Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с причиной кашля
Анамнез: болею с 10.10 ОРВИ, был насморк и боль в горле, позже появился кашель, одышка и чувство нехватки воздуха. Температуры высокой не было, несколько дней - до 37.2. Были увеличены лимфоузлы. Насморк остаётся до сих пор, в горле - белый налет остаётся. Сильная слабость, постоянное чувство нехватки воздуха. По назначению терапевта, пропила курс Азитромицина + получаю симптоматическое лечение (Ринонорм и Назонекс в нос, Зиртек, витамины С, Д, цинк, полоскание горла). После антибиотиков выделения из носа стали прозрачные. До антибиотиков прошла курс АЦЦ и мукалтина. От кашля делаю ингаляции пульмикорт+беродуал+физраствор. В лёгких хрипов нет, флюорография в норме, сатурации в норме. Кашель преимущественно сухой, хочется кашлять часто, утром немного откашливается мокрота. Сильно мучает кашель вечером и ночью. Из-за кашля трудно много говорить. И днём, и ночью - одышка, чувство нехватки воздуха, то проходит, то возвращается вновь. Пульс частит. Терапевт подозревает астму и выписал бронхолитин, также оставил ингаляции с пульмикортом и беродуалом, направил на анализ крови, анализ мокроты и спиромитрию. На мои просьбы о КТ лёгких, сдать д-димиер и с-реактивный белок ответил отказом. Мотивировал тем, что текущие ОРВИ сейчас не вызывают пневмонию. Вопросы: 1. Напишите ваше видение ситуации, действительно ли нецелесообразно делать КТ и сдавать дополнительные анализы? 2. Есть ли показания для второго курса антибиотиков? 3. Вопрос: как совмещать бронхолитин и пульмикорт в течение дня? По инструкции - нельзя одновременно принимать. 4. Что ещё можете рекомендовать в данной ситуации из доступных средств? (Кроме гимнастики Стрельниковой - её делаю ежедневно). Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. КТ лёгких желательно сделать так как может быть пневмонит, вирусный бронхиолит, лечение этих заболеваний разное, видно их только на КТ.
Ингаляции оставьте 2 р в день до 10 дней.
Добавьте Полиоксидоний рассасывать 10 дней для ускорения выздоровления.
Остальная коррекция возможна после анализов крови, спирометрии.
Екатерина Сергеевна, благодарю вас за ответ! Как всё же пока быть с бронхолитином, как его разносить по времени с пульмикортом? Понимаю, что он, возможно, не уместен, но я начала его принимать, а по результатам анализов уже будут коррективы.
Принятый ответ
Бронхолитин по 1 ст.л. 3 р в день, Пульмикорт 2 р в день, интервал между препаратами не менее 2-х часов.
Так как есть аллергия, нужно посмотреть уровень общего ИГЕ. Если повышен, начать Монтелар 10 мг 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 23 Сентября 20181 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа
- 17 Октября 20191 ответ