Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1636467

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Мне 33 годп , вес 53-54 кг. Были роды 4 мес кс. Очень сильно выпадают волосы, появились залысины на висках.сказали сдать анализы крови и гормоны. Сдала, но в ближайшее время нет записи к врачу. Хотелось бы узнать нормально ли все или нет. Есть узлы в щитовидке(ежегодно делаю скрининг все в норме) Последние 5 лет имею низкий уровень железа ((ферритин) были жалобы на слабость, потерю аппетита, веса и пр. По результатам анализа всегда говорили пить препараты . эндокринолог говорит что всегда пей курсами. Терапевт говорит все нормально ничего не нужно, что показатели в норме хоть и низкие Стоит ли волноваться по анализам или все ок, пить ли какие то таблетки

Гастрит, тонзиллит, гайморит, аллергический ринит
33 года
22 Октября 2023·Просмотров: 151·Ольга, Брянск

Здравствуйте.
В ОАК незначительные отклонения связанные с вирусной инфекцией, возможно недавно болели орви или контактировали бессимптомно с вирусами.
Ферритин снижен, оптимально уровень должен быть в диапазоне 30-40, в идеале равен массе тела.
Препараты железа принимать рекомендую, Тотема по 1 ампуле в день 2 месяца, с последующим контролем ферритина.
По поводу выпадения волос проконсультироваться с трихологом, проверить половые гормоны.

Алексей Cергеевич, а как объяснить тот факт что гемоглобин в норме, и железо в сыворотке тоже, только ферритин ниже нормы.

Запасы железа отражает именно ферритин. При нормальных показателях красных кровяных клеток в клиническом анализе крови его дефицит говорит о латентном железодефиците.

Алексей Cергеевич, где искать причину? Когда пью препараты то уровень повышается. Перестаю пить снова падает. (По анализам видно ). Что мне необходимо сделать сейчас?

Обследуйте жкт, проведите фгдс, узи обп, узи малого таза + осмотр у гинеколога.
Проверьте уровень витамина b12 и фолиевой кислоты, их дефицит может препятствовать усвоению железа.

Здравствуйте!
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
С этим делать ничего не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно в течение месяца.
Уровень ферритина низкий. Имеется латентный дефицит железа. ( волосы могут выпадать на этом фоне)
Начните принимать сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 мес, с контролем показателей крови и ферритина через месяц.
В рацион включать больше красного мяса.
Желательно также сдать на витамин Д
Менструации не обильные?
Чтобы выявить причину низкого ферритина: осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, фэгдс.

Юлия Алексеевна, после родов прошло 4 месяца. Месячные еще не установились. Фгдс делала 2 года назад был атрофический очаговый гастрит и хеликобактер.
А как объяснить ситуацию с тем что гемоглобин в норме и железо в сыворотке тоже

Юлия Алексеевна, во время беременности пила Сорбифер, где то месяц (по анализам результат улучшился).
У гинеколога ещё не была сказали приходить после первых месячных после родов (нашли миому нужно сделать контроль и тогда осмотр).. Может стоит сдать дополнительные анализы?

Железо - это нестабильный показатель. Постоянно меняется и зависит от пищи, которую мы едим.
Нам важен именно ферритин, он отражает запас железа в организме.
Поскольку это белок, нужно добавлять больше белковой пищи в рацион.

Сейчас можно продолжить прием сорбифера.
Идеальный уровень ферритина должен быть равен вашему весу.
Желательные цифры - более 30.
После лечения хеликобактерной инфекции делали фгдс-контроль и анализ на хеликобактер повторно?

Юлия Алексеевна, где тогда стоит искать причину? Когда пью препараты то уровень повышается. Перестаю пить снова падает. (По анализам видно в разные годы ). Что мне необходимо сделать сейчас, какие анализы и пр?

Юлия Алексеевна, нет повторно не назначали фгдс, сказали не чаще раза в год делать. Планирую делать только в янваое /феврале контроль.

Для начала сдать кал на скрытую кровь, сдать повторно на хеликобактер, пройти ФЭГДС и посетить гинеколога.
Чтобы исключить основные причины анемии.

Юлия Алексеевна, а хеликобактер мне определяли на процедуре фгдс делали отщип.а анализ как сдаётся?

Можно выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или сдать ПЦР кала на хеликобактер.

Юлия Алексеевна, а если не искать причину анемии, т к нет на данный момент средств для этих процедур. В поликлинике нет аппарата для фгдс соответственно все платное.могу только растягивать процесс .в этом месяце сдала анализы и узи щитовидки в субботу. Узи малого таза делала в июле там было все хорошо, маленькая миома.
Могу ли я пока просто пить железо и всё?или нужно ещё что-то принимать.

У вас ситуация не экстренная. Уровень гемоглобина в норме. Пока можете принимать препараты железа.
Обследуетесь в плановом порядке, когда будет возможность.

Юлия Алексеевна, какой препарат можете порекомендовать. Пила Сорбифер, Мальтофер, Солгар железо.
И как их правильно употреблять и как долго

Как остановить выпадение волос?

Можно попробовать ферретаб по 1 капсуле в сутки натощак 1 мес.
Через месяц контроль общего анализа крови и ферритина.
Если ферритин низкий прием продолжаем еще на месяц.
Если причина выпадения волос связана с дефицитом железа, то после лечения, волосы должны перестать выпадать.
Можно посетить трихолога для более детального осмотра.

Юлия Алексеевна, нужно ли дополнительно принимать омегу, селен, витамин д, йод?

Принятый ответ

Показатели щитовидной железы в норме, йод можно не принимать.
Витамин Д начать принимать 2000 ед ( профилактическая доза)
Если сдадите анализ и там будет дефицит, то можно будет увеличить дозировку.
Селен и омегу можете принимать, противопоказаний нет.

Здравствуйте, по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лимфоциты, ферритин в динамике лучше, но в идеале должен быть ближе к массе тела не ниже 30. Показаны препараты железа в профилактической дозе.

Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма )

- рекомендую обратится трихологу, так же проверите витамин д 25( он).

Здравствуйте
Смотрю анализы

Признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую провести узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс,фкс, консультация хирурга и гинеколога.

Хайшат Нарзановна, что такое фкс?
Консультация хирурга для каких целей?

Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны
Узи щитовидной железы
С результатами консультация эндокринолога.

Хайшат Нарзановна, гормоны щитовидки сданы, они есть на фото.
Узи щитовидки на след неделе. По гинекологии сказали приходить после первых месячных после родов (для осмотра и контроля миомы). Узи малого таза сделано в июле там норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.