Высокое давление и отек нижней конечности ног

Ольга Самохина27 Августа 2023

4.1

Терапевт, Нефролог

9 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. До каких цифр повышается АД на фоне приема престанса? Ноги стали отекать от входящего в его состав амлодипина 10 мг.

Мария Дьяконова27 Августа 2023

5.0

Терапевт

9 984 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если гипотензивная терапия, ранее назначенная, не помогает, необходимо подбирать новую схему лечения с учётом результатов осмотра и обследования.
Прием престанса дважды в день 10/10 мг недопустим. Отеки могли появиться из за того, что вы переборщили с дозировкой препарата. В состав престанса входит амлодипин. Принимается он 1 раз в сутки до 10 мг. Вы превысили дозировку, потому проявиться могли побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом амлодипина являются отеки ног.
Вам необходимо очно посетить терапевта,сдать
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий)
-кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб)
-сделать узи органов брюшной полости, почек.
-сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи
-обязательно вести дневник артериального давления.
С учетом результатов обследований доктор и подберет необходимую схему лечения.
Рекомендую сейчас престанс отменить и начать приём валсартана. Начать с 80 мг утром. При необходимости дозировку повышать постепенно до максимальной суточной 320 мг, разделенной на 2 приема.
Амлодипин можно оставить на дневной приём (5-10 мг) при необходимости.

Вита Пикульская27 Августа 2023

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

29 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном препарате максимальная доза - амлодипина 10 мг плюс вы ее привесили на этом фоне могут появиться отёчность ног ( частый побочный эффект)
Нужно записаться к кардиологу, поменять схему лечения, пройти дообследование ЭХО КГ, ЭКГ, б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок), мочевая кислота, калий, натрий, хлор , ЛПНП, ЛПВП, ТГ, натрий уретический пептид . Пока до приема врача рекомендую дополнительно при кризе - моксонидин 0.2 под язык.

Наталья Паневкина27 Августа 2023

4.7

Терапевт, Кардиолог

6 310 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если отеки ног появились после увеличения дозы престанса, то это с него. В состав входит амлодипин, за счет которого отеки. Вы превысили суточную дозу в 2 раза. Эффекта в плане лечения вы не получите, а побочные усилятся. Стоит перейти на 1 р д, а если не хватает, то до очного осмотра врачом можно принимать препарат моксонидин 0.2-0.4 мг внутрь( контроль АД) , максимум 0.6 мг/сут, разделенные на 2 приема, если нет аллергии. Стоит сдать оак, оам, бх-глюкоза
липидный профиль, креатинин, мочевую кислоту, если данные показатели ближайшее время не сдавали. Коррекция базисной терапии возможна только после очного осмотра врачом

Сергей Подкидышев27 Августа 2023

4.8

Терапевт

30 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина отеков ног - входящий в состав престанса - амлодипин; рекомендую отменить престанс и начать другой препарат - ко-перинева 4+1,25 по 1 таб утром ежедневно.

Анастасия Степашкина27 Августа 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 850 консультаций

Здравствуйте, Амлодипин в составе может вызывать отеки лодыжек. Из обследований стоит сдать эхо кг и общий белок, электролиты. По давлению обратиться к терапевту для подбора другой комбинации с включением диуретиков. С собой принести дневник давления ( утро и вечер)