Консультация детского лора /

Двухсторонний гайморит — вопрос №1660338

1769 просмотров

У ребенка 6 лет длительно затрудненно дыхание.,шмыгает носом жалуется на боль в лобной части.сделали ренген двухсторонний гайморит.сдали оак срб.обратились к лору сначала предложила госпитализацию я отказалась ,назначила лечение .нужно ли было соглашаться на госпитализацию и как лечение?нужно ли что то добавить или убрать

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите ренген пазух носа
Есть ли температура?
Какого характера выделения из носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила.темпер нет выделений нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?
Аугементин нужно заменить на Амоксиклав, у него спектр действия шире
Сложные капли имеют очень агрессивный состав, их не стоит использовать чтобы не навредить

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Долфин - это альтернатива Кукушке в домашних условиях - 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

При положительном эффекте на антибиотиках можно обойтись без госпитализации
Клиент
Маргарита Александровна, скажите нам же нужно эту жидкость вывести из пазух что из этого нам поможет?сейчас ничего не отходит
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нужно вывести из пазух
Вам нужно снять отек в носу и пазухах носа, чтобы раскрыть соустья с пазухами и экссудат мог выйти
Лучше всего снимают отек сосудосуживающие (Називин), нужно использовать препараты все вместе по схеме, написала выше
Клиент
Маргарита Александровна, здраствуйте сегодня 5 день лечение а слиз из носа не выходит ,значит лечение не дает эффекта
Детский ЛОР, ЛОР
Да, значит нет эффекта, тогда лучше госпитализироваться в стационар
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Головная боль? Повышение температуры тела есть?

У вас картина экссудативного бактериального двустороннего верхнечелюстного синусита. В данной ситуации нужно как минимум промывание околоносовых пазух методом перемещения лекарств курсом («кукушка»).

Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, головная боль есть .а жидкость там есть и на сколько это все опасно?и что скажите по назначенному лечению
ЛОР, Детский ЛОР
Да, экссудативный гайморит - это уровень жидкости.
ЛОР, Детский ЛОР
Температура тела повышена?
В Вашем случае, я бы посоветовала следующую схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день. ТОЛЬКО НЕ ДОЛФИНОМ

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать ее.
Клиент
Елизавета Сергеевна, температуры нет
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы добавила вышеуказанную терапию + кукушки, хотя бы три, при отсутствии эффекта в течение 3-4 дней, нужно решать вопрос о пункции и антибактериальной терапии, и госпитализации, соответственно…
Клиент
Елизавета Сергеевна, антибиотик мы принимаем аугментин
ЛОР, Детский ЛОР
Сколько дней? 2 раза в день?
Клиент
Елизавета Сергеевна, первый день вчера только начали 2 раза в день
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо, тогда нужно понаблюдать, эффективность лечения через 3 суток оценивают (6 таблеток), тогда уже и решать нужно будет….
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько дней болеете? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ренген сделали только сегодня 26 кг
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку признаки жидкостного содержимого в гайморовых пазухах. Дозировку Аугментин в суспензии 400 мг в 5 мл лучше брать из рассчета 50 мг на кг массы тела, то есть по 8 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Через 3-5 дней после окончания приема антибиотиков повторите рентген пазух носа для контроля санации пазух.
Клиент
Анна Юрьевна, синупрет ,ринофлуимуцил нужен
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет -препарат с недоказанной эффективностью, большого смысла его использовать нет.
Ринофлуимуцил обладает существенно меньшим противоотечным эффектом чем Називин.
Клиент
Анна Юрьевна, аквамарис какой
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать Стронг или экстрасильный- это альтернатива сосудосуживающим каплям для снятия отека
Клиент
Анна Юрьевна, скажите сегодня 5 день лечения а слизь не выходить?значить нам не помогает данное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, скажите сегодня 5 день лечения а слизь не выходить?значить нам не помогает данное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь может отходить и по задней стенке. Какие симптомы сейчас у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, ды вообщем и не каких .я првда не могу понять на счет головной боли.есть или нет ребенок такой мнительный
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите рентген пазух носа через 5-7 дней после окончания курса антибиотиков для контроля лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по результату мазка
16 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Собаке 15.3 лет, перестала опираться на передние лапы
25 января
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гидронефроз единственной почки
25 февраля
Юлия, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург