Диффузный токсический зоб — вопрос №1653945

Question

Диффузный токсический зоб — вопрос №1653945

Дарья, Нижний Новгород

191 просмотр

31 октября 2023

Здравствуйте,с 2015 г диффузный токсический зоб,рецедивирующее течение.В августе этого года очередной рецедив,на декабрь записали на радиойод.С августа принимала тирозол сначала по 20 мг постепенно уменьшая.С 1 октября принимала по 2.5 мг через день.Последние два анализа норма ,но эндокринолог настаивает ,чтобы я до конца ноября принимала по 2.5 мг каждый день 1 р в день.Хочу узнать ваше мнение ,нужно ли принимать мне сейчас тирозол согласно моим анализам ( прикрепила)?

Возраст: 35

Хронические болезни: Диффузный токсический зоб

Вопрос закрыт

рецедив

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализы не прикреплены.

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, прикрепила анализы .т 4 на нижней границы нормы ,не хотела бы уйти в гипо ,так как такое состояние у меня уже было и чувствовала себя плохо ,ломота в суставах была

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

В таком случае к терапии добавляется тироксин и всё хорошо компенсируется. При таких дозах очень низкая вероятность, что наступит гипотиреоз. Радиойодтерапии у вас запланирована уже совсем скоро. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Если по вашим анализам сейчас норма, то очень важно, чтобы до проведения радиойодтерапии они оставались в норме, поэтому назначена небольшая доза для того, чтобы поддерживать эти показатели.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализы не прикрепили, но даже если они в норме, необходимо до радиойодтерапии принимать тирозол в минимальной дозе. Если на этом фоне разовьётся гипотиреоз нужно будет подключить схему блокируй -замещай, добавить Тироксин, но тирозол ни в коем случае отменять нельзя!

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила анализы .Т 4 на нижней границы нормы

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Ориентируемся по ТТГ, Если станет выше 4, то как я и сказала Нужно применить схему Блокируй замещать добавить Тироксин, контроль ТТГ через 40 дней, чтобы выяснить это. Тирозол не отменять! Его нужно будет отменить за две недели до радиотерапия

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Анализы у вас в норме, принимайте тирозол 2,5 мг в день, затем за 2 недели до РЙТ отмените его.
Какие уровень АТрТТГ и дата сдачи?
Какой объем ЩЖ в мл?

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, боюсь уйти в гипотериоз,так как такое уже было.Состочние было при этом плохое - боль в суставах

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На вопросы если ответите выше я вам скажу про вероятность ухода в гипотиреоз и что при этом делать.

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, всегда УЗИ в норме объем -9 ,антитела всегда низкие ,сдавала в сентябре .Поэтому так долго и не решалась на радиойод ,потомучто не понятна причина.Скорее всего перед радиойодом ( в Обнинске) будут делать сцинтиграфию

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тирозол принимают если есть горячий узел по сцинтиграфии или АТрТТГ выше нормы, получается вы его без показаний принимаете. Тогда конечно может быть гипотиреоз.
Напишите результат не любых антител, а именно антител к рецептору ТТГ и когда сдавали.
Если не сдавали, сдайте.

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, антитела к рец ТТГ прикрепила ,<0.800

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, всегда при рецедивах мне назначали тирозол несмотря на низкие антитела и норму узи.этот диагноз у меня 8 лет и почти каждый год ,либо раз в два года рецедив .при этом тахикардия и снижение веса

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Они в норме, а они у вас когда-нибудь были выше нормы?
По УЗИ есть узлы больше 1 см?

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, никогда повышенных не было ,УЗИ без узлов

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда вам нужно до РЙТ сделать сцинтиграфию (без приема тиростатиков). До уточнения диагноза радикальное лечение (РЙТ) не проводят.

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, я отправила все свои анализы в Обнинск,мне прислали ответ ,что мне показан радиойод.У себя в городе и ближних городах сцинтиграфию не делают ,администратор в радойоцентре Обнинск сказала ,что если врач по считает нужным,то перед радиойодом сделают сцинтиграфию

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 31 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, очень важно поддержать гормоны на нормальном уровне до РЙТ, попробуйте 1 раз в день, то что гормоны на нижней границе - не обязательно, что вы будете ощущать гипотиреоз, до РЙТ осталось немного, потом вообще придется отменить перед этим препарат . все нормализуется

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, на данный момент нужен только тирозол. Отменять его не стоит, так как большая вероятность резкого снижения ТТГ. Доза у Вас минимальная, так что и вероятность побочных эффектов тоже мала. Тироксин пока добавлять не нужно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если будете принимать каждый день то т4св ещё ниже упадёт. На радиойод нужно идти с нормальным т4св. Но если тирозол совсем отменить возможно т4св будет повышаться поэтому продолжайте так же принимать через месяц повторите т4св.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вас лечат правильно
Рецидив тиреотоксикоза это однозначное показание к радиойоду
И тирозол 2.5 до процедуры принимать однозначно не зависимо от нормальных анализов

Пожаловаться

Дарья, 31 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.Скажите пожалуйста у меня всегда антитела к ТТГ низкие,УЗИ без узлов и увеличения щ.ж.Модет ли так быть при диффузном ток.зобе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес 2 что это значит

6 ответов

20 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

Рецедив менингиомы

2 ответа

11 февраля 2023

Людмила, Кузнецк

Вопрос закрыт

Акнекутан

9 ответов

10 октября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Почему преследует молочница

3 ответа

19 октября 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Есть ли наличие онкологии костей или это что-то другое

6 ответов

6 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Лучевая терапия рак голосового аппарата

5 ответов

23 января

Яна, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T13:14:30+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Жаль что в вашем городе такие проблемы с диагностикой. Мои рекомендации основаны на современных клинических рекомендациях по лечению при тиреотоксикозе (прежние).

Принятый ответ