Здравствуйте, уважаемые консультанты! Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи и головы. Посмотрите, пожалуйста, и прокомментируйте, насколько всё серьёзно. Записана на прием к неврологу на следующей неделе, но мне очень тревожно, а ждать прием ещё долго. Заранее, всем спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! У Вас стенозирующий атеросклероз. Некоторые артерии проходимы лишь на 40-50%. Это является показанием к консультации сосудистого хирурга. Так же Вам обязательно показаны к приему статины, ацетилсалициловая кислота, и гипотензивные препараты при наличии повышенного давления.
Уважаемая Анна Евгеньевна, большое спасибо за ответ. Я принимаю Розувастатин 10 мг. Лизинаприл 5 мг, Конкор 2 мг. L- Тироксин 25 мкг. В апреле сдавала кровь на анализы, липидный обмен в норме. Подскажите, пожалуйста, может из- за этого болеть голова в области затылка?
Нет, боли данное состояние не вызывает. Скорее всего боли в затылке обусловлены либо головной болью напряжения, либо цервикогенной болью. С целью купирования болевого синдрома нужно принимать ибупрофен 400-800мг, а так де миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курсом 20-30 дней.
Здравствуйте, уважаемая Анна Евгеньевна! Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить ибупрофен, у меня ГЭРБ, мне его нежелательно принимать. И ещё один вопрос, мне вместо невролога лучше посетить сосудистого хирурга?
Все НПВС так или иначе оказывают воздействие на ЖКТ, в меньшей степени группа коксибов. Поэтому попробуйте принимать эторикоксиб 90 мг, но в любом случае, под прикрытием омеза(эманеры, нольпазы, нескиума). Либо растворимые формы парацетамола(солпадеин, эффералган).
Сосудистого хирурга аосетите для консультации, но наблюдаться все равно нужно у невролога.
Здравствуйте! По УЗИ сосудов головы нет ничего критичного, по УЗИ сосудов шеи- есть атеросклеротические бляшки со стенозом устья ВСА справа до 60 процентов и слева до 50 процентов, за этими атеросклеротическими изменениями необходимо следить. Нужно строго следить за уровнем общего холестерина и ЛПНП ( целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1.4- 1.8), сдайте липидограмму, и обратитесь к кардиологу для подбора статинов,если цифры ваше целевых,соблюдайте средиземноморскую диету. Через полгода контроль УЗИ , при стенозе выше 65- 70процентов показана операция - удаление бляшки и установка стента.
Уважаемая,Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ. Я принимаю Розувастатин 10 мг, Лизинаприл 5 мг., Конкор 2, 5 мг., L-Тироксин 25 мкг. В апреле сдавала кровь на анализы, липидный обмен в норме. Сейчас болит в области затылка, это может быть из- за бляшек, или из- за шейного остеохондроза?
Уважаемая,Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ. Боль не постоянная, но ежедневная, давящая, сжимающая, иногда переходит в виски. Усиливается в положении лёжа. Давление скачет, то нормальное, то пониженное, то повышенное. С утра нормальное, к обеду может понизиться, а вечером повыситься, до 140-150.
Нет, такая боль не связана с сосудами , скорее всего это головная боль напряжения, периодически ,2раза в неделю можно пить НПВС или анальгетики ( например напроксен,Нурофен, эторикоксиб), на ночь можно пить миорелаксанты ( тизанидин , Мидокалм) для снятия напряжения мышц, подушка должна быть ортопедической , удобной.
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, огромное спасибо за ответ! Меня беспокоит, что за 2 года увеличились атеросклеротические бляшки. УЗИ сосудов шеи в 2020 году было 40 и 45 процентов. Вчера УЗИ сосудов шеи показало 50 и 60 процентов. Анализ крови на липидный обмен сдавала в апреле, все показатели были в норме, постоянно принимаю Розувастатин 10 мг. Строгой диеты не придерживаюсь, но не ем жирную пищу (свинину, говядину, сало, копчёности). В рационе много овощей и фруктов, ягоды, белые грибы, зелёный чай. Мало двигаюсь, но, я пенсионер, не работаю, а из- за головной боли и повышенного давления бросила заниматься огородом. Что делать, может увеличить дозу статинов?
Да, вам нужно увеличивать дозу статинов, к сожалению та доза,которую принимаете, не помогает, это надо с кардиологом поблирать , она оценивает по шкале SCORE какой целевой уровень должен быть у о.холестерина и ЛПНП( ЛПНП должен быть ниже 1.4), и надо стараться при помощи статинов достичь этих целевых цифр. И кнчн надо пить побольше воды,побольше двигаться, гулять на свежем воздухе
И к кардиологу для коррекции липидного профиля,и к сосудистому хирургу планово( к нему как правило очередь большая, вам не к спеху, но надо ему показаться).
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Вячеславовна! Вчера была на приеме у врача - невролога. Она мне назначила нейробион 3 мл.- 3 укола. Подскажите, пожалуйста, их делать каждый день? В инструкции написано, что один укол в неделю, вот я не могу понять, как правильно делать.
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ. Лечение: Ботулинотерапия Омепразол 20 мг. 2 р/ д - неделю Напроксен 275 мг. 2 р/ д - 5-7 дней Нейробион 3 мл. в/ м - номер 3 Клоназепам 2 мг. 1/4 таб. на ночь - постоянно
Вам поставили мигрень? Почему ботулинотерапия? Клоназепам тоже сомнительное назначение , вам самое главное это нормализовать до целевых цифр ЛПНП, посоветоваться с сосудистым хирургом, напроксен и нейробион можно кнчн.
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ! Нет, мигрень мне не диагностировали. Клоназепам мне назначили уже скоро год будет, как я его принимаю, т.к. у меня тремор головы и непроизвольно закрывается левый глаз. Ботулинотерапию назначили по этой же причине, раньше не было специалистов в нашем городе, а сейчас появились, вот и сразу назначили.
А, хорошо, теперь всё понятно, когда есть экстрапирамидный синдром , то кнчн клоназепам и ботулинотерапия это прямое показание, просто ваше вы только УЗИ сосудов шеи скидывали,кнчн продолжайте назначенное вам лечение!
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ. Это уже не первое назначенное лечение, и Актовегин, и Мидокалм, и Нейромультивит и пр. Лечусь - лечусь, а голова всё равно болит.
Голова у вас болеть может и от не очень достаточного кровоснабжения на фоне атеросклероза сосудов и на фоне головной боли напряжения, поговорите с вашим лечащим врачом о возможности назначения венлафаксина, его назначают курсом не менее 6 месяцев с целью лечения гол.боли напряжения, но под постоянным контролем лечащего врача очно, обычно хорошо помогает
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ. Может мне сразу начать его принимать, к неврологу пока не собираюсь, только вчера у него была. В конце месяца записалась к сосудистому хирургу. Я, посещаю платные медицинские центры, давно не была в поликлинике. Как говорится: " лечиться даром- даром лечиться!"
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за консультацию! Этот препарат такой же, как Паксил? Сестре назначали Паксил при панических атаках. Сейчас она принимает амитриптилин, помогает, голова у нее стала реже болеть и ПА прекратились.
Это тоже антидепрессант но именно с противоболевым действием в отличие от Паксила ( у него противотревожный эффект), а вот венлафаксин и амитриптилин одинаковые, только у амитриптилина больше побочек, венлафаксин и безопаснее
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, огромное спасибо, что уделяете мне свое время! Мне посоветовали принимать клопидогрел 75 мг. , как Вы считаете, до посещения сосудистого хирурга, стоит мне начать принимать этот препарат? Препараты с ацетилсалициловой кислотой мне противопоказаны. И ещё один вопрос, по протоколам обследования моё состояние предполагает угрозу жизни?
Насчёт Клопидогрель лучше посоветоваться с сосудистым хирургом или кардиологом, это антиагрегант , и именно они решают есть ли необходимость в его приеме. По поводу угрозы для жизни, никогда не надо думать об этом, вы сейчас обследуетесь , лечитесь , находитесь под наблюдением врачей , так что всё под контролем.
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, какой диеты мне придерживаться? Яйца, сливочное масло, пряники, печенье, конфеты, мороженое исключить из рациона?
Яйца и сливочное масло надо в умеренном кол-во,все остальное написанное исключить , главное побольше фруктов и овощей, в интернете есть рацион при средиземноморской диете,вам такая диета и нужна.
Уважаемая Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ! Ещё один вопрос и я от Вас отстану. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сделать УЗИ сердца? Я его делала в ноябре 2021 года, в заключении написали аорта и клапаны уплотнены, склеризованы., стеноза клапанов не выявлено. Митральная регургитация 1-2ст. Диастолическая дисфункция 1 типа.
Дорогая Татьяна Вячеславовна, огромное спасибо за консультацию и помощь! Здоровья Вам и Вашим близким! Пусть в Ваш дом стучатся только хорошие люди, интересные события и добрые вести! ?????????
Здравствуйте, уважаемая Анастасия Владимировна! По Вашему совету. Я 5 сентября общалась здесь с Вами по поводу боли в затылке. Прикладывала сканы УЗИ сосудов шеи и сердца, которые проводились в октября 2020г. Ещё я оставляла Вам отзыв.???
Здравствуйте уважаемая Анастасия Владимировна! Вчера была на приеме у врача -невролога, она назначила нейробион 3 мл. в/м 3 укола. Подскажите, пожалуйста, их делать каждый? В инструкции написано, что один укол в неделю, вот и я не поняла, как их нужно делать.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
