Понижены лейкоциты

Мария Головизнина14 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Дарья, добрый день.
По данным предоставленного результата, у мамы выявлена нейтропения легкой степения тяжести (уровень нейтрофилов ниже 1.5тыс/мкл). Снижение уровня нейтрофилов, чаще всего бывает на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому первостепенно необходимо пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
При сохранении уровня нейтрофилов ниже 1.5 тыс/мкл, лучше пройти дообследование: кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.

Мария Грекина14 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, данных за онкологию у мамы нет, есть признаки дефицита витаминов группы В - надо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, далее при выявлении дефицитов начать соответствующее лечения

По поводу лейкоцитов ничего критичного нет, снижение лейкоцитов возможно вследствие контакта с вирусом или на фоне длительного приема цитрамона

Маме необходим контроль общего анализа крови через 2-3 месяца

Анастасия Степашкина14 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога. На данный момент убедительных данных за болезнь крови нет.

Татьяна Репченко16 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Лейкоциты снижены за счёт нейтрофилов. Если ранее кровь не сдавали или не отмечалось снижение данных показателей, то необходим контроль крови через 4 недели.
Если снижение нейтрофилов уже отмечается в течение 3х месяцев, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.