Консультация уролога /

Рецидив цистита — вопрос №1559304

313 просмотров

В прошлом году впервые был цистит, даже немного болели почки( делала тогда узи, было все в порядке), но вовремя начали лечение. Параллельно тогда обследовалась у гинеколога, ничего не нашли, мазок на флору был чистый. До получения результата посева назначили антибиотики, потом (нашли кишечную палочку) фурагин. Далее месяц Канефрон. Потом курсами пила фиточай. По анализам через две недели после окончания фурагина - все чисто. Но очень долго сохранялось неприятное ощущение (то ли пощипывание, то ли легкое жжение) в мочеиспускательном канале. Было не постоянно, то появлялось, то исчезало на несколько недель, а потом опять. Врачи и здесь и в больнице уверяли что слизистая восстанавливается долго. Вот прошло более полугода - пересдала анализы (приложены), опять кишечная палочка! Ничего не болит, только иногда эти ощущения в мочеиспускательном канале, прям секундные пощипывания, не связанные с походом в туалет. Чем опять лечить? Как избежать повторного рецидива? Как часто сдавать анализы после лечения? Нужно ли делать узи почек и мочевого пузыря? К гинекологу записана через неделю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Зуда,жжения,выделений нет у Вас в области гениталий?Со стороны ЖКТ проблем нет?
Клиент
Луиза Римихановна, как и описала, только редкое пощипывание. Больше ничего. С жкт все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Светлана,тогда стоит дождаться гинекологических мазков и уже в купе смотреть .Вы фемофлор сдали?
Клиент
Луиза Римихановна, к гинекологу попаду только через неделю, сейчас менструация - поэтому мазки не сдать. Какие именно нужны анализы? И до их получения не стоит начинать какое-либо лечение?
Андролог, Уролог
Я бы дождалась и результатов гинекологических мазков.После менструации через 2-3 дня сдать:
1.Фемофлор скрин
2.Мазок на чистоту из трех точек
Сейчас можно начать Канефрон по 2др 3р/с 1 месяц и Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней.
Клиент
Луиза Римихановна, подскажите, а почему не стоит начинать сразу лечение, например тем же фурамагом? Не поднимется ли опять до почек, как в прошлый раз? Запись к гинекологу только через неделю, плюс несколько дней на результаты мазков
Андролог, Уролог
Потом мазки могут быть не информативны.По результатам ОАМ у Вас нет активного процесса,есть бактериурия,но она не всегда требует лечения.Потому необходимо дождаться гин.мазков,чтобы исключить дисбиоз,который может давать схожую симптоматику.
Андролог, Уролог
Либо присоедините Фурамаг,но мазки не ранее,чем через две недели сдать.Опять же,если это дисбиоз,Фурамаг не решит проблему.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи не воспалительный, соответственно антибактериальная терапия не показана. Но с учётом жалоб и анамнеза необходимо лечение. В УЗИ особой необходимости нет. Консультация гинеколога не будет лишней. Можно сдать 3-х стаканный анализ мочи. Кал на кальпротектин.
В плане лечения необходимо следующее:
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение месяца.
Уроваксом по 1 капсуле в день в день 3 месяцев.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
Ограничить острую пищу, алкоголь, наладить стул, больше пить воды (до 1,5 - 2 литров), не терпеть в туалет.
Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней, далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.
Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Местно: вокруг наружного отверстия уретры - санация 0,5 % водным раствором хлоргексидина или мирамистином после каждого мочеиспускания; мазь офломелид тонким слоем 2 раза в день, 14 дней.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, то есть нет смысла дожидаться результатов Фемофлора? В прошлый раз при цистите мазки были в норме, количество лактобактерий достаточно.
Андролог, Уролог
Большого смысла нет. Начинайте лечение.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А с чем связываете обострение? С половым актом? С переохлаждением?
Клиент
Галина Александровна, ни с чем связать не могу это. Появляется - и пропадает. Это началось после прошлогоднего цистита, и в принципе не проходило, хотя после лечения все анализы были в норме (и моча и мащки у гинеколога). Могло пропасть на неделю-месяц, потом опять. Чаще всего чувствую пощипывание по утрам.
Уролог, Андролог
Контролируйте периодически общий анализ мочи, посещайте гинеколога регулярно, и фитотерапия - можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1,5 месяцев или цистон по 2т * 2 раза в день можно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи достаточно проходить 1 раз в год профилактически. Общий анализ моча сдавать по ситуации, учитывая жалобы. Обязательно сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча, средняя порция, стерильный контейнер, предварительно проводить гигиенические мероприятия, влагалище прикрывать тампоном. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Мазки на микрофлору можно сдавать 1 раз в 6-12 месяцев или по жалобам.
Рекомендую наносить вагилак гель на область уретры и преддверия влагалища 1 раз в день в течение 10 дней. Свечи ацилакт или лактожиналь по 1 вагинально на ночь в течение 10 дней.
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей и улучшения функционирования мочевыделительной системы в целом, можно пройти курс Lactoflorene цист, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, по 1 пакетику * 1 раз в день в течение 30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с гормонами
26 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна