Высокое давление и низкий пусль, периодически приступы — вопрос №1538686

Question

Высокое давление и низкий пусль, периодически приступы — вопрос №1538686

Александр, Пермь

786 просмотров

30 августа 2023

Здравствуйте!

Маме 56 полных лет. Последние несколько лет беспокоит высокое давление. Периодически бывают приступы до 200+. В эти моменты вызывает скорую, один раз ставили гипертонический криз.

Сегодня был очередной приступ: давление 215 на 150. Пульс при этом был 50 и даже ниже.

На постоянной основе пила Бисопролол. В момент приступов — Моксонидин. Врачи скорой сказали, что эти препараты не стоит принимать дальше с учетом низкого пульса.

Чем можно заменить?

Вопрос закрыт

низкий пульс

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, данные препараты понижают пульс! Какую доза бисопролола принимаете? Какие еще препараты от давления назначены ? При кризе лучше использовать капотен 25 мг. ЭКГ можете приложить.

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, приложил актуальное ЭКГ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По ЭКГ синусовая брадикардия редкий пульс и все ! Ответьте пожалуйста по поводу препаратов.

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, бисопролол 5 мг с утра, вечером моксонидин 4 мг. Больше ничего. Эти препараты пила последний год плюс-минус

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Действительно, данные препараты при низком пульсе плохо совместимы. Плюс моксонидин это препарат не первой линии в лечении гипертонии с такими цифрами на регулярной основе. Ранее, когда были гипертонические кризы, какие препараты выписывались участковым врачом, в какой дозе и почему перестала их принимать? Или вообще никогда к врачу не обращались кроме скорой?

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, к участковому не ходит, да. Только скорая

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

По приложенной пленке синусовая брадиаритмия с чсс 47-55. Без острой патологии. Но сочетать такие препараты нельзя в данном случае? Как часто у нее повышается давление до таких цифр? Какое обычно давление, в какое время суток? Нет ли аллергии, бронхиальной астмы, отеков ног, глаз, одышки? Какой рост, вес? Вредные привычки? Когда последний раз сдавала анализы?

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, раз в 2-3 месяца. Известных хронических заболеваний нет, но к врачу ее силой не затащить. Рост 165, вес 80. Отеки ног и глаз были летом, сейчас прошли. Старается не пить воду после 6 вечера

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Какое у нее обычно давление кроме кризовых дней?

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, 140 на 90

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Специалисты смп вам все правильно объяснили, с учетом брадикардии прием названных препаратов нежелателен.
Могу посоветовать Коринфар ретард 20 мг х 2 раза в день на постоянной основе, он в некоторой мере повышает пульс, снижая при этом артериальное давление.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую заменить вышеуказанные препараты на:
- ко-перинева 4+1,25 мг по 1 таб утром до еды ежедневно.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Александр, Бисопролол при низком пульсе нельзя, Моксонидин можно. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, ЭКГ прикрепил к посту

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по ЭКГ ничего критичного нет. Высокое нижнее давление, рекомендую прием препарата Папаверин или Папазол

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 августа 2023

Терапевт

Александр, здравствуйте

Бисопролол отменить, это он снижает пульс.

А вот с давлением нужно разбираться конкретно, Нет гипотензивного препарата на постоянную основу, а он должен быть назначен.
Моксонидин- это препарат для быстрого снижения давления просто, а вашей маме нужен препарат, который долгое время будет держать давление в норме. Давление обязательно откорректировать нужно, потому что и почки, и сосуды страдают, и с на фоне постоянных гипертонических кризов сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты) случаются.
У вашей мамы утром, днем или больше вечером высокое АД?

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, обычно в вечернее время, но сегодня было с утра

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Скажите,с какой частотой эти приступы?
И что происходит с давлением дальше-на след день,через день?
Бисопролол действительно нельзя на низком пульсе

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, приступы 1-2 раза в полгода. Давление более менее стабилизируется на след. День

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

В таком случае надо пить базовый препарат в небольшой дозе.
Например ко-периневу 2/0.625 одну таблетку утром постоянно
И понять на фоне чего происходят кризы.
Вероятно,это панические атаки?

Пожаловаться

Александр, 30 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, паническая атака была, да. И скорее всего именно оно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий пульс

5 ответов

16 января 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на гипертонический криз или микроинсульт

5 ответов

3 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

15 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Не снижается давление

5 ответов

13 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Артериальное давление постоянно высокое

4 ответа

14 мая 2024

Инна, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T18:28:11+03:00

Бисопролол нельзя отменять резко может быть синдром отмены- это еще хуже , рекомендую уменьшить дозу до 2,5 мг в день, контроль пульса и АД утро и вечер в норме пульс должен быть не ниже 55.
- Вам необходимо подобать базисный препарат от давления, нужно записаться к кардиологу, сдайте биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок) , мочевая кислота, ОАК, ОАМ, ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи .

Паневкина Наталья Викторовна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T19:00:47+03:00

Учитывая жалобы, анамнез, рекомендовано пройти: ОАК, ОАМ, БХ( глюкоза, липидный профиль, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота), ФЛГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек, посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. Очень желательно еще пройти суточный мониторинг артериального давления, т к кроме базового 140/90 мм рт ст в ночь может быть повышение, которое она не замечает, но оно негативно сказывается на всем организме, повышая риск инфарктов и инсультов. В данной ситуации могут назначать различные препараты антигипертензивные. Препаратами первой линии чаще всего являются иАПФ или БРА2. Чаще всего в комбинациях с мочегонныйми. Но учитывая невысокое базовое давление может быт рассмотрена монотерапия, например телмисартан 40 мг на ночь 1 р д с оценкой эффекта дозы через 2 недели с возможным приростом дозы дот80 мг/сутсут( обсудить данное назначение с врачом на очном приеме) . Не стоит резко отменять бисопролол, т к может вызвать синдром отмены , пока можно оставить 2,5 мг 1 р д. Возможно пульс нормализуется. Препаратами скорой помощи при цифрах АД от 180/90 и выше могут быть: каптоприл/каротен 25 мг под язык ( до 150 мг/сут) или нифедипин 10 мг под язык( до 120 мг/сут) . После приема препаратов резко не вставать. После дообследования, вероятно, может быть добавлен ряд препаратов, такие как статины-от холестерина рекомендован ежегодный осмотр врачом терапевтом 2-4 раза в год в зависимости от давления

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T18:36:57+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Как только начинается тревога пусть принимает тералиджен 5 мг одну таблетку.
И с большой долей вероятности атака оборвется

Принятый ответ