Консультация терапевта /

Кашель и заключение ФЛГ — вопрос №1609051

1068 просмотров

Здравствуйте. Неделю назад заболела - насморк, кашель, головная боль, температура. Сегодня сделала ФЛГ. К врачу через два дня. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение, стоит ли переживать? Пока прописали Арбидол, Левофлоксацин, капли с антибиотиком в нос, антигистаминные

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат ФГ.
Клиент
Юлия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А что сейчас из симптомов беспокоит сейчас? Есть ли температура?
Перибронхиальная инфильтрация — это отек тканей около бронхов.
Говорит о том, что есть воспалительный процесс.
Общий анализ крови и срб не сдавали?
Арбидол не пейте, препарат с недоказанной эффективностью.
Клиент
Юлия Алексеевна, ОАК и срб пока не сдавала, пойду завтра
Клиент
Юлия Алексеевна, температура сейчас 37 и 4, слабость, головная боль, кашель
Терапевт
Хорошо. Их нужно обязательно сдать, чтобы оценить воспалительный процесс.
Сейчас обильное теплое питье ( компоты, морсы, соки)
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Парацетамол или ибуклин при повышении температуры тела.
Если есть мокрота, можно дополнительно принимать ацц 200 мг 3 раза в день
Витамин д 2000 ЕД утро, витамин С 1000 мг на 10 дней
Если есть возможность, через 10 дней сделать КТ контроль или хотя бы рентгенографию.
Они более информативны.
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо
Терапевт
как придут анализы, прикрепляйте
Клиент
Юлия Алексеевна, хорошо
Клиент
Юлия Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
Терапевт
Добрый вечер!
По анализам признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие сейчас? Антибиотик пьете?
Клиент
Юлия Алексеевна, самочувствие на порядок лучше, ушла слабость, кашель стал реже, больше по утрам и не изнуряющий, вернулось обоняние, сегодня уже не болела голова, температуры нет со вчерашнего дня. Антибиотик пью , сегодня третий день
Терапевт
Это хорошо.
Антибиотик по анализам вам обязательно нужен
Выраженный воспалительный процесс
После лечения обязательно пройдите рентгенографию или кт
Клиент
Юлия Алексеевна, хорошо. Вы считаете повторного ФЛГ будет недостаточно? А нужно будет сделать ОАК и срб после окончания приёма антибиотиков? Достаточно ли семи дней? Я сейчас могу заразить ребенка?
Терапевт
После лечения слишком рано сдавать анализы, показатели еще не нормализуются.
Лучше сдать через месяц.
ФГ или рентгенологический контроль через 10 дней
Наиболее заразны в первую неделю болезни
Лучше чаще проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, хорошо. Спасибо Вам большое!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам флюорографии вероятна вирусная (коронавирусная?) пневмония.
Для уточнения состояния и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, контроль сатурации кислорода 2 раза в день, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Клиент
Сергей Николаевич, мазок взяли сегодня
Терапевт
Добрый день. Пиребронхиальная инфильтрации - начинается воспаление в тканях лёгкого рядом с бронхами. Продолжайте лечение назначенное Вашим врачом. Антибиотик левофлоксацин должен помочь. Необходимо сдать общий анализ крови для определения характера воспаления вирусное или бактериальное, Срб. Если кашель влажный можно Отхаркивающие препараты амброксол, Ацц.
Клиент
Надежда Ивановна, спасибо. Арбидол тоже принимать?
Терапевт
Арбидол идёт во всех рекомендациях при лечении вирусных инфекций почти на первом месте. Эффективность арбидола не доказана.
Клиент
Надежда Ивановна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
Терапевт
У Вас по крови идёт бактериальное воспаление. Как общее состояние? Лучше, также или хуже? Как температура? Противовирусные не нужны.
Клиент
Надежда Ивановна, самочувствие на порядок лучше, температуры нет со вчерашнего дня, сегодня не болела голова, кашель беспокоит меньше и не такой изнуряющий, ушла слабость
Терапевт
Это хорошо, левофлоксацин работает. Продолжайте лечение ?
Клиент
Надежда Ивановна, а я сейчас могу заразить ребенка?
Терапевт
Ребёнок если все время был с Вами то он уже проконтактировал с микробом. Принимайте витамин Д всей семьёй. в профилактических дозах с осени по весну для укрепления иммунитета.
Клиент
Надежда Ивановна, витамин Д я и дочка пьем каждый день. Буду надеяться, что всё будет хорошо. Спасибо Вам большое!
Терапевт
Поправляйтесь.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату есть подозрение на развивающееся воспаления лёгких, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи посмотреть воспалительный процесс. Как ваше самочувствие сегодня?
Клиент
Вита Григорьевна, температура сейчас 37 и 4, слабость, головная боль, кашель.
Терапевт, Функциональный диагност
Антибиотики как принимаете и сколько дней?
Клиент
Вита Григорьевна, антибиотики только сегодня начала, прописали по 500 семь дней
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю нужно 2 раза в день плюс пробиотики для кишечника.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб.
При бактериальной инфекции к терапии добавьте амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки бронхопневмонии по результату.
С целью дообследования- сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок.
Избегайте переохлаждений.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Если вы уже неделю болеете- в арбидоле необходимости нет.
Витамин С 500 мг/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Левофлоксацин продолжайте принимать по рекомендованной очным врачом схеме.
Линекс форте- по 1 капс - 2 р/д 10 дней.
При кашле с трудноотделяемой мокротой - амброксол 30 мг- 3 р/д.
Грудной сбор №4.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
На 3 день лечения- осмотр терапевта.
Для контроля - через 10 дней выполнить рентгенографию легких.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
Клиент
Мария Алексеевна, а можно Коделак бронхо в сиропе, там тоже есть амброксол
Терапевт
Да, можно его.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
Терапевт
Здравствуйте. Нейтрофильный лейкоцитоз и высокий с- реактивный белок- признаки наличия бактериального воспаления. Левофлоксацин какой день принимаете и в какой дозировке? Какие сегодня симптомы? Температура тела в норме?
Клиент
Мария Алексеевна, Левофлоксацин сегодня четвертый день будет. Самочувствие лучше, ушла слабость, температуры нет со вторника, кашель в основном по утрам, мокроты мало прозрачного цвета, ,вернулось обоняние . Дозировка 500 один раз в день
Терапевт
С учетом положительной динамики симптомов, при хорошей переносимости антибиотика - в той же дозировке продолжайте приём в течение 10 дней. (+линекс форте 1 капс- 2 р/д 14 дней для нормализации кишечной микрофлоры). В последний день приёма- пройдите рентгенографию легких или кт, сдайте общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок.
С результатами- очный осмотр терапевта.
В остальном- рекомендации - те же.
Клиент
Мария Алексеевна, мой врач прописала на 7 дней, вы считаете лучше 10?
Интересует ещё вопрос о целесообразности приёма витаминов кроме д и с. Какие вы бы порекомендовали?
А ФЛГ будет менее информативно ?
Терапевт
Так как я не имею возможности вас осмотреть на 7 день болезни, я рекомендую 10 - дневный курс. К тому же будет логично, что на 9 день вы сдадите общий анализ крови, сделаете рентгенографию легких или кт, и с результатами пойдёте на 10 день к вашему доктору, чтобы он (с учетом результата осмотра, аускультативной картины в лёгких, с учетом результатов анализов и рентгенограммы легких) определился с дальнейшей тактикой.
В принципе, антибиотик можно убирать при положительной динамике симптомов после 3 дней нормальной температуры. Поэтому и 7 дневный курс тоже допустим. Но в вашем случае 7 дней приёма- минимум.
Терапевт
И если антибиотик вы закончите принимать на 7 день, то сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок в этот день. И идите к доктору с результатом. Если по крови будет сохраняться лейкоцитоз- тогда будет разумным продлить курс антибиотика до 10 дней.
Флюорография- это больше скрининговый метод диагностики.
Лучше сделать рентгенографию лёгких или кт для контроля.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты и соэ+бронхит на рентгене
20 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Воспаленные лимфаузлы
20 февраля 2021
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 января 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
13 ноября 2024
Марат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...