Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №1567826

148 просмотров

Здравствуйте.
Началось всё с февраля месяца.
При употреблении тяжёлой пищи появилась рвота, спазмы в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние и проходило это с дефекацией.
Исключила жареное, жирное и тп.
В марте попала в инфекционную больницу с обезвоживанием.
Пролечили :норбактин, уголь, нош-па
Симптомы не прошли.
Прошла
кт брюшной полости,
МРТ тонкого кишечника,
фгс
Про лечили альфанормиксом

Боли меньше в кишечнике, но все же они есть. Бывает болезненный метеоризм.
Стул каждый день, редко, раз в два дня.
Беспокоить слабость, перед дефекации. Болезненное продвижение каловых масс по кишечнику. Хотя стул мягкий. Присутствует слизь.
Сделала колоноскопию
Сдала кал на посев
Что посоветуете? Что это может быть

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По колоноскопии все в норме .
По копрограмме косвенные признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

На фоне Альфа-Нормиксе была динамика ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стало легче. Но не до конца.
Скажите, а то что по биопсии ставят илеит и гиперплазия тонкого кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это признаки поверхностного воспаления .
Вам необходимо посмотреть уровень фекального кальпротеткина ,дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр нужно повторять несколько курсов альфанормикса .
По новым рекомендациям 2 табл 3 раза в день 10 дней альфа Нормикса , с курсом пробиотиков . Далее через 4 недели курс лечения повторить , так как сибр часто дает рецидив . и таких курсов может быть 3-4 .

На данный момент соблюдение диеты foodmap. Следите за пищевым режимом . Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом обследований и данных анамнеза можно говорить о СИБР.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 2мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
По результатам колоноскопии есть небольшое воспаление слизистой оболочки кишечника, но такие воспаления не дают симптомов, которые Вы описываете.
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием препарата Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И без дополнительного обследования в Вашем случае не обойтись:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, клиника Ваша характерна именно для него, возможно дозировка Альфа-Нормикса была маленькой.
2. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике.
Если СИБР подтвердится будем подбирать дозировку Альфа-Нормикса или заменять его на препарат Метронидазол.
Как пройдете обследования - прикрепите к вопросу, определимся с дальнейшей лекарственной терапией.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, могут ли давать симптоматику те бактерии которые нашли при анализе: посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет.
Вы сдавали кал на условно-патогенную флору, это бактерии, которые в норме обитатают в кишечнике.
Для выявления именно патогенных бактерий необходимо выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37
13 октября 2018
Светлана, Кимры
Вопрос закрыт
Температура 5 месяцев после короны
21 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Пора ли отменять тералиджен?
5 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ферретин и постоянная слабость
20 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тахикардия после ОРВИ
20 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Слабость
8 февраля
Юля
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
9 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория