Консультация терапевта /

Повышены показатели в крови — вопрос №1613096

126 просмотров

Добрый день. Начал болеть сустав большого пальца на правой руке примерно в 2021 году. Болит бывает слабо, бывает сильнее, бывает боль тянущая сильная, но несколько секунд. Часто носила ребёнка на руках в это время, так же болела ковидом в это же время. Не знаю с чем это могло быть связано. Не опухало, покраснений тоже не было. Иногда болит лототь и колено с этой же стороны, бывают боль в позвоночнике. Ещё редко но бывает как удар током в руке, перед этим щелчек. Сдала анализы общий и биохимия развёрнута. Прикрепляю к записи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Сколиоз, плоскостопие, искревления носовой перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, смотрю файлы.

Заболевания аллергенной этиологии имеются?

Курение?

По крови-
Повышение RDW- неспецифический показатель. Изолированное повышение не говорит о какой-либо патологии. Повышение может быть в связи с курением, активным занятием спортом, употреблением некоторых лс.

Повышение эозинофилов.
Титр этих клеток увеличивается в основном по двум причинам:
1. Аллергические реакции . Вы упомянули, что не являетесь аллергиком.
2. Глистные инвазии.
Обычная сдача кала ( в рамках копрограммы) недостаточно информативна в связи с возможной низкой концентрацией паразитов/яиц в материале, непостоянным их выделением из организма.
Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших  является способ ПАРАСЕП, который заключается в  увеличении чувствительности исследования с помощью концентрационных методов (посева на среду обогащения) Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.
Поэтому основная рекомендация- сдача кала методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней.

Повышение ОХ, ЛПНП
Каков ваш характер питания ?

Калий повышен. Какие-то препараты имеются на постоянной основе? Зуд кожи? Похудение за последнее время?
Клиент
Алена Юрьевна, не курю, на аллергию не обследовалась

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
То есть, за 36 лет проявлений аллергий не было, верно ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какие-то витамины, БАДЫ не принимаете?
По результату ОАК признаки аллергии или глистных инвазий , повышены эозинофилы, рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE, эозинофильный катионный белок, ИФА к лямблиям,
-описторхиям, токсокарам.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, показана средиземноморская диета, курсом омега 3 аминокислоты.
Сдайте СРБ, РФ, мочевая кислота. Рентгенография пальца . Консультация невролога
Клиент
Вита Григорьевна, пью сорбифер и витамины от а до цинка, точно название не помню
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда повышение уровня железа и калия это объясняет.
- нужно ориентироваться на уровень ферритина норма не менее 30 .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо, витамины эти не принимать больше получается? А как понизить холестерин?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока только диета и омега, если по результату УЗДГ будут бляшки атеросклеротические нужно принимать статины под контролем липидного спектра 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Боли в суставах и мышцах вполне возможны при глистных инвазиях.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин, ЛПНП. не-ЛПВП; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. коррекция лечения по результатам УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начала болеть голова, потом кожа и все хуже
14 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр