Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1549296

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом

Здравствуйте. Сыну 1,3. Всегда были проблемы со стулом - запоры, очень тугой кал с прожилками крови иногда (кровь внешняя, анальная трещина). 19 августа на фоне вируса (вирусная кровь подтверждена,была крапивница и конъюнктив без температуры) был дважды понос по консистенции вода, выливался из подгузника. Потом сам прекратился. За два дня опять закрепился до привычного состояния камня и добавилась прозрачная слизь в небольшом количестве, похожая на сопли. Анализ кала прикрепляю. Педиатр сказала, что это воспаление от вируса. Назначила креон 1/4 капсулы 2 раза в день, аципол 1 капсула 2 раза в день. Гастроэнтеролог назначила узи обп, и отменила препараты, с ее слов анализ соответствует норме возврата. Я не согласна, продолжила прием лекарств. Все это время стул со слизью. Вчера снова повторился такой же понос, снова дважды. И опять прошел сам по себе. Сейчас вот был стул, кашеобразной консистенции обычного цвета и много желто-оранжевой слизи. Что это может быть, воспаление кишечника? Что нужно сделать? На узи идем только завтра. Лечение не помогает, сегодня пятый день приема креона и аципола. Все это время ребёнок чувствует себя прекрасно, ест с аппетитом, пьет, играет, нет недомоганий, питание всегда чистое - овощные или куриные супчики, каша на воде, фруктовые пюре или свежие фрукты, овощи, мясо куриное, индейка или телятина, без молочки (вероятно непереносимость, болезненное газообразование, пока в процессе выяснения)

6 Сентября 2023·Просмотров: 196·Анастасия, Самара

Принятый ответ

Добрый день!Копрограмму не видно, прикрепите еще раз.Фото стула тоже, если можно

Вижу, спасибо.Кровь говорит о перенесенной вирусной инфекции, которая, возможно и стала причиной нездоровья.Белок в копрограмме говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике, так что полечить ребёнка надо.Энтерофурил Вам не назначали?Паразитов сдавали?

Яна Игоревна, фото кала прикрепила. Оранжевое - слизь, ее много было, впиталась в подгузник.

Яна Игоревна, паразитов сдавали, гельминты, простейшие, дрожжевые грибы не обнаружены. Энтерофурил нет, не назначали. Только аципол и креон. Я понимаю по анализам, что там воспаление, почему же тогда ребёнок спокоен, кушает с аппетитом? Я сама страдаю периодически гастритом, это же ужасное состояние..

Склоняюсь к функциональному нарушению ЖКТ на фоне перенесенной инфекции, от этого изменения в стуле.Ребёнок не сильно ощущает это состояние, с одной стороны это хорошо-нет вздутия , метеоризма и тд.Со своей стороны я бы все таки посоветовала курс Энтерофурила в возрастной дозировке на 5-7 дней, Бак сет Бэби по 1 саше в сутки -7 дней и диета.Узи брюшной полости планово.После приема Энтерофурила-пересдать копрограмму

Яна Игоревна, что подразумевается под диетой? Рацион такой : утром каша - овсяные хлопья на воде, половина кусочка батона со сливочным маслом + смесь. Обед - куриный суп (картошка, лук, морковь, куриный фрикадельки или куриная голень), свежий огурец + смесь. Полдник - фруктовое пюре или груша/банан и одна детская печенька с компотом. Ужин - каша или омлет на воде из одного яйца. На ночь смесь. В течение дня 300-400 ил чистой воды. Что из этого убрать/добавить?

Под диетой имела в виду так же воздержаться от молочных продуктов.Меню у Вас адекватное.

Яна Игоревна, и еще подскажите пожалуйста, какая частота испражнений должна вызвать опасения? Не знаю правильно выражаюсь или нет. Вот на данный момент за сегодня ребёнок сходил уже дважды, первый раз средняя консистенция, второй сейчас - совсем жидко и цвет прям желто - оранжевый. Просто раньше он ходил по большому раз в два дня. Поэтому для меня два раза за день это уже много. Нужно ли отпаивать водой?

Тут вопрос не в кратности, а в «качестве»))Если кал при этом не вызывает у Вас вопросов , он нормального цвета, без примесей и ребёнка при этом (что главное!!!) ничего не беспокоит-повода переживать нет

Принятый ответ

Здравствуйте .
По анализу копрограммы признаки воспаления .
Скорее всего у ребенка была вирусная инфекция , после чего происходит синдром раздраженного кишечника , необходимо время для нормализации моторики и микрофлоры в кишечнике .
Сегодня стул сколько раз был ?

Екатерина Андреевна, один раз, но меня настораживает количество и цвет слизи

Я бы рекомендовал обсудить с педиатром прием энтерофурила , данный препарат просанирует кишечник от патогенных бактерий . Принимать 3 раза в день 7 дней .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По копрограмме признаки воспалительного процесса в кишечнике.
Ребенок перенес кишечную инфекцию, на фоне этого сейчас наблюдаются такие изменения стула. После перенесенной кишечной инфекции стул может восстанавливаться до 3х недель.

Из рациона исключите молочные продукты, сырые овощи и фрукты на 5 дней.
И дополнительно к Вашему лечению (его продолжать) нужно подключать препарат Энтерофурил, так как воспаление в кишечнике нужно снять.
Какой вес у ребенка? Я рассчитаю дозировку препарата.

Елена Сергеевна, здравствуйте. Инфекция могла быть без температуры и других проявлений? Вообще ничего не было. Вес 10850

Да, Елена, все инфекции протекают всегда по-разному, и бессимптомный вариант тоже возможен.
По 2,5 мл суспензии 3 раза в день на 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.