Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1595539

144 просмотра

Грудничек 3 месяца,пенистый стул,зелёного цвета( пенистый стул почти с рождения,зелёный стул примерно месяц) боль в животе,постоянные пуки жидкие с напором,лицо в прыщах.лиуо в прыщах примерно через неделю после рождения,боль в животе с рождения, плачет ,подтягивает ножки,сдавали копрограмму ,в месяц была нормальная ,сейчас новую фото прикрепила. Гастреинтеролог говорит подозрение на аллергию ,сижу на безмолочной диете,и плюс подозрение аллергия на пшеницу. Тоже не ем продукты связанные с пшеницей.ребенок на гв. Присутствует атопический дерматит. Врач педиатр говорит что перекармливаю ребёнка,и организм не справляется и из за этого болит живот.

Возраст: 3

Хронические болезни: Незнаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

Дополнительно сдайте кал на углеводы
Клиент
Наталья Сергеевна, а лейкоцыты и эритроциты почему в анализе? Ещё интересует жидкая консистенция стула.
На углеводы тоже сдавали
Педиатр
Единичные лейкоциты, эритроциты допустимы, это не опасно

Такая консистенция стула норма для ребенка на грудном вскармливании
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа воспалительных изменений нет, данных за АБКМ тоже на сегодняшний день.
Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. В этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Также у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Клиент
Марина Олеговна, а не подскажите что в копрограмме показывает воспаление? А то что есть лейкоциты и эритроциты что это означает? А стул жидкий и неперевариные частички еды?
Клиент
Марина Олеговна, лактазная недостаточность может вызывать прыщи на лице и атопический дерматит?
Педиатр
Причины атопического дерматита до конца не выявлены, но с питанием он связан крайне редко.
Высыпания на лице это может быть и акне, нужно смотреть.
Жидкий, если полностью впитывается в подгузник это лактазная недостаточность.
Непереваренные остатки пищи это нормально для малышей, так как у них незрелая ферментативная система.
За АБКМ, воспаление отвечает положительная реакция на белок, кровь, повышенные лейкоциты.
У вас они единичные, как и эритроциты, поэтому это совсем не страшно
Клиент
Марина Олеговна, получается я правильно понимаю абкм скорее всего нет?
Нам изначально говорили что это акне,потом немного они прошли и опять по новой,но теперь они не как прыщи а что то красное с коркой на лице. Лактазная недостаточность может быть чем то спровоцирована? Или она может быть сама по себе?просто вот не хватает фермера лактозы?
Педиатр
При АБКМ изначально есть воспалительные изменения в копрограмме, плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, аллергические высыпания.
Лактазная недостаточность как правило транзиторная, она проходит по мере созревая ферментативной системы малыша
Клиент
Марина Олеговна, лактазная недостаточность может вызвать на лице высыпания?
Педиатр
Нет, как правило, лактазная недостаточность только сопровождается изменением со стороны ЖКТ
Клиент
Марина Олеговна, а если сдать на специфический иммуноглобулин Е ( молоко,ит) есть вероятность достоверность анализа и покажет он аллергию ?
Педиатр
Вообще любые анализы имеют погрешность, поэтому ориентируемся на общее состояние ребёнка, жалобы в первую очередь. Обычно данные анализы с достоверностью лучше сдавать после года
Клиент
Марина Олеговна, добрый день, я прикрепила анализ крови ,немогли бы вы его взглянуть и сказать что там не так
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых. СОЭ неспецифический показатель, он может увеличиваться на перенесенную вирусную инфекцию, либо на вакцинацию. Немного превышены эозинофиллы, что говорит об аллергической реакции
Клиент
Марина Олеговна, соэ повышен поняла,а если не болели и ни делали вакцинацию.из за чего ещё может быть повышен? А как узнать на чего аллергия? Если уже исключила почти все,а высыпания на коже есть.
Педиатр
У малышей не берут анализы на аллергены к сожалению, только у более старших детей.
Здесь только методом исключения.
Возможно у ребёнка атопический дерматит, а он не всегда связан с питанием. Его причины до конца не установлены. Здесь необходимо ежедневно увлажнять кожу эмолентами.
СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на все подряд, и инфекция, аллергия, вакцинация, просто при контакте с больным орви, организм может перенести вирус бессимптомно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если стул пенистый - это свидетельствует о Лактазной недостаточности. Необходим препарат Лактазы (колиф или лактазар) .
Насчёт аллергии на белок коровьего молока, для постановки диагноза анализы не нужны, он ставиться по клинике.
То есть ,если вы эффекта не заметили , при соблюдении диеты, через 2 недели, то диагноз абкм исключается.
На счёт атопического дерматита, необходимо увлажнять кожу эмолентами (атопик, Липобейз, эмолиум) 4-5 раз в сутки толстым слоем.
Клиент
Инна Сергеевна, пенистый частый зелёный стул сохранился,но боли в животе как будто стали меньше, сижу на диете уже почти месяц. Лактазная недостаточность провоцирует абкм? От чего она может быть,? Обязательно ли лактазная недостаточность от чего то? Вообщем я хочу понять ,у нас только она ,или есть сопутствующие заболевание
Педиатр
Лактазная недостаточность никак не связана с абкм.
Часто они сочетаются, но опять же не всегда.

Лактазная недостаточность у всех детей грудного возраста, просто у кого то она выраженее , и тогда необходимы препараты лактазы.

Лактазная недостаточность - это недостаточность фермента лактазы. Ещё не зрелая ферментная система. Это нормально. Необходимо время для этого. И если есть всё таки жалобы, то организму необходимо помочь.

Если вы всё таки отмечаете улучшения, то возможно и абкм. Попробовать молочные продукты можно через 6 месяцев.
Клиент
Инна Сергеевна, специфический иммуноглобулин (молоко,итд)есть смысл сдавать ,он может показать акбм?
Педиатр
Нет, диагноз ставится клинически.
Клиент
Инна Сергеевна, я прикрепила анализ крови,немогли бы вы взглянуть на него,и сказать результаты пожалуйста
Педиатр
Эозинофилы повышены, что говорит об аллергии.
Повышение СОЭ, либо вирусная инфекция недавно перенесённая, вакцинация, снижение аппетита в результате этого голод.
Цифры вполне допустимые, так всё остальные параметры в норме, поэтому через 2 недели посмотреть.
Тромбоциты повышены, через 2 недели пересдать, посмотреть.
Вполне нормальный анализ для вашего возраста.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое, как узнать на чего Аллергия? На диете безмолочной уже сижу
Педиатр
Необходимо исключать даже следы белка в продуктах, поэтому внимательно смотрите состав.
Клиент
Инна Сергеевна, безмолочная диета, но я вообще сейчас кроме гречки не чего не ем.курица иногда. Вот почему и спрашивала,может есть смысл сдать анализ,аллерголог назначила сдать кровь,вот интересно покажет он что то или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда