Рефлюкс-Эзофагит, эритемитозная гастропатия,эритематозная дуоденопатия. — вопрос №1547572

Question

Рефлюкс-Эзофагит, эритемитозная гастропатия,эритематозная дуоденопатия. — вопрос №1547572

Дима, Москва

727 просмотров

5 сентября 2023

Здравствуйте, сильные боли в области двенадцатиперстной кишки уже месяц. Ощущаю плохое переваривание под левым подреберьем. Отдает в спину и поясницу,пах. Присутствует изжога после плохой еды. Подскажите что можно купить при таких симптомах и заболеваниях. И какой номер стола питания мне необходим на период лечения.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

сильные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, стул вроде нормальный,но бывает хочется в туалет,но не могу сходить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи все хорошо .
По Фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , поверхностное воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Поверхностные воспаления болевой синдром не дают .
Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Касаемо изжоги . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обговорить очно с доктором :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Дима, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, ещё раз здравствуйте,сегодня день рождение,не подскажите сколько можно и чего выпить,заранее спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если сейчас обострение и были сильные боли , то ничего пить нельзя .
С днем рождения .

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, тупая боль то проходит то нет,отдает в голову,будто давление

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фэгдс имеется: гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Гастродуоденопатия.

Вам необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
По лечению:
-ипп (нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно перейти на прием по требованию
-альфазокс 1 с на ночь , не запивать не заедать 28 дней.
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Анна, прикрепил все анализы которые сдавал,Я думаю из этих анализов можно вынести диагноз,какие таблетки купить чтобы прошла боль,не возможно терпетт

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Анна, понял,спасибо.А определенный номер стола есть чтобы кушать по списку,не подскажите?И что означает диффузные изменения печени,очень пугает это.И не подскажите какой все таки точный диагноз у меня?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Строго соблюдать диету не стоит, стола нет, только исключить кислотностимулирующие продукты ( которые написала выше)
Дифузные изменения в поджелудочной железе ничего страшного нет в этом, изменения на фоне метаболизма.

Эзофагит

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Анна, спасибо вам огромное!Если не сложно вам написать какие продукты желательно принимать и вообще

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно:

Крупы : Гречневая крупа, перловая крупа, цельная овсянка, пшенная крупа, рис.
Мясо: Телятина, нежирная говядина, кролик, птица: курица, индейка.
Яйца: куриные, перепелиные, только в виде омлета, всмятку и пашот
Нежирные сорта рыбы – минтай, хек, путассу, треска, камбала.
Более жирные виды – скумбрия, кета, лосось, кижуч, горбуша.
Молочные продукты :Молоко, кефир, творог, ряженка, натуральные йогурты из добавок, сливочное масло, сметана, твердые и мягкие сыры.
Орехи: миндаль, фундук, кешью

Овощи в тушёном виде
Фрукты можно, кроме цитрусов
Сладости: мармелад, мед, зефир, пастила

Пожаловаться

Дима, 5 сентября 2023

Клиент

Анна, спасибо вам! Всего вам доброго!

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дорсопатия, ужасные боли

10 ответов

14 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сильные боли в пояснице

5 ответов

3 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T15:32:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи .
Стул какого характера ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-05T17:11:33+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! С чем связываете появление болей? Боли сопровождаются чем либо? Проходят самостоятельно?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T17:28:50+03:00

Здравствуйте, Дмитрий какой консистенции и цвет стула?
Боль какого характера?
Когда возникает боль?

Какие обследования вы проходили?
Если нет, то нужно будет сдать Оак с формулой, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, липаза, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Фгдс

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Худякова Елена Сергеевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T22:58:32+03:00

Дмитрий, здравствуйте.
Посмотрела все Ваши обследования.
По результатам ЭГДС воспалена слизистая желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи, заброс кислого содержимого в пищевод и на этом фоне его воспаление. По УЗИ все показатели без отклонений.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований советую Вам начать полноценный курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Рекомендации по питанию - строгой диетой себя не мучайте! Самое главное ограничьте в рационе жареную пищу, копченую, острую, жирную. Предпочтительнее готовить блюда в отварном, пареном или запеченом виде на период лечения.
Если после пройденного лечения симптомы будут сохраняться, дополнительно нужно сдать анализы по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Копрограмма.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T09:24:54+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Гастродуоденопатия.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.