Что вас беспокоит?
Длительный сухой кашель
Сыну 6 лет (05.10.2017) с 14.10 начались сопли,кашель сухой.Были у педиатра 14.10 поставили болезнь верхних дыхательных путей без осложнений (J39.9)Прописали: тантум 3 р в д 5дн.тизин 3 р в д 5дн.амбробене 3 р в д 5дн.лизобакт 3 р в д 5дн.Динамики вообще никакой не было. 19.10 пожаловался на боль в ухе резкую (накануне промыла нос долфином) и однократную температуру в 37,2.Прокапали отофу. Пришли 23.10 к педиатру, амбробене заменили на Амброксол,в нос добавили полидексу.Легкие всё это время чистые при прослушивании,мокроты не образовывается.27.10 сходили к другому педиатру,поставили острый фарингит неуточненный(J02.9),острый синусит неуточненный (J01.9).Назначили сдать ОАКр,ОАМ, суспензию клацид 125/5 по 5 мл 2 р/д 7 дней, нормобакт л, Назонекс в нос 10 дней,обильное питье.Решили антибиотик начинать давать после результатов анализов крови.Сдали ОАКр 28.10 из вены,по нему повышены эритроциты и тромбоциты,но показателей бактериальной инфекции нет.Антибиотик пока не стали давать, динамики в кашле нет никакой,горло остаётся красным,подкашливания в течение дня постоянные,ночью их нет.Носовое дыхание свободное на сегодня,общее состояние - бодр и весел,как всё это время. Похожий затяжной кашель был год назад,лечили антибиотиками,но он всё равно продолжался месяц.Искали причины:ходили к аллергологу,сдавали кровь на иммуноглобулины(по ним аллергию исключили),делали УЗИ,пробу на рефлюкс (исключили рефлюкс),сдавали мазки из носа и зева после лечения антибиотиками уже(Streptococcus pneumoniae в 10*7 высеялся в носу,Streptococcus mitis10*5 в зеве резистентные почти ко всем антибиотикам).С Лором решили ничего не делать с этими бактериями, потому что почти ко всем антибиотикам они резистентны,а острого состояния не вызывают. Из хронических заболеваний: аденоиды 2 степени (на слух не влияют,в период здоровья дышать носом не мешают), сколиоз 1 степени, постоянно рыхлое и чуть красное горло, кристаллы в моче (на контроле у нефролога N15.8 - Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек. Подтвержден. Дисметаболическая нефропатия (кальцийурия). Микрогематурия., динамика заболевания: без динамики.)Склонен к затяжным ОРВИ,но бронхит был только 1 раз, когда ему было 2 года. Вопросы: что делать с таким кашлем,как его лечить? Какая причина повышенных эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина? волнует,что они повышены уже в третьем подряд анализе крови за год( с того октября). Прилагаю анализы крови за август , октябрь 2022,за апрель и октябрь 2023, посевы из носа и зева в октябрь 2022
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Увеличение данных показателей в крови вероятно признак сгущение крови на фоне вирусной инфекции. Пейте больше жидкости.
Как дышит нос, есть ли насморк, храп у ребенка? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, носоглотку эндоскопом смотрели год назад,по ней поставили аденоиды 2 степени.Храпа нет,соплей видимых нет 3 дня.Получается у него сгущение крови на протяжении всего года с октября по октябрь.Или это так мы сдавали всегда после вирусной инфекции возможно?
Да, после вирусной инфекции такое вполне возможно. Сдайте кровь в здоровом состоянии чтобы посмотреть на динамику показателей.
Сухой кашель в течение дня не совсем характерен для лор- патологии.
Вам желательно выполнить спирометрию, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения спазма бронхов и аллергии - если кашель затянется
Анна Юрьевна, в том году мы сдавали на иммуноглобулин Е,он был в норме тогда.Будет ли показателен рентген лёгких?ОАМ?нужна ли консультация пульмонолога, учитывая,что ОРВИ часто затягиваются подобным образом?
Иммуноглобулин Е общий повторите. Рентген легких если кашель затянется выполните, пульмонолога посетите
Анна Юрьевна, надо ли принимать антибиотики?
В крови у вас признаки вирусной инфекции и нет показаний к назначению антибиотиков в настоящий момент
Анна Юрьевна, а как лечить на данный момент такой кашель?
Принятый ответ
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости.
При выраженных проявлениях кашля давайте ребенку омнитус или синекод в возрастной дозировке
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20231 ответ
- 29 Января 20249 ответов
- 16 Ноября 20241 ответ
- 9 Марта 202510 ответов