Консультация гастроэнтеролога /

Болит кишечник продолжительное время — вопрос №1576237

559 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже 2 месяца проблемы с кишечником не могу понять что происходит, начну с того, что сначала просто было бурление в кишечнике, вздутие, кашеобразный стул, боли в суставах, в данный момент симптомы следующие утром просыпаюсь сразу отходят много газов, на протяжении всего дня таких газов не ощущаю, кал кашицей бывает с непереваренной пищей, цвет кала желтый, бывает что плохо смывается с унитаза, дальше в течении дня постоянно чувствую жжение слева под ребрами, там происходит какое-то бурление, бульканье, переливание, при нажатии на кишечник чувствую то ли жжение то ли боль, после долго нажатия боль проходит, ночью сплю хорошо, никаких проблем нет, по самочувствию так себе, то слабость, то знобит как при интоксикации бывает, бывает голова болит. Отсюда из-за таких симптомов страх, постоянно нервозностью, наблюдаюсь у психотерапевта в данный момент пью золофт, тереалиджен на ночь, сдал некоторые анализы недавно, ещё заметил когда происходит это бурление слева, то после еды оно сначала усиливается потом прекращается, сегодня ощущаю жжение ещё в спине слева, посмотрите что это вообще может быть по моим симптомам, что можно принимать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Павел , здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста , косвенные признаки по копрограмме есть .

Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep 3 раза с интервалом раз в 3 дня
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный) , чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, а может ли быть из-за поджелудочной или стресса, или ещё что-то посерьезней типа крона, я очень сильно переживаю, постоянно себя накручиваю((((

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Из-за стресса может быть , так как жкт очень чувствительно относится к этому .

К этому перечню дообследований добавить кал на фекальный кальпротектин (маркер воспаления кишечника).

Но чтобы утверждать , что виной всему стресс , необходимо исключить органическую патологию - как написала выше
Гастроэнтеролог, Диетолог
Вас как-то беспокоит желудок ?

По узи в общем и целом у вас ничего критичного . Какой у вас вес и рост ?
Клиент
Виктория Леонидовна, желудок особо не беспокоит всё в норме, вес 80-85 рост 173, могу отметить что постоянно курю вейп солевой, могло ли быть из-за него?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно вейп дал толчок , это все-таки не полезно в общем и целом для организма .
Клиент
Виктория Леонидовна, ещё забыл написать что у меня покалывание бывает в левом подреберье и ощущение то ли тяжести то ли тоже покалывание на уровне последнего ребра слева это всё кишечник или что-то другое?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно либо кишечник , либо невралгия .
Клиент
Виктория Леонидовна, подскажите ещё пожалуйста, на анализы дополнительные записался а вот в течении дня ощущаю слабость, постоянно как будто не до конца сходил в туалет по большому ощущению, вчера ещё кольнуло в правом боку, возможно ли это из-за желчного все мои проблемы или походит на сибр?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Скорее всего это больше симптомы не за сибр , а за нарушение моторики , но здесь все взаимосвязанно . Слабость сюда не относится
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие, органической патологии нет. Незначительное изменение копрограммы.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК/СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес.



Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, а может ли быть из-за поджелудочной или стресса, или ещё что-то посерьезней типа крона, я очень сильно переживаю, постоянно себя накручиваю((((
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, не характерно
Клиент
Марина Евгеньевна, ещё забыл написать что у меня покалывание бывает в левом подреберье и ощущение то ли тяжести то ли тоже покалывание на уровне последнего ребра слева это всё кишечник или что-то другое?
Терапевт, Гастроэнтеролог
покалывания - это нервный импульс, характерно для невралгии
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите ещё пожалуйста, на анализы дополнительные записался а вот в течении дня ощущаю слабость, постоянно как будто не до конца сходил в туалет по большому ощущению, вчера ещё кольнуло в правом боку, возможно ли это из-за желчного все мои проблемы или походит на сибр?
Терапевт, Гастроэнтеролог
слабость - не патогномоничный симптом. Чаще на фоне психогенной астении.
Описание стула - не патология. Что то кольнуло - это работа нашей нервной системы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В анализах повышен гематологии , гемоглобин , моча концентрированная - это все указывает на то что вы мало пьете воды . Нужно пить 30-40 мг на кг чистой воды в день.
Ваши жалобы больше за сибр и срк .

Необходимо выполнить :
фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр нужно обсудить с доктором очно прием альфанормикса .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста, на анализы дополнительные записался а вот в течении дня ощущаю слабость, постоянно как будто не до конца сходил в туалет по большому ощущению, вчера ещё кольнуло в правом боку, возможно ли это из-за желчного все мои проблемы или походит на сибр?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Слабость с сибр не связана .
Нарушение стула может при нарушении моторики в кишечнике , геморрое
Гастроэнтеролог
Павел, здравствуйте.
По копрограмме небольшие отклонения, сыязанные с особенностями питания. По общему анализу - загущение крови, пейте побольше жидкости в течение дня.
Все симтомы, которые Вы описываете, указывают на наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста.
По данному поводу рекомендую Вам провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти следующее лечение:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 каспулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. После того как закончите пить данные препараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста, на анализы дополнительные записался а вот в течении дня ощущаю слабость, постоянно как будто не до конца сходил в туалет по большому ощущению, вчера ещё кольнуло в правом боку, возможно ли это из-за желчного все мои проблемы или походит на сибр?
Гастроэнтеролог
Павел, все симптомы, которые Вы описываете по большей степени являются проявлениями СИБР.
По УЗИ у Вас с желчным проблем нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение в паху
7 июля 2021
Александр, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Постоянное жжение в пищеводе
10 мая 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать
8 марта 2024
Орлов, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и красные пятна
20 января
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону