Что вас беспокоит?
Рефлюкс-Эзофагит, эритемитозная гастропатия,эритематозная дуоденопатия.
Здравствуйте, сильные боли в области двенадцатиперстной кишки уже месяц. Ощущаю плохое переваривание под левым подреберьем. Отдает в спину и поясницу,пах. Присутствует изжога после плохой еды. Подскажите что можно купить при таких симптомах и заболеваниях. И какой номер стола питания мне необходим на период лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи .
Стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, стул вроде нормальный,но бывает хочется в туалет,но не могу сходить
По узи все хорошо .
По Фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , поверхностное воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Поверхностные воспаления болевой синдром не дают .
Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Касаемо изжоги . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обговорить очно с доктором :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, ещё раз здравствуйте,сегодня день рождение,не подскажите сколько можно и чего выпить,заранее спасибо
Если сейчас обострение и были сильные боли , то ничего пить нельзя .
С днем рождения .
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление болей? Боли сопровождаются чем либо? Проходят самостоятельно?
Татьяна Александровна, тупая боль то проходит то нет,отдает в голову,будто давление
По фэгдс имеется: гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Гастродуоденопатия.
Вам необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
По лечению:
-ипп (нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно перейти на прием по требованию
-альфазокс 1 с на ночь , не запивать не заедать 28 дней.
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий какой консистенции и цвет стула?
Боль какого характера?
Когда возникает боль?
Какие обследования вы проходили?
Если нет, то нужно будет сдать Оак с формулой, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, липаза, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Фгдс
На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, прикрепил все анализы которые сдавал,Я думаю из этих анализов можно вынести диагноз,какие таблетки купить чтобы прошла боль,не возможно терпетт
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, понял,спасибо.А определенный номер стола есть чтобы кушать по списку,не подскажите?И что означает диффузные изменения печени,очень пугает это.И не подскажите какой все таки точный диагноз у меня?
Строго соблюдать диету не стоит, стола нет, только исключить кислотностимулирующие продукты ( которые написала выше)
Дифузные изменения в поджелудочной железе ничего страшного нет в этом, изменения на фоне метаболизма.
Эзофагит
Анна, спасибо вам огромное!Если не сложно вам написать какие продукты желательно принимать и вообще
Можно:
Крупы : Гречневая крупа, перловая крупа, цельная овсянка, пшенная крупа, рис.
Мясо: Телятина, нежирная говядина, кролик, птица: курица, индейка.
Яйца: куриные, перепелиные, только в виде омлета, всмятку и пашот
Нежирные сорта рыбы – минтай, хек, путассу, треска, камбала.
Более жирные виды – скумбрия, кета, лосось, кижуч, горбуша.
Молочные продукты :Молоко, кефир, творог, ряженка, натуральные йогурты из добавок, сливочное масло, сметана, твердые и мягкие сыры.
Орехи: миндаль, фундук, кешью
Овощи в тушёном виде
Фрукты можно, кроме цитрусов
Сладости: мармелад, мед, зефир, пастила
Анна, спасибо вам! Всего вам доброго!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
Посмотрела все Ваши обследования.
По результатам ЭГДС воспалена слизистая желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи, заброс кислого содержимого в пищевод и на этом фоне его воспаление. По УЗИ все показатели без отклонений.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований советую Вам начать полноценный курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Рекомендации по питанию - строгой диетой себя не мучайте! Самое главное ограничьте в рационе жареную пищу, копченую, острую, жирную. Предпочтительнее готовить блюда в отварном, пареном или запеченом виде на период лечения.
Если после пройденного лечения симптомы будут сохраняться, дополнительно нужно сдать анализы по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Копрограмма.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Гастродуоденопатия.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 22 Ноября 20203 ответа
- 1 Мая 20247 ответов
- 30 Мая 20257 ответов