраля 20204 ответа
- 30 Ноября 201910 ответов
- 28 Февраля 20191 ответ