Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит или межкишечный свищ — вопрос №1650394

155 просмотров

В течение недели беспокоит нарушение стула (кашицеобразный, ближе к жидкому, 2-3 раза в день), тошнота, боль в животе ноющая около пупка, чуть выше и сбоку по сторонам (больше слева, справа почти нет) жуткое урчание и переливание в животе, усиленная перистальтика - я худая, если приложить руку, то ощущается движение кишки слева, метеоризм. Я сделала сама копрограмму, могу загрузить, так как в кале увидела остатки пищи и крупные белые крупинки. Рвоты и температуры нет. 4 месяца назад были тяжёлые роды с разрывами, после чего появились заболевания (Пролапс матки, ректоцеле, рубцовая деформация сфинктера - газам сложно отходить из-за этого, приходится механически помогать, диастаз прямых мышц живота). Сижу на диете неделю, принимаю мезим и эспумизан, но изменений нет. До этого тоже была диета, так как кормлю грудью, но не ела сладкое. Хотела бы знать какие анализы и исследования можно сделать до приёма врача? С маленьким ребёнком сложно лишний раз бегать к врачам. И сама себе по описанию поставила панкреатит, но боюсь не может ли быть межкишечный свищ или ещё какой. Хочу сделать кт брюшной полости, но не пойму какое нужно конкретно.

Возраст: 36

Хронические болезни: Ректоцеле, цистоцеле, геморрой, хронический гастрит, пролапс матки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

В МРТ или КТ брюшной полости нет необходимости, да и в плане диагностики заболеваний кишечника это не самые информативные методы диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я загрузила копрограмму, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Копрограмма метод старый и малоинформативный в плане заболеваний кишечника. По Вашей копрограмме ничего критичного нет, все отклонения на фоне питания, без воспалительного компонента.
Гастроэнтеролог
Лола, здравствуйте.
По копрограмме признаки нарушения переваривания.
Учитывая все Ваши симптомы рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, эластаза, ферритин).
Данных за панкреатит у Вас нет, он проявляет себя по другому.
Из лекарственных препаратов Вам сейчас можно с учетом ГВ:
1. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования лечение при необходимости будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, биохимию уже всю сделала, все в норме по биохимии
Гастроэнтеролог
Лола, здравствуйте.
Очень хорошо, нужно еще дополнительно выполнить другие обследования, которые я указала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после еды
22 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота после еды
12 ноября 2022
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Диарея после еды.
13 августа 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в правом и левом подр, увеличена печень
30 марта
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий