Помогите разобраться с причиной кашля — вопрос №1654648

Анамнез: болею с 10.10 ОРВИ, был насморк и боль в горле, позже появился кашель, одышка и чувство нехватки воздуха. Температуры высокой не было, несколько дней - до 37.2. Были увеличены лимфоузлы. Насморк остаётся до сих пор, в горле - белый налет остаётся. Сильная слабость, постоянное чувство нехватки воздуха.

По назначению терапевта, пропила курс Азитромицина + получаю симптоматическое лечение (Ринонорм и Назонекс в нос, Зиртек, витамины С, Д, цинк, полоскание горла). После антибиотиков выделения из носа стали прозрачные. До антибиотиков прошла курс АЦЦ и мукалтина. От кашля делаю ингаляции пульмикорт+беродуал+физраствор. В лёгких хрипов нет, флюорография в норме, сатурации в норме.

Кашель преимущественно сухой, хочется кашлять часто, утром немного откашливается мокрота. Сильно мучает кашель вечером и ночью. Из-за кашля трудно много говорить. И днём, и ночью - одышка, чувство нехватки воздуха, то проходит, то возвращается вновь. Пульс частит.

Терапевт подозревает астму и выписал бронхолитин, также оставил ингаляции с пульмикортом и беродуалом, направил на анализ крови, анализ мокроты и спиромитрию.

На мои просьбы о КТ лёгких, сдать д-димиер и с-реактивный белок ответил отказом. Мотивировал тем, что текущие ОРВИ сейчас не вызывают пневмонию.

Вопросы:

1. Напишите ваше видение ситуации, действительно ли нецелесообразно делать КТ и сдавать дополнительные анализы?

2. Есть ли показания для второго курса антибиотиков?

3. Вопрос: как совмещать бронхолитин и пульмикорт в течение дня? По инструкции - нельзя одновременно принимать.

4. Что ещё можете рекомендовать в данной ситуации из доступных средств? (Кроме гимнастики Стрельниковой - её делаю ежедневно).

Спасибо!

Возраст: 39