Что вас беспокоит?
Диффузный токсический зоб
Здравствуйте,с 2015 г диффузный токсический зоб,рецедивирующее течение.В августе этого года очередной рецедив,на декабрь записали на радиойод.С августа принимала тирозол сначала по 20 мг постепенно уменьшая.С 1 октября принимала по 2.5 мг через день.Последние два анализа норма ,но эндокринолог настаивает ,чтобы я до конца ноября принимала по 2.5 мг каждый день 1 р в день.Хочу узнать ваше мнение ,нужно ли принимать мне сейчас тирозол согласно моим анализам ( прикрепила)?
Здравствуйте. Анализы не прикреплены.
Елена Валерьевна, прикрепила анализы .т 4 на нижней границы нормы ,не хотела бы уйти в гипо ,так как такое состояние у меня уже было и чувствовала себя плохо ,ломота в суставах была
В таком случае к терапии добавляется тироксин и всё хорошо компенсируется. При таких дозах очень низкая вероятность, что наступит гипотиреоз. Радиойодтерапии у вас запланирована уже совсем скоро. Будьте здоровы.
Если по вашим анализам сейчас норма, то очень важно, чтобы до проведения радиойодтерапии они оставались в норме, поэтому назначена небольшая доза для того, чтобы поддерживать эти показатели.
Здравствуйте. Анализы не прикрепили, но даже если они в норме, необходимо до радиойодтерапии принимать тирозол в минимальной дозе. Если на этом фоне разовьётся гипотиреоз нужно будет подключить схему блокируй -замещай, добавить Тироксин, но тирозол ни в коем случае отменять нельзя!
Дарья Александровна, прикрепила анализы .Т 4 на нижней границы нормы
Ориентируемся по ТТГ, Если станет выше 4, то как я и сказала Нужно применить схему Блокируй замещать добавить Тироксин, контроль ТТГ через 40 дней, чтобы выяснить это. Тирозол не отменять! Его нужно будет отменить за две недели до радиотерапия
Здравствуйте!
Анализы у вас в норме, принимайте тирозол 2,5 мг в день, затем за 2 недели до РЙТ отмените его.
Какие уровень АТрТТГ и дата сдачи?
Какой объем ЩЖ в мл?
Светлана Михайловна, боюсь уйти в гипотериоз,так как такое уже было.Состочние было при этом плохое - боль в суставах
На вопросы если ответите выше я вам скажу про вероятность ухода в гипотиреоз и что при этом делать.
Светлана Михайловна, всегда УЗИ в норме объем -9 ,антитела всегда низкие ,сдавала в сентябре .Поэтому так долго и не решалась на радиойод ,потомучто не понятна причина.Скорее всего перед радиойодом ( в Обнинске) будут делать сцинтиграфию
Тирозол принимают если есть горячий узел по сцинтиграфии или АТрТТГ выше нормы, получается вы его без показаний принимаете. Тогда конечно может быть гипотиреоз.
Напишите результат не любых антител, а именно антител к рецептору ТТГ и когда сдавали.
Если не сдавали, сдайте.
Светлана Михайловна, антитела к рец ТТГ прикрепила ,<0.800
Светлана Михайловна, всегда при рецедивах мне назначали тирозол несмотря на низкие антитела и норму узи.этот диагноз у меня 8 лет и почти каждый год ,либо раз в два года рецедив .при этом тахикардия и снижение веса
Они в норме, а они у вас когда-нибудь были выше нормы?
По УЗИ есть узлы больше 1 см?
Светлана Михайловна, никогда повышенных не было ,УЗИ без узлов
Тогда вам нужно до РЙТ сделать сцинтиграфию (без приема тиростатиков). До уточнения диагноза радикальное лечение (РЙТ) не проводят.
Светлана Михайловна, я отправила все свои анализы в Обнинск,мне прислали ответ ,что мне показан радиойод.У себя в городе и ближних городах сцинтиграфию не делают ,администратор в радойоцентре Обнинск сказала ,что если врач по считает нужным,то перед радиойодом сделают сцинтиграфию
Принятый ответ
Жаль что в вашем городе такие проблемы с диагностикой. Мои рекомендации основаны на современных клинических рекомендациях по лечению при тиреотоксикозе (прежние).
Здравствуйте, очень важно поддержать гормоны на нормальном уровне до РЙТ, попробуйте 1 раз в день, то что гормоны на нижней границе - не обязательно, что вы будете ощущать гипотиреоз, до РЙТ осталось немного, потом вообще придется отменить перед этим препарат . все нормализуется
Здравствуйте, на данный момент нужен только тирозол. Отменять его не стоит, так как большая вероятность резкого снижения ТТГ. Доза у Вас минимальная, так что и вероятность побочных эффектов тоже мала. Тироксин пока добавлять не нужно.
Здравствуйте. Если будете принимать каждый день то т4св ещё ниже упадёт. На радиойод нужно идти с нормальным т4св. Но если тирозол совсем отменить возможно т4св будет повышаться поэтому продолжайте так же принимать через месяц повторите т4св.
Добрый день
Вас лечат правильно
Рецидив тиреотоксикоза это однозначное показание к радиойоду
И тирозол 2.5 до процедуры принимать однозначно не зависимо от нормальных анализов
Елена Борисовна, спасибо.Скажите пожалуйста у меня всегда антитела к ТТГ низкие,УЗИ без узлов и увеличения щ.ж.Модет ли так быть при диффузном ток.зобе?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202121 ответ
- 8 Июля 20221 ответ
- 3 Октября 20221 ответ
- 11 Декабря 202317 ответов