Консультация гастроэнтеролога /

Три месяца понос по 6 раз в день — вопрос №2509944

222 просмотра

Добрый день! У меня 3 месяца подряд понос по 6 раз на дню. Что не поем, то понос, я готовлюсь к септопластики. Сдавала биохимию. Аст Алт, общ анализ крови развернутый. Всё норм. Сделала сама УЗИ брюшной полости,всё норм, только жировой гепатоз печени, выписали фосфоглив урсо. Я вешу 120кг рост 165см.Сделала гастроскопию, врач сказал ничего такого нет. Гастрит в ремиссии и недостаточность кардии. У меня сахарный диабет 2 типа, сахар где то от 7.5 до 9,пью метформин, никаких анализов, типа кал не сдавала. Посоветуйте, какие анализы нужно сдать, у нас гастроэнтеролога нет. Сдавала ВИЧ, гепатит в с, сифилис, все отрицательно. Что делать? Уж очень не хочется делать колоноскопию

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет. Хр панкреатит, опущение матки, вазомоторный ринит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Скажите, есть ли боли в кишечнике?
Стул какой? Слизи нет? Зловонный?
Когда начали Метформин принимать и когда начали фосфогливурсо?
Данные препараты могут приводить к жидкому стулу.
Клиент
Елена Николаевна, болей нет, крови и слизи нет. Цвет жёлтый, как лимон. Метформин начала принимать с мая. Фосфоглив с июня. Бурлит в животе и иногда подташнивает
Клиент
Елена Николаевна, стул жидкий.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мне не очень ясно, зачем Вам назначили фосфогливурсо??
Его нужно отменить.
Это препарат желчных кислот, он усугубляет состояние со стулом.
Скажу Вам, что у Вас нет показан й для этого препарата с нормальными показателями АСТ, АЛТ.
При помощи препаратов не избавиться от жирового гепатоза, невозможно этого сделать.
Только образ жизни.
Снижение массы тела, по возможности физическая активность.
А так же очень важно держать в норме сахара, так как нарушение углеводного обмена усугубляет течение стеатоза.
Вообще препарат отменяем в любом случае.
Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на бак посев на диз группу
Кал на токсины клостридии дифицилле типа А и В
Сейчас Вам необходимо начать энтерол 250 мг 3 раза в день (15 дней)
Клиент
Елена Николаевна, может на паразитов ещё сдать. Уже не знаю что думать
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На паразитов можете сдать, но это не основное
Сначала сдайте те позиции, которые я обозначила выше.
И отмените фосфоглив урсо.
Клиент
Елена Николаевна, а пропить только энтерол и всё?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пока только энтерол, он должен улучшить качество стула, но конечно проблему он решит.
Пока я бы ничего Вам не стала рекомендовать , так как причину мы пока не знаем.
Лечение будет зависеть от результата обследования.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С причиной жидкого стула нужно разбираться, так как большое количество проблем сопровождается данной патологией. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как самую частую причину неустойчивого и не сформированного стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна Сергеевна, а как сдавать сибр? И как сдавать кал, если он постоянно жидкий
Гастроэнтеролог
Кал сдавать жидкий, как есть. Эти анализы не требуют оформленного стула.
Тест на СИБР осуществляется специальным прибором с трубкой, в которую Вы будете выдыхать, через определённый временной интервал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон и диария
2 сентября 2022
Ольга, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Вода, отравление
1 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отравление, интоксикация
10 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в животе
21 августа 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор