Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1623314

151 просмотр

Здравствуйте. Женщина,50 лет. Кровь такая уже вторую сдачу(разница 1,5 мес) . Первый раз еще было соэ 34, срб 5.41(при норме 5),алат 42(при норме 31) асат 40(при норме 31)терапевт назначила карсил месяц и только пересдать кровь(результаты свежие приложила). Подскажите, в какую сторону обследоваться..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Признаки сгущения крови , увеличить питьевой режим - 2 л чистой воды в сутки или оптимально 30 мл на кг массы тела. Выполнить УЗИ ОБП и консультация гематолога
Клиент
Оксана Евгеньевна, еще в молодости когда брали анализ, кровь быстро сгущалась. Воды пьет мало, подскажите пожалуйста, чем это все чревато?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Скорее всего это именно из за недостатка потребляемой жидкости, возможно тромбообразование, но при своевременном лечении вероятность осложнений минимальная
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима.
Нужно пить больше чистой воды ( 30 мл на 1 кг массы тела)
Выполнить узи органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и поджелудочной железы.
Также досдать билирубины ( общ, прямой, непрямой, шф, амилазу)
У мамы есть какие-либо жалобы?
Клиент
Юлия Алексеевна, говорит что нет, силком затащила на диспансеризацию и такие анализы. Воды пьет мало. В молодости кровь быстро сгущалась, тромбоциты ниже нормы и у меня тоже, видимо наследственное
Терапевт
Планово выполните УЗИ.
Если будут проблемы с печенью или поджелудочной железой, это будет видно.
Сейчас можно принимать гептрал 400 мг в сутки 1 мес.
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо вам за ответ, на узи обязательно отправлю. Карсил заменить на гептрал, верно?
Терапевт
Оба препарата из группы гепатопротекторов.
Смотрите по бюджету.
По эффективности гептрал лучше, но дороже по цене.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По жалобами ничего не беспокоит? В анализах признаки обезвоживания, необходимо увеличить потребление воды. Узи обп
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте , жалоб нет, на узи сходим. Карсил принимать дальше пока не будет результатов узи?
Терапевт
Карсил не повредит, можно принимать
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню !
Терапевт
Здравствуйте,есть отклонения в эритроцитарных показателях, Злоупотребления алкоголем не было, курит? Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, ФГДС, кал на скрытую кровь, ТТГ, гепатиты В,С., ггтп,щф,лдг, холестерин с раскладкой, билирубин
Клиент
Елена Николаевна, злоупотребления были на фоне сильного стресса, курит уже много лет. Гепатитов нет, холестерин высокий и плохой холестерин тоже, по узи артерий на шее закупорка 25-30%, читала про статины, но терапевт сказала ничего принимать не надо,это возрастное. Кал на скрытую кровь сдать затруднительно, имеется узел геморроя, уже давно, от поднятия тяжести. Сейчас же бывают рецидивы , так же от тяжести или натуживания. Спасибо за назначения, все передам
Терапевт
Анастасия, изменения в крови,скорее всего, на фоне проблем с печенью. Можно Карсил,можно Гептрал по 400мг в сутки,можно Эссенциале по 2к 3 раза в день,3мес. Обязательно диета с исключением жирного, жареного, копчёного, алкоголя. Бляшки не критичные. Т.к.есть проявления гепатита, статины не рекомендую. Можно для снижения холестерина эзетимиб 10мг,1 раз в день, постоянно(он не влияет на печень, препятствует всасыванию холестерина из еды)
Клиент
Елена Николаевна, получается, даже если не было гепатитов по анализам, он все равно может проявиться, то есть развиться без основного заражения?
Терапевт
Гепатит не только вирусный бывает, токсический, биллиарный,аутоиммунный. Если есть повышение показателей печени,значит есть повреждение и воспаление печеночных клеток,т.е.гепатит. Если на фоне злоупотребления это было, то после исключения алкоголя и приема гепатопротекторов все должно прийти в норму,печень орган благодарный.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое, что объяснили. А если с печенье будет всё ок, то как поступать со статинами?с какой периодичность контролировать закупорку сосудов, что бы понять пить их или нет
Терапевт
Если после приема гепатопротекторов,соблюдения диеты все показатели придут в норму, в том числе холестерин и ЛПНП, статины можно не принимать. Если ЛПНП будут выше нормы, то прием статинов можно будет начать. Контроль Алт,АСТ,кфк через 1,3 месяца от начала приема,затем раз в год,уздг так же раз в год.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам огроменное за развернутые ответы ! Всего хорошего, а главное-здоровья?
Терапевт
Анастасия,пожалуйста. Всего доброго и вам и вашим близким здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК ничего страшного рекомендую исключить дефицит В12, В9, сдайте б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий +фракции, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин),кровь на гепатит С, В, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Вита Григорьевна, возможность есть дефицит в9 и тд, купила комплекс В Солгар. Гепатитов нет, глюкоза норма, холестерин общий и плохой высокие, терапевт сказала это возрастное и статины принимать не надо, так же есть узи артерий на шее, закупорка 25-30% бляшками. Пока принимает карсил месяц, терапевт решила повышение алат и асат залатать этим лекарством
Терапевт, Функциональный диагност
А УЗИ органов брюшной полости проходили? Если есть бляшки показаны статины вы их не принимаете ?
Клиент
Вита Григорьевна, узи пока нет, терапевт сказала бляшки не критичны и принимать ничего не надо. Как ответила ваша коллега , если проблемы с печенью , то статины принимать не стоит
Терапевт, Функциональный диагност
Ну это да если высокие АЛТ АСТ.
Нужно смотреть липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ бляшки могут увеличиться и закрыть сосуд , придерживайтесь средиземноморской диеты, курсом омега 3 аминокислоты.
А так только статины могут замедлить атеросклеротический процесс.
Для печени рекомендую курс- гептрала .
Клиент
Вита Григорьевна, вот алат и асат были под 40, холестерин 6.6, лпнп 4.5 , лпвп 1.2, триглицериды общие 1.8. Омегу жидкую можно? Добавила фото препарата
Терапевт, Функциональный диагност
Ну это не очень сильно повышены, ЛПНП высокие . Омега рекомендую либо Solgar или Омакор
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительные месячные и дюфастон
3 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Кровь на туалетной бумаге.
11 августа 2022
Диана
Вопрос закрыт
Повышены алт и аст
19 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Анемия при орв
9 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Железодифицит и ЖКТ
22 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...