Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1648343

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови ребёнка

Ребёнку 5,5 месяцев. 3 месяца ребёнок все время тужится, были синехии полностью закрыт мочеиспускательный канал, раскрыли. Сегодня поднялась температура 38, горло чистое, не болеет. Сдавали кровь 3 дня назад в гемотесте понижены нейтрофилы, 2 месяца назад сдавали в поликлинике и вчера сдали очень переживаю что повышены моноциты, понижены гранулоциты и др показатели. Вдруг что то серьёзное, может ещё сдать анализы какие то, вдруг то что ребёнок постоянно тужится и кровь как то связаны. Анализ кала и моча в норме

30 лет
28 Октября 2023·Просмотров: 188·Кристина, Кемерово

Здравствуйте. Можете приложить анализ к вопросу?

Оксана Викторовна, приложила

В ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции. Возможно есть дефицит В12 или фолиевой кислоты. Рекомендую сдать ферритин, В12, фолиевую кислоту. Если копрограмма в норме, запор возможно функциональный. Необходимо допаивать малыша водой, массаж животика, прикорм уже начали вводить?

Оксана Викторовна, по анализу видно что ребенок мало пьет воды? Прикорм ввели. А почему спустя месяц моноциты и гранулоциты все равно выходят из референсов,значит что то не так с ребенком. Мы вроде и не болели. А то что в гемотесте сдавали в нем с нейтрофилами проблемы

Принятый ответ

Да, такая картина крови может быть и при недостаточном питьевом режиме. При контакте с вирусом, даже без симптомов могут быть изменения в крови.

Оксана Викторовна, спасибо большое

Добрый день. Переведите вопрос педиатрам, это можно сделать бесплатно.

Ольга, здравствуйте.
Поводов для беспокойства нет, у ребенка практически все показатели были в пределах нормальных значений для этого возраста: снижение цветового показателя, повышение тромбоцитов, относительное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов (гранулоцитов) - это все возрастные изменения крови. Моноциты в абсолютных значениях в норме.
Снижены нейтрофилы только в последнем анализе крови: норма нейтрофилов для этого возраста от 1.0. Это характерно для вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа через 2-4 недели повторно.
На каком вскармливании сейчас ребенок?

Диляра Рамисовна, спасибо большое. На искусственном

В таком случае профилактика дефицита железа дополнительным приемом препаратов железа не требуется, отлично.

Диляра Рамисовна, а если через 2-4 недели показатели будут прежними, тогда что делать?

Принятый ответ

Тогда нужно будет проконсультироваться с гематологом или педиатром на предмет доброкачественной младенческой нейтропении.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Обычно изменения в анализах сохраняются без клинических проявлений инфекций; самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Лечения и дообследования это состояние не требует.

Диляра Рамисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели в норме. Данных за патологию и болезнь крови нет. У деток дошкольного возраста может быть нейтропения за счёт лимфоцитоза. При контакте с вирусом лимфоцитоз ещё больше растет, при этом снижая нейтрофилы. Так как иммунитет работает на защиту

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.