СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь у 4 месячного ребенка

Ребенку 4 месяца, на ИВ с 1 месяца, нан опти про и нан кисломолочный одно кормление Месяц назад стали шершавые ножки и ручки, педиатр и дерматолог сказали мазать эмолентами AVENE Cicalfate или LA ROCHE-POSAY Cicaplast B5+ Мазала 2 раза в день но ситуация не улучшилась, стало только хуже Что нам делать? От чего это может появляется? Может ли это быть аллергия на смесь?

Нет
4 года
3 Октября 2023·Просмотров: 198·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как с образом наносили эмоленты? Сколько раз в день? По правилам, что они действительно работали, нужно наносить после впитывания повторно, и так , не прекращая, до улучшения.
У ребёнка хорошие прибавки в весе? Бывают ли изменения стула, кровь в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Камиля Ильдусовна, утром и вечером мазала и все, прибавки в весе все хорошо, стул хороший раз в день не крови нечего нет такого

Похоже на атопический дерматит, возможно связанный с недостаточным уходом за кожей.
Нужны эмоленты, из продолжать (липикар, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно.
Крем Элидел 2 раза в день тонким слоем 2 недели, далее 2 раза в неделю до 4 недель.

Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, или будет, но после того, как перестанете мазать элидел, все вернётся, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. При ней может быть скрытая кровь в Кале, белок, поэтому в динамике стоит посмотреть копрограмму. Для подтверждения ребёнка переводят на смесь гидролизат минимум на 5-6месяцев. Если на ней кожа очищается, то это АБКМ.

Принятый ответ

Здравствуйте, кожа страдает, возможно, это реакция на смесь, нужно сначала попробовать уход за кожей, и если не поможет, думать о замене смеси на гидролизат.
Очень важен уход за кожей.
1. Купание с эмульсией (например Эмолиум)
2.после купания (купать около до 15 мин) и 2-3 раза в день обязательно наносите эмоленты жирным слоем (бепантен не подходит)
эмоленты:
1. Mustela: линия Stelatopia
2. Topicrem: линия Peaux Atopiques
3. La Roche Posay: линия Lipicar
4. Avene: линия Trixera + и линия XeraCalm AD, последняя для снятия раздражения и восстановления кожи
5. Uriage: линия Xemose
6. A-derma: линия Exomega
7. Bioderma: линия Atoderm
8. Emolium есть профилактические средства, специальная серия

3. Помним, что на мокнущие очаги- эмульсия или крем, на раздражение, но без мокнутия- крем, на сухие участки- мазь
4. Если есть зуд можно добавить антигистаминное на 5-7 дней (фенистил например)

Эмолентами пользоваться постоянно.

Если не будет эффекта можно будет попробовать средство с гормоном.

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на атопический дерматит. Это самостоятельное заболевание кожи, не аллергия.
И заниматься нужно именно кожей.
Нужен ежедневный уход с использованием эмолентов - авене ксеракалм, биодерма атодерм, например, хорошие, дают достаточное увлажнение.

Вы использовали цика-крема, они не направлены на увлажнение, нужно именно эмоленты.

Наносить обильно, часто, несколько раз, не два, а 5-6 в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
Средний расход эмолента 200 мл в неделю.

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.