Что вас беспокоит?
Ухудшение слуха
заболел сын 23 года,поставили ОРВИ,t38,6 держалась 9 дней,помом у дня спала до 37,всего болеем 12 дней. На 4 день болезни заложило правое ухо,ещё через день м левое, слух продолжает ухудшаться.Пьем цефиксим 400мг одну тб утром,ставим свечи виферон 1000000 ед 2 раза в день,с 3 дня болезни,дышим лазолваном и пульмикортом дважды в день,кровь СОЭ 54 БЫЛА 27.10.2023 cтало СОЭ 33 31.10.2023. С-реактивный белок был 54.снизился до 20,немного повышен гематокрит. 27.10.2023 вызывали Лора,прописала тизин и граммидин,сами капали с момента ухудшения слуха отипакс,сказала продолжать.На сегодня улучшений нет,правое ухо практически не слышит,левое ухо с одного метра громким голосом.Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос сейчас? Есть ли насморк с окрашенными желтыми или зелеными выделениями?
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, ЛОР ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ ринит и евстахеит двухсторонний,ещё мы два дня пьем дексаметазон, 4 по 0,5 два раза в день.Насморк после тизина пропал,,был с зеленью и кровью. Кашель тоже с мокротой зеленой,сейчас больше белой.КАК СРОЧНО НАДО ПРОХОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ? Сын ещё не совсем здоров и не вызовет ли поход по врачам ухудшения?
Если не будет улучшений слуха и уменьшения заложенности ушей при использовании спреев в нос и при активном выполнении упражнений в течение 1-2 дней- желательно выполнить обследование в неотложном порядке для исключения поражения слухового нерва
Анна Юрьевна, что можно использовать дома сейчас чтобы не терять время?
Принятый ответ
Дексаметазон продолжайте, в нос используйте спреи и выполняйте упражнения. Занятия на устройстве Отовент -самое эффективное что вы можете делать в домашних условиях для восстановления слуха- если причина снижения слуха тубоотит
Здравствуйте! Срочно нужно делать тональную пороговую аудиометрию и типономнтрию!!!
Елизавета Сергеевна, ЛОР ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ ринит и евстахеит двухсторонний,ещё мы два дня пьем дексаметазон, 4 по 0,5 два раза в день.Насморк после тизина пропал,,был с зеленью и кровью. Кашель тоже с мокротой зеленой,сейчас больше белой.КАК СРОЧНО НАДО ПРОХОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ? Сын ещё не совсем здоров и не вызовет ли поход по врачам ухудшения?
Я поняла Вас, пока нужно снимать острый процесс, вероятнее всего, проблема эта из-за слуховой трубы, которая открывается в носоглотку, при остром состоянии слизистая отекает, отекает и слуховая труба, что взывает заложенность.
Промывайте нос изотоническим солевым раствором аптечным любым. КРОМЕ долфина!! Бегите от того врача, кто вам назначает Долфин, многим людям просто запрещено применение долфина из-за промывания методом перемещения, из-за анатомических особенной. Это я как Сурдолог Вам говорю…
Мазок из носа сдавали? Назначали ли Вам антибиотики…? не увидела
В нос любые сосудосуживающие КАПЛИ, нужно капать, в положении головы «набок и назад» чтобы лекарство доходило до устья слуховой трубы.
У Вас есть на руках осмотр врача? Камертоном Вашему сыну собирали слуховой паспорт?
Елизавета Сергеевна, Лор приходила на дом,смотрела горло и уши визуально и всё
В данный момент задача - снимать отек в носу , пройдет отек в носу —> пройдет отек в носоглотке —> восстановится проходимость слуховых труб ( заложенность из-за этого, поскольку слуховые трубы отвечают за норму давления в барабанной полости, когда в носоглотке отек, тогда в барабанной полости отрицательное давление)
Головные боли есть? В щечной области???
Вам назначали рентген? В Вашем случае есть вероятность того, что нужно спунктировать гной….
Елизавета Сергеевна, Головных болей не было,потеря слуха началась 11 дней назад,с начала правое а потом через день и левое,усиливается.Были небольшие боли при глотании первые дней семь,потом прошли
Поняла Вас,
Тактика у нас такая, на данный момент:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней. В ПОЛОЖЕНИИ ГОЛОВЫ НАБОК И НАЗАД.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать ее.
Принятый ответ
При таком сильном воспалении, нужно пролечить нос/горло, и быть готовым к тому, что заложенность будет уходить медленнее всего.
Думаю, Дай Бог, при хорошей положительной динамике, дней через 5 будет очень хорошо добавить физиотерапию (после предварительной консультации физиотерапевта) + пневмомассаж барабанных перепонок (делается на приеме у ЛОР-врача)
СПАСИБО
Здравствуйте
Скорее всего у сына снижение слуха на фоне острого среднего отита
Вам нужно обязательно выполнить аудиограмму, тимпанометрию и КТ височных костей для уточнения диагноза, лучше в срочном порядке чтобы исключить нейросенсорную тугоухость, при этом диагнозе нужна срочная госпитализация в стационар
ОАК можете прикрепить?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Если закрыть нос и подуть через уши, есть улучшения?
Виферон не имеет доказанной эффективности, его использовать не надо
Маргарита АлексЛОР ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ ринит и евстахеит двухсторонний,ещё мы два дня пьем дексаметазон, 4 по 0,5 два раза в день.Насморк после тизина пропал,,был с зеленью и кровью. Кашель тоже с мокротой зеленой,сейчас больше белой.КАК СРОЧНО НАДО ПРОХОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ? Сын ещё не совсем здоров и не вызовет ли поход по врачам ухудшения?андровна,
Принятый ответ
Поход к врачу точно не вызовет осложнений
Нужно понимать по какому типу снижение слуха, и обязательно исключить сенсоневральную тугоухость - поражение слухового нерва, при этом нужна срочная госпитализация в стационар
Тизин не более 5-ти дней, затем замените его на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять воспаление в среднем ухе и слуховой трубе
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте
Сейчас как нос дышит? Сколько дней использовали Тизин? Когда смотрел лор? Есть выписка?
Марина Гергардовна, ЛОР ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ ринит и евстахеит двухсторонний,ещё мы два дня пьем дексаметазон, 4 по 0,5 два раза в день.Насморк после тизина пропал,,был с зеленью и кровью. Кашель тоже с мокротой зеленой,сейчас больше белой.КАК СРОЧНО НАДО ПРОХОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ? Сын ещё не совсем здоров и не вызовет ли поход по врачам ухудшения?Лор была в понедельник
Принятый ответ
Нет не вызовет поход ухудшения. Всегда легче предотвратить заболевание,проведя исследование и спокойно лечиться дальше если сенсоневральная тугоухость будет исключена.
Марина Гергардовна, сенсоневральная тугоухость,что это и как лечится?
Я бы рекомендовала выполнить аудиометрию.длительно была температура, возможно поражение слухового нерва,не теряйте время,обратитесь к сурдологу,назначит лечение по результату обследования!!!!
Марина Гергардовна, ЛОР ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ ринит и евстахеит двухсторонний,ещё мы два дня пьем дексаметазон, 4 по 0,5 два раза в день.Насморк после тизина пропал,,был с зеленью и кровью. Кашель тоже с мокротой зеленой,сейчас больше белой.КАК СРОЧНО НАДО ПРОХОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ? Сын ещё не совсем здоров и не вызовет ли поход по врачам ухудшения?
Здравствуйте, сосудосуживающие капли в нос 7 дней, затем смените на ринофлуимуцил тоже до 7 дней.
Назонекс ( нозефрин, насобек) по 1 впр*1 р.д. 2 недели.
Капли софрадекс или анауран по 3 кап*2 р.д. 7 дней .
Контроль у Лора исключить экссудат за перепонкой.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201920 ответов
- 20 Сентября 20191 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ
- 9 Февраля 20211 ответ