Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Женщина,50 лет. Кровь такая уже вторую сдачу(разница 1,5 мес) . Первый раз еще было соэ 34, срб 5.41(при норме 5),алат 42(при норме 31) асат 40(при норме 31)терапевт назначила карсил месяц и только пересдать кровь(результаты свежие приложила). Подскажите, в какую сторону обследоваться..
Здравствуйте! Признаки сгущения крови , увеличить питьевой режим - 2 л чистой воды в сутки или оптимально 30 мл на кг массы тела. Выполнить УЗИ ОБП и консультация гематолога
Оксана Евгеньевна, еще в молодости когда брали анализ, кровь быстро сгущалась. Воды пьет мало, подскажите пожалуйста, чем это все чревато?
Принятый ответ
Скорее всего это именно из за недостатка потребляемой жидкости, возможно тромбообразование, но при своевременном лечении вероятность осложнений минимальная
Оксана Евгеньевна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима.
Нужно пить больше чистой воды ( 30 мл на 1 кг массы тела)
Выполнить узи органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и поджелудочной железы.
Также досдать билирубины ( общ, прямой, непрямой, шф, амилазу)
У мамы есть какие-либо жалобы?
Юлия Алексеевна, говорит что нет, силком затащила на диспансеризацию и такие анализы. Воды пьет мало. В молодости кровь быстро сгущалась, тромбоциты ниже нормы и у меня тоже, видимо наследственное
Планово выполните УЗИ.
Если будут проблемы с печенью или поджелудочной железой, это будет видно.
Сейчас можно принимать гептрал 400 мг в сутки 1 мес.
Юлия Алексеевна, спасибо вам за ответ, на узи обязательно отправлю. Карсил заменить на гептрал, верно?
Принятый ответ
Оба препарата из группы гепатопротекторов.
Смотрите по бюджету.
По эффективности гептрал лучше, но дороже по цене.
Здравствуйте. По жалобами ничего не беспокоит? В анализах признаки обезвоживания, необходимо увеличить потребление воды. Узи обп
Дарья Сергеевна, здравствуйте , жалоб нет, на узи сходим. Карсил принимать дальше пока не будет результатов узи?
Принятый ответ
Карсил не повредит, можно принимать
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню !
Здравствуйте,есть отклонения в эритроцитарных показателях, Злоупотребления алкоголем не было, курит? Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, ФГДС, кал на скрытую кровь, ТТГ, гепатиты В,С., ггтп,щф,лдг, холестерин с раскладкой, билирубин
Елена Николаевна, злоупотребления были на фоне сильного стресса, курит уже много лет. Гепатитов нет, холестерин высокий и плохой холестерин тоже, по узи артерий на шее закупорка 25-30%, читала про статины, но терапевт сказала ничего принимать не надо,это возрастное. Кал на скрытую кровь сдать затруднительно, имеется узел геморроя, уже давно, от поднятия тяжести. Сейчас же бывают рецидивы , так же от тяжести или натуживания. Спасибо за назначения, все передам
Анастасия, изменения в крови,скорее всего, на фоне проблем с печенью. Можно Карсил,можно Гептрал по 400мг в сутки,можно Эссенциале по 2к 3 раза в день,3мес. Обязательно диета с исключением жирного, жареного, копчёного, алкоголя. Бляшки не критичные. Т.к.есть проявления гепатита, статины не рекомендую. Можно для снижения холестерина эзетимиб 10мг,1 раз в день, постоянно(он не влияет на печень, препятствует всасыванию холестерина из еды)
Елена Николаевна, получается, даже если не было гепатитов по анализам, он все равно может проявиться, то есть развиться без основного заражения?
Гепатит не только вирусный бывает, токсический, биллиарный,аутоиммунный. Если есть повышение показателей печени,значит есть повреждение и воспаление печеночных клеток,т.е.гепатит. Если на фоне злоупотребления это было, то после исключения алкоголя и приема гепатопротекторов все должно прийти в норму,печень орган благодарный.
Елена Николаевна, спасибо большое, что объяснили. А если с печенье будет всё ок, то как поступать со статинами?с какой периодичность контролировать закупорку сосудов, что бы понять пить их или нет
Если после приема гепатопротекторов,соблюдения диеты все показатели придут в норму, в том числе холестерин и ЛПНП, статины можно не принимать. Если ЛПНП будут выше нормы, то прием статинов можно будет начать. Контроль Алт,АСТ,кфк через 1,3 месяца от начала приема,затем раз в год,уздг так же раз в год.
Елена Николаевна, спасибо вам огроменное за развернутые ответы ! Всего хорошего, а главное-здоровья?
Принятый ответ
Анастасия,пожалуйста. Всего доброго и вам и вашим близким здоровья!
По результату ОАК ничего страшного рекомендую исключить дефицит В12, В9, сдайте б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий +фракции, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин),кровь на гепатит С, В, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Вита Григорьевна, возможность есть дефицит в9 и тд, купила комплекс В Солгар. Гепатитов нет, глюкоза норма, холестерин общий и плохой высокие, терапевт сказала это возрастное и статины принимать не надо, так же есть узи артерий на шее, закупорка 25-30% бляшками. Пока принимает карсил месяц, терапевт решила повышение алат и асат залатать этим лекарством
А УЗИ органов брюшной полости проходили? Если есть бляшки показаны статины вы их не принимаете ?
Вита Григорьевна, узи пока нет, терапевт сказала бляшки не критичны и принимать ничего не надо. Как ответила ваша коллега , если проблемы с печенью , то статины принимать не стоит
Ну это да если высокие АЛТ АСТ.
Нужно смотреть липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ бляшки могут увеличиться и закрыть сосуд , придерживайтесь средиземноморской диеты, курсом омега 3 аминокислоты.
А так только статины могут замедлить атеросклеротический процесс.
Для печени рекомендую курс- гептрала .
Вита Григорьевна, вот алат и асат были под 40, холестерин 6.6, лпнп 4.5 , лпвп 1.2, триглицериды общие 1.8. Омегу жидкую можно? Добавила фото препарата
Принятый ответ
Ну это не очень сильно повышены, ЛПНП высокие . Омега рекомендую либо Solgar или Омакор
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20171 ответ
- 12 Мая 201831 ответ
- 19 Сентября 20181 ответ
- 30 Августа 20191 ответ